关于脊柱转移的处理建议

平安！ · 发表于 2013-1-22 12:14:22

风雨彩虹发表于 2013-1-22 11:35
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平安姐，您好！我们家纵膈低分化鳞癌，伴胸膜胸椎转移，做了6个疗程化疗后效果不错，主病灶、淋巴结 ...

单个椎体破坏非常严重已经压迫脊髓，是有手术指证。是手术还是放疗，那要看患者的预期生命长短，以及你们自己的信心了。长、有信心，那就去手术，否则放疗。前者主要与其他地方病情严重程度、肿瘤分化程度、肿瘤对药物的反应性等等有关，后者与你们的经济状况、知识水平等等有关。

风雨彩虹 · 发表于 2013-1-22 14:11:09

看来我们还是要选择术中放疗+骨水泥。这两项都进医保的，即使TOMO刀做下来自己也出不到2万的。谢谢平安姐，我们再商量一下，不明之处再请教您！

janicehy · 发表于 2013-1-22 14:38:38

平安姐,我这两天一直在纠结这个问题,正好找到这个贴了,想请教一下,我爸爸是上个月才检查出来的低分化鳞癌骨转肝转,基因突变阴性,13天前开始吃特罗凯.上周因咳嗽加重住院,医生建议是因为我爸爸是属于很晚期了,而且身体精神状态很差,化疗肯定是不适应的,只能做一些局部的放疗,比方腰椎,以免以后瘫痪,但又怕爸爸耐受不了,还缩短了爸爸的生存期.一现在就是想问下,第一,我爸爸现在腰椎上没有什么很重的疼痛感,需要做放疗吗? 第二,如果要做,哪种是最安全的?

奋斗 · 发表于 2013-1-22 18:53:39

平安姐您好，我父亲现在吃每天一粒184，一粒索坦，还有医生开的帕米膦酸二钠(一月输液一次），止疼药是奥施康定(盐酸羟考酮缓释片) 十二小时1粒，现在已经不疼了，不知道是184的作用还是医生开的止疼药作用，就是以前疼的地变麻了，您知道有什么好的止痒药吗？还有现在不疼了用不用做局部放疗呢？

平安！ · 发表于 2013-1-23 13:18:52

janicehy 发表于 2013-1-22 14:38
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平安姐,我这两天一直在纠结这个问题,正好找到这个贴了,想请教一下,我爸爸是上个月才检查出来的低分化鳞癌骨 ...

低分化鳞癌，主要手段还是化疗，靶向药有效率很低。
病人一般状况很差、已经不能上化疗，估计肺部已经非常严重了？如果放任肺部不管，去放疗脊柱，那是本末倒置！
你现在关键是要找到有效的靶向药用上，而不是考虑脊柱放疗的时候！

平安！ · 发表于 2013-1-23 13:21:35

奋斗发表于 2013-1-22 18:53
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- N) L6 l& P' |5 K n8 n/ y1 k( O2 ^平安姐您好，我父亲现在吃每天一粒184，一粒索坦，还有医生开的帕米膦酸二钠(一月输液一次），止疼药是奥施 ...

不知道。
现在不用放疗。

janicehy · 发表于 2013-1-23 15:38:04

平安！发表于 2013-1-23 13:18
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病人一般状况很差、已经不能上化疗，估计肺部已经非 ...

医生说他的肺部有些感染了,目前是用的消炎药,但效果一般,胸水引流的当晚,没有怎么咳,但第二天又开始咳嗽了,我现在是需要首先找呼吸科的医生看看,然后做免疫组化来寻找哪种靶向药,是这个意思吗

平安！ · 发表于 2013-1-24 11:57:33

本帖最后由平安！于 2013-1-24 12:00 编辑

janicehy 发表于 2013-1-23 15:38

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/ U. k/ C- b. \2 b( R医生说他的肺部有些感染了,目前是用的消炎药,但效果一般,胸水引流的当晚,没有怎么咳,但第二天又开始咳嗽了 ...

肺部感染、大量胸水，那你们现在就得全力以赴到呼吸内科住院对付这里啊！这时候光想着去放疗脊柱这不是乱弹琴吗！

先上特罗凯吃上再说吧，这么危重的病还做什么免疫组化！

janicehy · 发表于 2013-1-24 14:11:32

平安！发表于 2013-1-24 11:57
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6 R2 c/ ]. g& E5 m. E& o8 M肺部感染、大量胸水，那你们现在就得全力以赴到呼吸内科住院对付这里啊！这时候光想着去放疗脊柱这不是 ...

是这样,我们从上周开始就是一直住在肿瘤科,昨天跟我们的医生说了请呼吸科的医生过来会诊,但一直到早上都没人过来,我只好自己挂了一个呼吸科的专家,那专家说要我们去做CT,说什么肿瘤科的医生会看的,你就找他们看吧,只得又回自己医生那开了一张CT明天去做. 今天又去开了一盒特罗凯,已经是第三盒了,症状好像没什么改善,相反还严重了一些,会不会是特无效呢

老坦克 · 发表于 2013-2-5 17:06:18

平安你好，老父亲80岁，中分化腺癌，骨转，肝转。基因检测21为变异，免疫组化：CDX-2(-)..CK20(-)..CK5/6(偶见个别+肿瘤细胞）..CK7(1+)..NapsinA(1+)..P63(+-)..TTF-1(1+).易瑞沙7个月，2992已经26天检查进展，今天换特罗凯，若特罗凯无效想化疗，请平安给电意见，用那种化疗组合？谢谢了