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[咨询问答] 求教脑膜,脊膜转移?怎么检查分辨区别?

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71556 30 daminghu 发表于 2023-8-21 07:17:15 |
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[LV.1]初来乍到
申医生  版主 发表于 2023-11-12 08:57:34 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 辽宁
尽职的青霉素 发表于 2023-11-12 08:52* Z3 b! |2 _: p: f! N! e% h
申医生,脊髓里也有了…昨天还出现了下肢无力,这要怎么治疗…医生让再进行鞘注培美,对脊髓会有效吗?@申医生

( V. O( d6 p/ i8 J" _阳性区域单次小剂量放疗,总量42Gy

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[LV.1]初来乍到
申医生  版主 发表于 2023-11-12 08:57:56 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 辽宁
申医生 发表于 2023-11-12 08:57
: T' Y5 I5 d1 d% R; m阳性区域单次小剂量放疗,总量42Gy

3 T: Y7 T' u: m2 X! o鞘注无效这个位置

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尽职的青霉素  初中二年级 发表于 2023-11-12 11:16:22 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国
申医生 发表于 2023-11-12 08:57
" b$ K" I# O5 U  E8 u* s/ s鞘注无效这个位置
# Y* f4 R2 u9 [( e% N6 J
谢谢申医生

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尽职的青霉素  初中二年级 发表于 2023-11-12 12:55:33 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国
申医生 发表于 2023-11-12 08:574 T! Q2 [0 V4 C3 B. Z
阳性区域单次小剂量放疗,总量42Gy

  _2 V& Y- ]5 a% ^+ j& {脊髓转移的治疗,大家不要误解了

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hook  初中一年级 发表于 2023-12-21 21:32:28 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国
申医生 发表于 2023-11-08 21:570 [; F8 K4 M1 v
小便困难大多定位于马尾神经,查腰椎核磁增强看看
: o; P% r8 S5 z9 w
申医生,请问全脊椎周围及马尾神经线样明显异常强化影,这个属于脊膜转移?

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[LV.1]初来乍到
申医生  版主 发表于 2023-12-21 21:42:36 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 辽宁
hook 发表于 2023-12-21 21:32' p# K) u1 j; ]9 q* l
申医生,请问全脊椎周围及马尾神经线样明显异常强化影,这个属于脊膜转移?

- n( f$ f+ C  C4 {是的

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hook  初中一年级 发表于 2023-12-21 22:06:08 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国
申医生 发表于 2023-12-21 21:42) m/ k: [6 N- o# Z& M8 |
是的
8 ^6 R- C5 `" @* p! J& ?
谢谢申医生,我家刚确认脑膜转已经脊膜加骶椎骨转移,颅压260,现在第一次鞘准,加双倍奥西,马上也装囊了,方向正确?

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j f j j m  高中一年级 发表于 2023-12-22 13:01:49 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 山东潍坊
申医生 发表于 2023-11-12 08:57
: J4 H7 T' A. K- I6 d阳性区域单次小剂量放疗,总量42Gy
: _$ c8 d& ]% }/ }% q
申医生,我们也脑膜转移,刚查到脊膜转移,L2腰椎以下有脊膜增厚,腰椎和骶椎。治疗方案为鞘内化疗➕放疗腰椎和骶椎,以及小部分跟腰椎相连的胸椎(虽然没看到脊膜强化,但也要放疗)。请教您,这方案是否可行?多放放疗的部位有必要吗?

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j f j j m  高中一年级 发表于 2023-12-22 13:04:46 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 山东潍坊
申医生 发表于 2023-12-21 21:42( B9 y. ~$ \2 |# G3 b% }5 m
是的
! ~2 E, X+ f1 k& h
目前双倍奥西替尼,鞘注期间,是不是能改为一粒?

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[LV.1]初来乍到
申医生  版主 发表于 2023-12-23 17:59:31 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 孟加拉
hook 发表于 2023-12-21 22:06
' K. Y; R5 q* B  Z/ y3 X; T2 _谢谢申医生,我家刚确认脑膜转已经脊膜加骶椎骨转移,颅压260,现在第一次鞘准,加双倍奥西,马上也装囊了,方向正确?

7 F: ^( }$ E" H* C( Q, ~脊髓膜转移部分可以考虑加放疗

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