虽然久不见余老更新博客感觉不大妙,但看见楼主的消息仍感到震惊,我谈谈个人看法,大家也一起帮忙出出主意吧。1 R& E9 Y# D) `: B( `" i
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/ i8 H2 } L5 |& {( {+ A) C2013年1月,“因厄洛替尼(特罗凯)的副作用太大,停服了20天”。“CEA从235一下跳到317.7,上升82.7,升幅达30.9﹪。并连CA199与CA125,均上升到556.4与665.2,与上月是翻倍的增加。”
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7 o' p( j3 F; w8 {) @3 \1 i) Z5 M——失去厄洛替尼压制,癌细胞快速发展,CA199和CA125翻倍增加,反映癌负荷重点在肾上腺。与第三次PETCT左肾上腺SUV值6.2、及“纵隔淋巴是老问题了,不过这次看,它的SUV不是很高,SUV是3.7,体积也有下降”相印证。
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2012年10月,因50天的空窗,CEA极度反弹。马上用靶向药,30天的加量的吉非替尼后,把上升速度降到10﹪。2 t, E0 m+ B5 v+ g
后用20天厄洛替尼,CEA上升变为下降。再30天的厄洛替尼,降幅到达21.4﹪。: h" q$ B$ `. x# y. I. U5 ?
又吃10天后,因副作用太大而终止服用,后面的20天里,仅用中成药鸦胆子油胶囊想来维持下局面。9 Y, D& ^: c7 E7 v8 W$ |
+ p% v0 Q) r* X6 C! A8 q“对我现状来说,20天的空窗,就存在很大的危险。如这次去做PETCT前后还要有十天左右的空窗时间,所以必须有措施,绝不能继续空窗。因此,当天晚上又吃回厄洛替尼,先每天一颗,4 天后体内的血药浓度饱和后减量服用,不能停掉而是减量进行维持,直到下步治疗方案决定后再变化。”+ Z% I* k" M4 M V, q3 F$ O' z5 Z" x
! ?* [5 A" P& B+ \2 S( Z——2个月厄洛替尼,CEA降幅约21.4﹪,显然厄洛替尼已经有些勉强,不仅不能停掉,而且也不适宜减量。2 |1 [% ^8 c( K; h( K
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“这次PETCT明确左上腺的SUV高达6.2,是转移引起肾上腺增大,并活性很高,又是个当务之急需处理的地方。”
, y( h: d" [* u: t u5 K- P“纵隔淋巴是老问题了,不过这次看,它的SUV不是很高,SUV是3.7,体积也有下降,他们认为我近期的治疗,对肺癌还是有效的。就是说,特罗凯对我还是处有效时期。”, `9 I( {& j' h# M8 P5 [- l
8 G+ k* c2 r" x! h3 Q——恐怕厄洛替尼只是对肺部仍可控制,但远端已经失控,明显的是肾上腺。
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' O* D) {) `/ h- |2 H4 e2 N* ?1 O1 B“到12年11月时,自我感觉好似脑转一般”,再考虑楼主反映“已脑转到小脑,神经导致立意识不清,双眼失眠,双耳失聪”,恐怕“2012年10月,因50天的空窗,CEA极度反弹”的时候已出现脑转(早期)。
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! x$ {' t# B; n4 B3 _我个人觉得,余老是特罗凯局部耐药,肾上腺位置失控,目前再反映出来的是脑转。. f1 i W; ~" ?
1 ^9 g; w# Z0 `& ? W4 P, h脑放或化疗估计大家帮不上忙,我个人觉得有一个应急办法是脉冲特罗凯。果酱家曾用“4天1次、1次4片”的脉冲特争取了几个月,国外也有“6天1次、1次6片”的用法,特罗凯说明书上也介绍每周1次1600mg(约10.67片)可以耐受,我觉得可以试一下4片脉冲特或6片脉冲特来应急,不知道大家认为如何? |