求教脑膜，脊膜转移？怎么检查分辨区别？

尽职的青霉素 发表于 2023-11-12 08:52
申医生，脊髓里也有了…昨天还出现了下肢无力，这要怎么治疗…医生让再进行鞘注培美，对脊髓会有效吗？@申医生

: O# u2 S( N- o, v2 p5 F7 F阳性区域单次小剂量放疗，总量42Gy

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申医生 发表于 2023-11-12 08:57
9 ^4 v% s& m1 h. T  \1 W1 d6 u9 U6 B! ~阳性区域单次小剂量放疗，总量42Gy

鞘注无效这个位置

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申医生 发表于 2023-11-12 08:57
鞘注无效这个位置

# p( U8 O" P* ^  x& z: Y谢谢申医生

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申医生 发表于 2023-11-12 08:57
阳性区域单次小剂量放疗，总量42Gy

) ^% G4 k! Z! L7 J4 A脊髓转移的治疗，大家不要误解了

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申医生 发表于 2023-11-08 21:57
) V0 I5 ^$ @' R1 L小便困难大多定位于马尾神经，查腰椎核磁增强看看

申医生，请问全脊椎周围及马尾神经线样明显异常强化影，这个属于脊膜转移？

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hook 发表于 2023-12-21 21:32
申医生，请问全脊椎周围及马尾神经线样明显异常强化影，这个属于脊膜转移？

是的

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申医生 发表于 2023-12-21 21:42
! c6 b; T+ V; j: y是的

# E8 V5 ?" }) G5 d4 ~. \' ^谢谢申医生，我家刚确认脑膜转已经脊膜加骶椎骨转移，颅压260，现在第一次鞘准，加双倍奥西，马上也装囊了，方向正确？

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申医生 发表于 2023-11-12 08:57
5 g7 ^4 I8 e/ M; ?" e# E9 j% a" {2 j阳性区域单次小剂量放疗，总量42Gy

" W2 m5 R4 F: H; K% z, W7 }8 C6 n申医生，我们也脑膜转移，刚查到脊膜转移，L2腰椎以下有脊膜增厚，腰椎和骶椎。治疗方案为鞘内化疗➕放疗腰椎和骶椎，以及小部分跟腰椎相连的胸椎（虽然没看到脊膜强化，但也要放疗）。请教您，这方案是否可行？多放放疗的部位有必要吗？

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申医生 发表于 2023-12-21 21:42
是的

目前双倍奥西替尼，鞘注期间，是不是能改为一粒？

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hook 发表于 2023-12-21 22:06
谢谢申医生，我家刚确认脑膜转已经脊膜加骶椎骨转移，颅压260，现在第一次鞘准，加双倍奥西，马上也装囊了，方向正确？

! U4 K. W' F" ~% G& j脊髓膜转移部分可以考虑加放疗

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