求教脑膜，脊膜转移？怎么检查分辨区别？

尽职的青霉素 发表于 2023-11-12 08:52
$ O8 {' z6 z1 r  t, G- V# |: Y  k申医生，脊髓里也有了…昨天还出现了下肢无力，这要怎么治疗…医生让再进行鞘注培美，对脊髓会有效吗？@申医生

3 w2 l: u1 Z' [6 R, r% c9 X阳性区域单次小剂量放疗，总量42Gy

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申医生 发表于 2023-11-12 08:57
. u6 ~+ @- [* a阳性区域单次小剂量放疗，总量42Gy

鞘注无效这个位置

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申医生 发表于 2023-11-12 08:57
0 ?- e$ ^& ~8 N* K( f  f鞘注无效这个位置

: I4 ?4 S1 V1 B谢谢申医生

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申医生 发表于 2023-11-12 08:57
% b* G4 G9 a4 Z( R; h) u阳性区域单次小剂量放疗，总量42Gy

- u0 }3 e# i' l, J5 z, i. P脊髓转移的治疗，大家不要误解了

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申医生 发表于 2023-11-08 21:57
" d! |& G3 C# d  Q. y: w" `# o# X小便困难大多定位于马尾神经，查腰椎核磁增强看看

: S* j$ g+ j; s申医生，请问全脊椎周围及马尾神经线样明显异常强化影，这个属于脊膜转移？

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hook 发表于 2023-12-21 21:32
' z1 z( _. \" [; N3 o申医生，请问全脊椎周围及马尾神经线样明显异常强化影，这个属于脊膜转移？

是的

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申医生 发表于 2023-12-21 21:42
是的

% m- S& a" k# _3 ]$ L, u谢谢申医生，我家刚确认脑膜转已经脊膜加骶椎骨转移，颅压260，现在第一次鞘准，加双倍奥西，马上也装囊了，方向正确？

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申医生 发表于 2023-11-12 08:57
阳性区域单次小剂量放疗，总量42Gy

6 N2 |9 d- A, \! c1 a2 t0 l& O申医生，我们也脑膜转移，刚查到脊膜转移，L2腰椎以下有脊膜增厚，腰椎和骶椎。治疗方案为鞘内化疗➕放疗腰椎和骶椎，以及小部分跟腰椎相连的胸椎（虽然没看到脊膜强化，但也要放疗）。请教您，这方案是否可行？多放放疗的部位有必要吗？

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申医生 发表于 2023-12-21 21:42
是的

; t, V/ Q8 `3 D: O& i目前双倍奥西替尼，鞘注期间，是不是能改为一粒？

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hook 发表于 2023-12-21 22:06
* U8 v: ~, A: q7 _, e谢谢申医生，我家刚确认脑膜转已经脊膜加骶椎骨转移，颅压260，现在第一次鞘准，加双倍奥西，马上也装囊了，方向正确？

! X: D& |5 _9 F# u- o! D+ X6 W4 O脊髓膜转移部分可以考虑加放疗

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