虽然久不见余老更新博客感觉不大妙,但看见楼主的消息仍感到震惊,我谈谈个人看法,大家也一起帮忙出出主意吧。: T( q% ~, |5 T
* l9 c( @/ ?! B- }6 O; a
0 u+ s* L5 p& f/ J/ Y; |8 r
2013年1月,“因厄洛替尼(特罗凯)的副作用太大,停服了20天”。“CEA从235一下跳到317.7,上升82.7,升幅达30.9﹪。并连CA199与CA125,均上升到556.4与665.2,与上月是翻倍的增加。”1 \# I C) l6 M" Z3 z+ B6 x
& N H) P3 _( z7 L" T——失去厄洛替尼压制,癌细胞快速发展,CA199和CA125翻倍增加,反映癌负荷重点在肾上腺。与第三次PETCT左肾上腺SUV值6.2、及“纵隔淋巴是老问题了,不过这次看,它的SUV不是很高,SUV是3.7,体积也有下降”相印证。
& t% a) X1 ?6 W
( ]( [) n) v1 f7 }
5 }1 p: w' ]! O+ w" Y: ]* X& G; v8 ]9 r: E3 |
2012年10月,因50天的空窗,CEA极度反弹。马上用靶向药,30天的加量的吉非替尼后,把上升速度降到10﹪。
# o4 y8 z$ Q8 W4 x8 h后用20天厄洛替尼,CEA上升变为下降。再30天的厄洛替尼,降幅到达21.4﹪。( q; W1 G) F2 ?- i4 I( k
又吃10天后,因副作用太大而终止服用,后面的20天里,仅用中成药鸦胆子油胶囊想来维持下局面。
+ O" m/ w- A( ^) T, ?1 C, o! {& g& \) w6 p) V9 n% ^3 \* {
“对我现状来说,20天的空窗,就存在很大的危险。如这次去做PETCT前后还要有十天左右的空窗时间,所以必须有措施,绝不能继续空窗。因此,当天晚上又吃回厄洛替尼,先每天一颗,4 天后体内的血药浓度饱和后减量服用,不能停掉而是减量进行维持,直到下步治疗方案决定后再变化。”) ~3 A8 W5 {7 F
3 J6 |+ J; l2 w* Y, f& A. \——2个月厄洛替尼,CEA降幅约21.4﹪,显然厄洛替尼已经有些勉强,不仅不能停掉,而且也不适宜减量。, v# R- }9 b8 T4 v# e
: o Y+ R, J* o. }. @
1 M$ s3 Q% E; v: A( Q
3 T6 f" M6 c6 J
“这次PETCT明确左上腺的SUV高达6.2,是转移引起肾上腺增大,并活性很高,又是个当务之急需处理的地方。”& ?8 o* y) j1 k+ w3 m1 E
“纵隔淋巴是老问题了,不过这次看,它的SUV不是很高,SUV是3.7,体积也有下降,他们认为我近期的治疗,对肺癌还是有效的。就是说,特罗凯对我还是处有效时期。”
3 Z$ c% t/ }( e, f
8 f- u- ]: g0 B, S——恐怕厄洛替尼只是对肺部仍可控制,但远端已经失控,明显的是肾上腺。
& Z" v* ]6 b& N8 e' `
, E: T! N0 z4 I6 m“到12年11月时,自我感觉好似脑转一般”,再考虑楼主反映“已脑转到小脑,神经导致立意识不清,双眼失眠,双耳失聪”,恐怕“2012年10月,因50天的空窗,CEA极度反弹”的时候已出现脑转(早期)。
# P. p+ K( }; ?
7 r' @! F3 c! d* j6 |
Y" p: P" v( ~: p' S2 _, t1 j" B; p1 L/ w1 G% \' M
我个人觉得,余老是特罗凯局部耐药,肾上腺位置失控,目前再反映出来的是脑转。& {, A8 Q: q0 Y2 [* X: y+ W4 }
/ v1 Y. A1 a: |/ x- s: ^2 R脑放或化疗估计大家帮不上忙,我个人觉得有一个应急办法是脉冲特罗凯。果酱家曾用“4天1次、1次4片”的脉冲特争取了几个月,国外也有“6天1次、1次6片”的用法,特罗凯说明书上也介绍每周1次1600mg(约10.67片)可以耐受,我觉得可以试一下4片脉冲特或6片脉冲特来应急,不知道大家认为如何? |