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[基础知识] 脑膜转移诊疗潘振宇教授科普总结

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523106 78 申医生 发表于 2023-1-18 16:28:47 | 置顶 |
今天又很好@  小学六年级 发表于 2024-5-9 09:38:09 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 湖北鄂州
申医生 发表于 2024-05-09 07:14- W& L0 [, P! D3 A6 [
1尝试全网放疗开放血脑脊液屏障,然后全身治疗; Z0 [: E+ n# c& }# B8 z
2尝试鞘注培美曲塞或者依托泊苷,也要联合全脑放疗或者全身化疗,这个情况单纯鞘注无效的
% f! g/ o8 ^4 k) A& {0 H
谢谢医生,他前期做过了脑放。不知道还能做吗?我们主治医师说不要折腾了,心都碎了。  N+ g9 h/ S  V7 {; z% r# ]" G5 F
1 d' a7 [. ~- V0 O0 L3 K  d
我父亲大致治疗过程:4 @2 c# d) X6 d- T; U% c! F) |6 v
: f, N8 r2 @2 W' A
21.4初期肺部33放5化,21.10右顶叶脑转(10+5放)22.10右顶好转左顶新(10+5放)+5化。$ ~5 M2 i3 y- M; w6 b$ h' ?
23.7控制不佳脑水肿后贝伐珠单抗。# N3 T8 f8 T) s0 i2 z
23.10冠心病置心脏支架吃抗凝药。$ @% R; g3 N6 l- }1 i
23.12肺咳血栓塞血管
6 `/ w* @; j" ^" L7 _7 m24.3月咳血停阿司匹林静养后出现认知障碍进院查出脑膜种植转移提示

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[LV.1]初来乍到
申医生  版主 发表于 2024-5-9 21:42:45 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 孟加拉
今天又很好@ 发表于 2024-05-09 09:38% e+ @) E. S- k2 }
谢谢医生,他前期做过了脑放。不知道还能做吗?我们主治医师说不要折腾了,心都碎了。8 {# _& [& `" {( r& F* T
' c3 ~6 @" C0 J
我父亲大致治疗过程:
" _# y' ]  i& O; ]1 u7 X
) H4 p8 `( w8 v/ Q- y3 |21.4初期肺部33放5化,21.10右顶叶脑转(10+5放)22.10右顶好转左顶新(10+5放)+5化。
! I5 B2 Y, p5 q* J  d; \4 w' h23.7控制不佳脑水肿后贝伐珠单抗。
/ Z8 c4 t& M& t7 E. x23.10冠心病置心脏支架吃抗凝药。
5 v+ H; w+ @# }, y* ?6 S- @23.12肺咳血栓塞血管
4 o6 G, u. n  S24.3月咳血停阿司匹林静养后出现认知障碍进院查出脑膜种植转移提示

; C+ m" R4 ^; K. o) Y2 s: X试试静脉依托泊苷化疗加鞘内化疗,有条件上曲拉西利预防骨髓毒性

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今天又很好@  小学六年级 发表于 2024-5-10 01:48:38 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 四川成都
申医生 发表于 2024-05-09 21:42! U9 R4 w* M8 L9 f
试试静脉依托泊苷化疗加鞘内化疗,有条件上曲拉西利预防骨髓毒性

. g: y% l' `# x1 O( M% g是这里的医术不发达还是什么原因,问前主治医生可以鞘注吗。他毒副作用大就什么都不推荐,现在另一家医院只提了一嘴免疫【根本没说起这种方案】
! Y1 ~, M- j, a8 \" C% t; a我爸停了贝伐珠单抗,不知道还能再接着用吗?

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申医生  版主 发表于 2024-5-10 14:10:53 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 辽宁
今天又很好@ 发表于 2024-05-10 01:48
+ L7 L! ?. n8 G5 ?是这里的医术不发达还是什么原因,问前主治医生可以鞘注吗。他毒副作用大就什么都不推荐,现在另一家医院只提了一嘴免疫【根本没说起这种方案】
9 {) A; }: O- i6 t# s) u我爸停了贝伐珠单抗,不知道还能再接着用吗?
- L9 [# a$ D( z4 w
免疫对脑膜转移没见过有效的案例,贝伐小细胞也没有有效的研究报道

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晴天雨天  小学四年级 发表于 2024-5-30 23:47:54 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 浙江
总结的很好,谢谢分享,学习了。

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wangxm  小学六年级 发表于 2024-6-18 07:35:54 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国
闯关3AN2 发表于 2023-03-05 12:31
9 d# ~  V! v) y+ @. g脑膜转移了,脑积液中都是癌细胞,放疗要照哪里呢?
+ [9 W* R- l) f
全脑放疗

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树立信心  大学一年级 发表于 2024-8-30 12:13:55 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 江西南昌
申医生 发表于 2024-05-10 14:10# _0 w2 {! N/ H! L- d+ E
免疫对脑膜转移没见过有效的案例,贝伐小细胞也没有有效的研究报道
$ O7 |. |2 e8 t5 N, z: l
申医生,我父亲今天确诊脑膜转(发现癌细胞),但体感只有头晕,和一侧乏力,医生说直接鞒注,我担心副作用,可以双倍伏美尝试吗,会影响病情不,谢谢

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申医生  版主 发表于 2024-9-1 19:49:09 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 孟加拉
树立信心 发表于 2024-08-30 12:13
- n: G+ Q  E9 F申医生,我父亲今天确诊脑膜转(发现癌细胞),但体感只有头晕,和一侧乏力,医生说直接鞒注,我担心副作用,可以双倍伏美尝试吗,会影响病情不,谢谢

" g9 j/ b: Z% \% @6 _4 J/ u( R9 B最佳的方案是有效的靶向联合鞘注,类似化疗加靶向。双倍药可以尝试,能鞘注联合更好

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坚信战胜癌症  小学五年级 发表于 2024-9-16 21:36:36 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 湖北
申医生 发表于 2024-09-01 19:49  l5 E9 r# B, V1 B' D+ f
最佳的方案是有效的靶向联合鞘注,类似化疗加靶向。双倍药可以尝试,能鞘注联合更好

, ]$ J$ O$ A) Z7 P. z' T申医生鞘注埋襄那里做比较可靠,我们湖北没有医院做问医生都说不知道

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申医生  版主 发表于 2024-9-17 14:16:49 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 辽宁
坚信战胜癌症 发表于 2024-09-16 21:36
4 K: A/ N% Y+ [( m/ e1 }2 H申医生鞘注埋襄那里做比较可靠,我们湖北没有医院做问医生都说不知道

4 l2 D( ?* I1 M# z问神经外科,是特别小的手术

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