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父亲结肠癌并单发肝转移,治疗记录-母亲确诊横结肠癌,一并记录

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300950 114 zerg_chn 发表于 2013-4-3 10:33:02 |
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[LV.2]与爱新人
zerg_chn  初中二年级 发表于 2013-11-12 12:28:15 | 显示全部楼层 来自: 上海闸北区
谢谢楼上两位
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[LV.7]狂热爱粉
行者老金  大学四年级 发表于 2013-11-12 21:29:47 | 显示全部楼层 来自: 广东佛山

刚才群里群友推荐一个药,沙立度胺,俺百度了一下,有抗血管生成和抑制肝部肿瘤的作用,你可以借鉴下:

医药名词

沙立度胺,反应停,酞胺哌啶酮 沙利度胺 Thd

免疫调节作用

Thd的免疫调节作用很大程度上依实验条件不同而不同,结果有时相互矛盾。对淋巴细胞的作用包括降低CD4+细胞和刺激CD8+细胞,从而降低CD48比率。另外,Thd似乎诱导Th1应答向Th2应答转变。Mchugh等[1]比较了环孢素与Thd对T淋巴细胞的两种亚型Th1和Th2作用,发现T沙利度胺片hd能够诱发并增强IL-4和IL-5的合成,抑制植物凝集素刺激的人外周血单核细胞合成干扰素γ(IFN-γ),降低TNF-α、IL-6和IL-10mRNA的水平,而对IL-12和IFN-γmRNA的水平无影响。对淋巴细胞增殖的影响:Fernndez等[2]认为,Thd发挥其免疫调节能力是通过激活T淋巴细胞产生IL-2和表达高亲和力的IL-2受体,促进淋巴细胞增殖来实现的。

抗血管生成作用

在正常情况下,血管生成是一种重要的和基本的生理活动,系指毛细血管从业已存在的血管周围生成的过程。它在正常或病理情况下均可发生,如器官形成、伤口愈合、肿瘤生长等。在血管生成过程中,碱性成纤维细胞生长因子(bFGF)及血管内皮生长因子(VEGF)的作用最关键。血管生成抑制作用是近几年发现的,概念产生于20世纪90年代。血管生成抑制剂由于没有化疗药品的细胞毒性,毒性较小,成为近年来抗肿瘤研究的重大突破。
1994年D'Amato等[6]发现口服Thd能够显著抑制bFGF诱导的兔角膜血管生成,推测Thd致畸作用可能因为抑制了胎儿发育过程中的肢芽血管生成所致。Belo等[7]报道,Thd对海绵诱导的小鼠纤维血管生成的抑制率达40%。

对大鼠急性肝功能衰竭的保护作用肿瘤坏死因子(TNF-α)是由单核巨噬细胞所分泌的一种细胞因子,肝病患者TNF-α的表达水平升高,与肝坏死的程度密切有关,刘树人等用急性肝功能衰竭的大鼠模型,灌胃给予沙利度胺,观察其对大鼠死亡率、细胞因子、转氨酶、肝组织病理学和单个核细胞肿瘤坏死因子mRNA表达的影响,结果大鼠的病死率沙利度胺组(40%)明显比模型组(72.0%)低,其中TNF-α、转氨酶的水平也明显低于模型组,对其他细胞因子也有抑制作用。
肠癌患者,2010年8月14号手术,3C分期;
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[LV.7]狂热爱粉
行者老金  大学四年级 发表于 2013-11-12 21:38:47 | 显示全部楼层 来自: 广东佛山
不良反应

沙利度胺除了致畸作用外,在研究中观察到的常见不良反应有:轻、中度便秘、疲劳、嗜睡、各种周围神经病变、直立性低血压,部分病人可发生红疹、水肿、甲状腺功能不足和中性白细胞减少
肠癌患者,2010年8月14号手术,3C分期;
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[LV.2]与爱新人
zerg_chn  初中二年级 发表于 2013-12-11 17:07:50 | 显示全部楼层 来自: 上海闸北区
谢谢老金的推荐。
再记录一下:
2013-12-10日,爸爸化疗第8次,希罗达单药第2次结束。肠镜检查在吻合口有小溃疡,无可疑点。验血结果 CEA/CA199/CA724都在正常范围内。

应该说情况不错,之前因为CA199和724超标,爸爸有些担心,现在感觉他心暂时放下了。
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[LV.2]与爱新人
zerg_chn  初中二年级 发表于 2014-11-10 19:14:31 | 显示全部楼层 来自: 上海闸北区
手术后第18个月,已经连续4个月CEA上升,上个月6.5,这个月7.5,进展变快了。
打算让父亲来上海做一次PETCT,看看问题是什么。
心情压抑中。
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[LV.2]与爱新人
zerg_chn  初中二年级 发表于 2014-11-10 19:25:23 | 显示全部楼层 来自: 上海闸北区
话说大家在治疗的时候是怎么和医生沟通的呢?这么长时间下来,有的医生挺客气,也能耐心的回答你的问题,告诉你详细的情况;但有的医生可能因为比较疲劳(外科医生特别明显),多说两句话就会很不耐烦。假如我自己想采用一些新的方案,应该怎么和医生说呢?
dxydxy1  高中二年级 发表于 2014-11-10 22:20:33 | 显示全部楼层 来自: 山东青岛
一是选择口碑好的医生,二是得选医生不忙的时候去看病,可能态度能好点

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[LV.2]与爱新人
zerg_chn  初中二年级 发表于 2015-4-15 13:06:55 | 显示全部楼层 来自: 上海闸北区
因为之前父亲情况一直不错,就停止更新了。

最近情况发生变化,从去年6月份开始,CEA在不断的缓慢升高(但其它指标都是正常),从3出头到现在的18。昨年11月做过PETCT,前列腺后侧有局部小亮点,其它没有明显病灶。

今天又拿了最新的检查结果,CEA变成18,上个月是13,感觉加速升高了。腹部,胸部CT均没有明显异常。医生开了两个月的希罗达让吃吃看。

对于PETCT有异常的前列腺,医生说CEA和前列腺无关,而我父亲的PSA指标都正常。

我现在不清楚的是原发起前列腺肿瘤看PSA指标,但如果是结肠癌转移的话,也是看PSA吗?应该不是同一种体细胞变异产生的啊。

爸爸对前列腺活检很抗拒,不愿意做穿刺活检,也是无法确诊的原因。
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zerg_chn  初中二年级 发表于 2015-5-27 12:58:56 | 显示全部楼层 来自: 上海闸北区
2015-05-26:
之前大半年CEA不断涨,去年11月做过1次PETCT,没有发现病灶;最近一次CEA为28,这个月22日再次做PETCT,在原来个肝转移的部位再次发现单发病灶,1.7*1.0,无其它可疑病灶。
已经找了当初做射频的医生,准备再次进行射频消融治疗,希望这次能再管上两年。
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zerg_chn  初中二年级 发表于 2015-6-15 17:46:16 | 显示全部楼层 来自: 上海闸北区
2015-06-11:
做了第二次射频消融术,3*3的消融面积,可能医生想这次做的彻底一点。

2015-06-15:
消融术挺成功,但父亲不愿意再做化疗,劝了好久,勉强同意先做一次看看情况再说。

求教:奥沙利铂针剂+希罗达口服的方案属于相对温和的方案还是相对强烈的方案?是否还有更加有效的方案可选?

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