脑膜转移诊疗潘振宇教授科普总结

申医生 · 发表于 2024-12-29 14:22:45

曹毅民发表于 2024-12-27 22:32
0 _, b: r7 s$ C9 S6 T你好，申医生。我岳母25号确认为脑膜转移，12月12日开始从一代换成三代正常剂量伏美没有效果，今天开始做第一次鞘注培美，想请教您需要把三代药加量双倍配合鞘注吗？需要把伏美改成奥希不？

得看脑脊液检测，如果还是egfr突变可以加倍

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曹毅民 · 发表于 2024-12-29 17:26:39

申医生发表于 2024-12-29 14:22, D8 d4 _9 g5 r* }
得看脑脊液检测，如果还是egfr突变可以加倍

感谢申医生回复

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，我们在做鞘注之前做了血液基因报告，还是egfr19突变。

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申医生 · 发表于 2024-12-29 19:06:21

曹毅民发表于 2024-12-29 17:26
/ S. u! U9 e: v: @! V感谢申医生回复，我们在做鞘注之前做了血液基因报告，还是egfr19突变。

血液的大多数情况下无法替代脑脊液

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曹毅民 · 发表于 2024-12-29 21:10:02

申医生发表于 2024-12-29 19:06( f9 ]. {, E3 H; D# G/ `* f
血液的大多数情况下无法替代脑脊液

好的，申医生，非常感谢您

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曦日 · 发表于 2025-1-1 23:31:13

请问主任，脑膜转移没有嚼东西无力这个症状吗

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申医生 · 发表于 2025-1-2 12:52:13

曦日发表于 2025-01-01 23:31
. S: g7 a+ o2 \$ H' s" h请问主任，脑膜转移没有嚼东西无力这个症状吗

有的会有，不是全部都有

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坚强的大坛子 · 发表于 2025-1-16 12:31:30

申医生好，妈妈2019年3月确诊肺腺癌4期，一线奥西替尼3年半，耐药后参加艾米+拉泽的临床1年半，耐药后多发脑转，后续双倍伏美1月、4药化疗2月，紫杉醇+卡铂+信迪利2月，现已全面耐药，一个月前出现了说胡话、幻觉、行动受限的症状，我们主治的方案是用skb264+双倍伏美+贝伐，经过一周后治疗，上面的症状有所减轻，并且治疗期间腰穿确诊了脑膜转移，主治建议我们维持原治疗方案，昨天再次出现脑膜转症状，意识淡漠、呕吐、行动不便等。请问下治疗建议，谢谢医生

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申医生 · 发表于 2025-1-17 16:51:29

坚强的大坛子发表于 2025-01-16 12:316 a( O* w5 Z+ P/ {6 p% u/ @5 s
申医生好，妈妈2019年3月确诊肺腺癌4期，一线奥西替尼3年半，耐药后参加艾米+拉泽的临床1年半，耐药后多发脑转，后续双倍伏美1月、4药化疗2月，紫杉醇+卡铂+信迪利2月，现已全面耐药，一个月前出现了说胡话、幻觉、行动受限的症状，我们主治的方案是用skb264+双倍伏美+贝伐，经过一周后治疗，上面的症状有所减轻，并且治疗期间腰穿确诊了脑膜转移，主治建议我们维持原治疗方案，昨天再次出现脑膜转症状，意识淡漠、呕吐、行动不便等。请问下治疗建议，谢谢医生

skb264有效，脑膜浓度不足，可以联合鞘内化疗

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