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关于脊柱转移的处理建议

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759467 905 平安! 发表于 2011-7-15 00:17:27 |
tyz666  初中三年级 发表于 2012-9-23 10:54:27 | 显示全部楼层 来自: 山东
平安! 发表于 2012-9-23 09:13 + r6 \4 _- C2 P8 h% l. d% ~
1、如果身体允许,先2次单药化疗然后再转易瑞沙。如果不允许或者病人不愿意,就直接易瑞沙吧。( W1 E! K" U4 L
2、有骨转 ...
# _3 [. c& V# S5 g# u' x3 f
谢谢平安老师,化疗我想暂时不考虑,身体恢复的不是很好,泽泰一直用着呢,效果不是很好
平安!  退休老干部 发表于 2012-9-23 11:30:05 | 显示全部楼层 来自: 湖南长沙
tyz666 发表于 2012-9-23 10:54 2 Z2 F" K0 q9 c
谢谢平安老师,化疗我想暂时不考虑,身体恢复的不是很好,泽泰一直用着呢,效果不是很好

& z# ^% o. z: d是瑞士诺华择泰吗?$ Y0 N/ b1 F1 [7 D4 S; Z" O7 T
那换德国邦罗力试试吧。
tyz666  初中三年级 发表于 2012-9-23 13:15:07 | 显示全部楼层 来自: 山东
本帖最后由 tyz666 于 2012-9-23 13:30 编辑   g! C% n! C  d# f7 }  n/ u- B
平安! 发表于 2012-9-23 11:30 9 z% z+ _# ^3 U; I( Y. d4 A
是瑞士诺华择泰吗?
" _7 l5 E6 k5 I7 r那换德国邦罗力试试吧。

: Y+ z# w. c! Q9 Y% _5 O/ ]% o, u+ S& ^4 K
2000多一只的择泰,应该是诺华的吧,邦罗力和艾本是一种类型的骨转针,之前用过艾本效果不好,不耽误试这个吧?平安老师……我去医院问问有没有这个药吧
. R( Y5 Z% A0 S# c$ i% {8 g- w1 W9 p4 X  N  C) B
单药化疗的话上什么副作用能最小有效率最高呢?阿瓦?
6 U8 U" I1 x& T" ?% n) l6 o! H& O. @5 Z. W* w
感谢平安老师,提前住您和您的家人中秋节快乐
平安!  退休老干部 发表于 2012-9-24 18:35:41 | 显示全部楼层 来自: 广东深圳
tyz666 发表于 2012-9-23 13:15
+ w4 y* n: r( B2000多一只的择泰,应该是诺华的吧,邦罗力和艾本是一种类型的骨转针,之前用过艾本效果不好,不耽误试 ...

& k) r6 }+ z0 V9 P8 s% T! V# @7 k) m国产药和进口药是不能同日而语的。( l* A1 G( O, y& g$ I! k! R9 a- W
阿瓦不是化疗药,是真正的靶向药:人源化抗血管内皮生长因子(VEGF)单克隆抗体。7 `5 P; o4 b' ?. y+ o( f% X
单药化疗副作用都不大。具体用什么,要看你前面一线二联时用过什么有效。力比泰、吉西、多西。。。化疗,你去问老马。
3 ]* W" q. n1 y# d" n$ X3 A/ w0 z  N+ h1 d# h3 E3 L
谢谢!节日快乐!
tyz666  初中三年级 发表于 2012-9-26 18:32:36 | 显示全部楼层 来自: 山东济南
本帖最后由 tyz666 于 2012-9-26 18:37 编辑
4 ?  Q" R+ n1 m- [& E. j+ ?: s1 ?7 C. K7 j2 ^
     平安老师,有个问题不解,请教您,真是麻烦您了,耽误您点时间看一下:5 F# W  I! \8 F- ~5 u) \

; ~% p% [! v( f; o3 ], g) s     4月份(特罗凯两个月的时候)CT显示:T11椎体内示结节状骨质稀疏区,腰椎L1、L2椎体示类圆形骨质破坏区。左侧肩胛骨骨质局部稀疏破坏。考虑多发骨转,较前硬化 / j1 i# u, i& k0 _6 k  g+ f" l3 V

, }- ?6 y" S/ |) Y" t$ q# f        8月份(凡德一个月)CT显示:多发胸椎椎体示成骨性骨质破坏,左侧肩胛骨局部稀疏破坏。
- a& n( k% W4 d! d8 H% \* J- W. b( V9 S5 v
     1)、胸椎那里没有症状,是向您说的成骨性破坏的症状少,但是为什么肩胛骨那里老是疼,难道是肩胛骨溶骨性破坏?或者是肩胛骨那里也是成骨性的,那个疼痛根本就是肩膀上的其他原因造成的?(左侧胳膊抬不能举起来太高,肩膀疼的时候老想摁着点的那种感觉,有时候小手臂也疼)。或者两种都有?
6 O# x' x# f2 q6 z% I5 V  
+ s1 z4 t) Y* C" G5 [     2)、一般的骨转针的适应症是这样写的  “用于骨转移的恶性瘤引起的高钙血症,溶骨性癌转移引起的骨痛” 骨转针到底是不适合所有的骨转移?比如我们这种情况。0 m: k7 v7 O5 y: R* o
1 M& ]2 g/ X: p$ X/ `; I9 t% D
     我今天去拿药大夫说不要一直打,我们都打了十次了,但是我还是拿回来了  \% b; ?% Q# |, i- A, c' T% n" L

