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[咨询问答] 求教脑膜,脊膜转移?怎么检查分辨区别?

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72326 30 daminghu 发表于 2023-8-21 07:17:15 |
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[LV.1]初来乍到
申医生  版主 发表于 2023-11-12 08:57:34 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 辽宁
尽职的青霉素 发表于 2023-11-12 08:521 I( h( _/ C0 L, Z9 Y
申医生,脊髓里也有了…昨天还出现了下肢无力,这要怎么治疗…医生让再进行鞘注培美,对脊髓会有效吗?@申医生

: O# u2 S( N- o, v2 p5 F7 F阳性区域单次小剂量放疗,总量42Gy

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[LV.1]初来乍到
申医生  版主 发表于 2023-11-12 08:57:56 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 辽宁
申医生 发表于 2023-11-12 08:57
9 ^4 v% s& m1 h. T  \1 W1 d6 u9 U6 B! ~阳性区域单次小剂量放疗,总量42Gy
) F. U2 e* M# n. ^
鞘注无效这个位置

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尽职的青霉素  初中二年级 发表于 2023-11-12 11:16:22 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国
申医生 发表于 2023-11-12 08:57- q0 ^  e: H8 X6 }8 F8 ~
鞘注无效这个位置

# p( U8 O" P* ^  x& z: Y谢谢申医生

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尽职的青霉素  初中二年级 发表于 2023-11-12 12:55:33 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国
申医生 发表于 2023-11-12 08:577 L3 _; L1 `' O# ?# O+ \  p: b
阳性区域单次小剂量放疗,总量42Gy

) ^% G4 k! Z! L7 J4 A脊髓转移的治疗,大家不要误解了

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hook  初中一年级 发表于 2023-12-21 21:32:28 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国
申医生 发表于 2023-11-08 21:57
) V0 I5 ^$ @' R1 L小便困难大多定位于马尾神经,查腰椎核磁增强看看
$ V  G" y; E+ C2 H6 [1 r
申医生,请问全脊椎周围及马尾神经线样明显异常强化影,这个属于脊膜转移?

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[LV.1]初来乍到
申医生  版主 发表于 2023-12-21 21:42:36 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 辽宁
hook 发表于 2023-12-21 21:32+ }9 r% R' G% V* o
申医生,请问全脊椎周围及马尾神经线样明显异常强化影,这个属于脊膜转移?
) V( D. P1 w$ o# f
是的

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hook  初中一年级 发表于 2023-12-21 22:06:08 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国
申医生 发表于 2023-12-21 21:42
! c6 b; T+ V; j: y是的

# E8 V5 ?" }) G5 d4 ~. \' ^谢谢申医生,我家刚确认脑膜转已经脊膜加骶椎骨转移,颅压260,现在第一次鞘准,加双倍奥西,马上也装囊了,方向正确?

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j f j j m  高中一年级 发表于 2023-12-22 13:01:49 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 山东潍坊
申医生 发表于 2023-11-12 08:57
5 g7 ^4 I8 e/ M; ?" e# E9 j% a" {2 j阳性区域单次小剂量放疗,总量42Gy

" W2 m5 R4 F: H; K% z, W7 }8 C6 n申医生,我们也脑膜转移,刚查到脊膜转移,L2腰椎以下有脊膜增厚,腰椎和骶椎。治疗方案为鞘内化疗➕放疗腰椎和骶椎,以及小部分跟腰椎相连的胸椎(虽然没看到脊膜强化,但也要放疗)。请教您,这方案是否可行?多放放疗的部位有必要吗?

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j f j j m  高中一年级 发表于 2023-12-22 13:04:46 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 山东潍坊
申医生 发表于 2023-12-21 21:428 V4 A7 K, L, P! Q% y- x
是的
* c& b, g% q- E: N- R3 t; o
目前双倍奥西替尼,鞘注期间,是不是能改为一粒?

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申医生  版主 发表于 2023-12-23 17:59:31 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 孟加拉
hook 发表于 2023-12-21 22:06* B. L8 J! m; I
谢谢申医生,我家刚确认脑膜转已经脊膜加骶椎骨转移,颅压260,现在第一次鞘准,加双倍奥西,马上也装囊了,方向正确?

! U4 K. W' F" ~% G& j脊髓膜转移部分可以考虑加放疗

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