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[基础知识] 脑膜转移诊疗潘振宇教授科普总结

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530965 82 申医生 发表于 2023-1-18 16:28:47 | 置顶 |
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申医生  版主 发表于 2024-12-29 14:22:45 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 辽宁
曹毅民 发表于 2024-12-27 22:32
0 _, b: r7 s$ C9 S6 T你好,申医生。我岳母25号确认为脑膜转移,12月12日开始从一代换成三代正常剂量伏美没有效果,今天开始做第一次鞘注培美,想请教您需要把三代药加量双倍配合鞘注吗?需要把伏美改成奥希不?

* G6 G3 ]+ W! `得看脑脊液检测,如果还是egfr突变可以加倍

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曹毅民  小学三年级 发表于 2024-12-29 17:26:39 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 广东惠州
申医生 发表于 2024-12-29 14:22, D8 d4 _9 g5 r* }
得看脑脊液检测,如果还是egfr突变可以加倍
' m0 \& B! q4 A( h/ K
感谢申医生回复

8 j( i8 x& ]$ W) v4 s                               
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,我们在做鞘注之前做了血液基因报告,还是egfr19突变。

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申医生  版主 发表于 2024-12-29 19:06:21 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 辽宁
曹毅民 发表于 2024-12-29 17:26
/ S. u! U9 e: v: @! V感谢申医生回复,我们在做鞘注之前做了血液基因报告,还是egfr19突变。
  ]' E9 \/ h' W7 |
血液的大多数情况下无法替代脑脊液

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曹毅民  小学三年级 发表于 2024-12-29 21:10:02 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 广东惠州
申医生 发表于 2024-12-29 19:06( f9 ]. {, E3 H; D# G/ `* f
血液的大多数情况下无法替代脑脊液

, y. y7 m) X( m0 [+ h* k! Q好的,申医生,非常感谢您

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曦日  小学一年级 发表于 2025-1-1 23:31:13 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国
请问主任,脑膜转移没有嚼东西无力这个症状吗

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申医生  版主 发表于 2025-1-2 12:52:13 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 辽宁
曦日 发表于 2025-01-01 23:31
. S: g7 a+ o2 \$ H' s" h请问主任,脑膜转移没有嚼东西无力这个症状吗
& m6 [, Z' Z3 S9 }1 ?
有的会有,不是全部都有

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坚强的大坛子  初中三年级 发表于 2025-1-16 12:31:30 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国
申医生好,妈妈2019年3月确诊肺腺癌4期,一线奥西替尼3年半,耐药后参加艾米+拉泽的临床1年半,耐药后多发脑转,后续双倍伏美1月、4药化疗2月,紫杉醇+卡铂+信迪利2月,现已全面耐药,一个月前出现了说胡话、幻觉、行动受限的症状,我们主治的方案是用skb264+双倍伏美+贝伐,经过一周后治疗,上面的症状有所减轻,并且治疗期间腰穿确诊了脑膜转移,主治建议我们维持原治疗方案,昨天再次出现脑膜转症状,意识淡漠、呕吐、行动不便等。请问下治疗建议,谢谢医生

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申医生  版主 发表于 2025-1-17 16:51:29 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 辽宁
坚强的大坛子 发表于 2025-01-16 12:316 a( O* w5 Z+ P/ {6 p% u/ @5 s
申医生好,妈妈2019年3月确诊肺腺癌4期,一线奥西替尼3年半,耐药后参加艾米+拉泽的临床1年半,耐药后多发脑转,后续双倍伏美1月、4药化疗2月,紫杉醇+卡铂+信迪利2月,现已全面耐药,一个月前出现了说胡话、幻觉、行动受限的症状,我们主治的方案是用skb264+双倍伏美+贝伐,经过一周后治疗,上面的症状有所减轻,并且治疗期间腰穿确诊了脑膜转移,主治建议我们维持原治疗方案,昨天再次出现脑膜转症状,意识淡漠、呕吐、行动不便等。请问下治疗建议,谢谢医生
# |) E: j, x* ~$ j% b8 w# j5 d
skb264有效,脑膜浓度不足,可以联合鞘内化疗

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坚强的大坛子  初中三年级 发表于 2025-1-21 16:33:51 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国
申医生 发表于 2025-01-17 16:515 u# F- A2 |9 H
skb264有效,脑膜浓度不足,可以联合鞘内化疗

  Q& U6 o/ U  B- f- ~好的,谢谢申医生,目前已联系好医院鞘注,但是妈妈脑膜转症状越来越严重了,说胡话,狂躁,幻觉
6 G2 `3 w1 U' @4 g/ }# c( u. N
                               
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,希望鞘注有效

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永远不会放弃她  高中一年级 发表于 2025-2-14 15:15:45 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 河北石家庄
请问鞘注用甲氨蝶呤还是培美曲塞好?

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