; ~9 D4 T& ~; `$ z/ Y  i  m+ m     谢谢您,平安老师,您是我坚强的后盾,谢谢。。。. n. {4 O! n! g" S' O; T" {0 [
0 x6 w; H+ r* m# r8 h
7 t7 k" W$ v$ D$ b% C! U3 p

1 G% N' c+ i; K- L% e9 V( u
平安!  退休老干部 发表于 2012-9-26 18:49:53 | 显示全部楼层 来自: 湖南长沙
tyz666 发表于 2012-9-26 18:32 - X; `6 Z# B* c, y5 |6 A
平安老师,有个问题不解,请教您,真是麻烦您了,耽误您点时间看一下:
  K1 C' S! o$ X/ W$ h% `
* B! T- {8 @$ n4 Q' y& f5 s: l     4月份(特罗凯两个月的 ...
6 [; M/ I# K6 q2 r
肿瘤多发骨转往往成骨性、溶骨性同时存在,极少单纯成骨或者溶骨型。所以你们医师要你打双磷酸盐是对的。7 U/ q. {$ Z0 H  Y6 o
你看你们,脊柱是成骨性的,肩胛骨骨质疏松破坏就肯定是溶骨性的。
tyz666  初中三年级 发表于 2012-9-26 20:36:14 | 显示全部楼层 来自: 山东济南
平安! 发表于 2012-9-26 18:49 . ]! N7 c7 R# J9 a  f- N
肿瘤多发骨转往往成骨性、溶骨性同时存在,极少单纯成骨或者溶骨型。所以你们医师要你打双磷酸盐是对的。 ...
9 W" t; D6 n) |4 l) Y
谢谢您,平安老师。。。。再次感谢,呵呵,我们医生不想给打,是我坚持要打的,谢谢
hunhunliu  初中二年级 发表于 2012-9-27 12:07:48 | 显示全部楼层 来自: 安徽合肥
$ J# x7 H$ f# F) N) l
平安姐姐您好:我爸爸今年48岁,肺癌,目前状况:
; r3 a, c5 q* ^0 S8 _, D( x    1、腰椎1、2、3、5、胸十、骶骨1溶骨性破坏,现在疼痛比较厉害的部位腰部,左侧胯骨,服易后整体疼痛有所减轻,现在主要是腰部从下边数第三个椎骨那里比较疼痛.(老爸说是胀痛的感觉); ?; |2 d8 ]3 J: H3 U
     2、胃部检查有严重的胃溃疡,同时有肠梗阻,服用易之前基本上吃什么吐什么,不能正常排气排便,服易后均有所缓解。
" C6 K9 M5 a8 h) u; Q      3、左侧身体偶有麻木,左侧腿根部疼痛,有蛮大的一个包块,做脑部核磁排除脑转。
; o; j" I# W) H4 W; E8 Q6 N; u* s5 L6 c) X
! s* I+ g1 o2 j( w/ @! U8 Y
现在治疗: 1、服用印版易56天,第十六的时候加服参一胶囊,服易效果比较明显,整体症状有所缓解,包括疼痛,但现在还在用一大贴芬太尼贴。
! A1 k' }5 d7 c$ E           2、每天注射康艾、奥美拉唑、葡萄糖等、每周两次胸腺法新
7 K$ Q: K2 V$ R: }' T' I3 B8 Z& `4 X# C# L' m2 |
想咨询您的问题:1、针对腰椎,我爸目前的情况能做点什么?  ,可以考虑粒子植入吗?              2、服用易的同时要不要加服184? 如果加服184,每天多少计量呢?
平安!  退休老干部 发表于 2012-9-27 15:09:20 | 显示全部楼层 来自: 湖南长沙
hunhunliu 发表于 2012-9-27 12:07
& x1 \8 K6 z6 s9 ^平安姐姐您好:我爸爸今年48岁,肺癌,目前状况:, W4 Q, N8 G+ v* f- G; h6 y
    1、腰椎1、2、3、5、胸十、骶骨1溶骨性破坏,现在 ...

6 S1 h) o0 o% b/ Y. P1、这样的广泛骨转移只能指望系统治疗了,痛得利害的地方可以用放疗止痛,但不是粒子治疗而是用x、r射线外照射放疗。
, C6 V, U% Z4 L( t8 [& `+ D; A2、每月注射唑来膦酸,延缓骨破坏、让病人尽可能的走远一点。2 H) ^. O+ H# e  M
3、停掉参一胶囊,因为它会干扰易瑞沙的药效。0 Z% G/ j: M. E
4、吃易瑞沙2个月后全面影像学、肿瘤标志物评估病情,再决定下一步的用药。
hunhunliu  初中二年级 发表于 2012-9-27 16:06:40 | 显示全部楼层 来自: 安徽合肥
平安! 发表于 2012-9-27 15:09 8 E. b- ^4 L1 z- O7 N
1、这样的广泛骨转移只能指望系统治疗了,痛得利害的地方可以用放疗止痛,但不是粒子治疗而是用x、r射线外 ...
  N- J) ~" T5 \0 w) o6 Q# c! G
明白了,非常感谢您!

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