求指教

爱人今年4月底头晕严重，核磁查出颅内肿瘤，进一步检查是肺腺癌转脑，PET/CT检查其它各部未发现转移，5月初先行脑手术摘除颅内肿瘤，经PC化疗两疗程后检查肺部肿瘤仍增大1.2Cm并且扩散至淋巴，胸膜，肺门，无法病原灶切除术，医生建议用靶向卡博替尼，140mg/天用药二十多天后CT检查略有好转，肺部肿瘤略微宿小，淋巴部位增大，前天脑部核磁复查发现又有脑转移，不知该怎办，前来论坛寻求帮助指教，跪求大神帮忙分析指教，感激不尽。附上基因检测等资料，跪谢！

                               
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基因突变检测结果中有MET，也有RET。用卡博替尼到也是个思路，如果肺内控制不住，脑部新发小转移灶的话，身体状况不错的情况下，可以考虑换一种化疗方案，比如白蛋白紫杉醇联合贝伐方案，或者吉西他滨联合贝伐的方案

keenman 发表于 2020-08-20 15:09
基因突变检测结果中有MET，也有RET。用卡博替尼到也是个思路，如果肺内控制不住，脑部新发小转移灶的话，身体状况不错的情况下，可以考虑换一种化疗方案，比如白蛋白紫杉醇联合贝伐方案，或者吉西他滨联合贝伐的方案

谢谢你的指教！感激不尽！

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keenman 发表于 2020-08-20 15:09
基因突变检测结果中有MET，也有RET。用卡博替尼到也是个思路，如果肺内控制不住，脑部新发小转移灶的话，身体状况不错的情况下，可以考虑换一种化疗方案，比如白蛋白紫杉醇联合贝伐方案，或者吉西他滨联合贝伐的方案

建议的方案哪些医院能做呢？谢谢告知！

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爱之光 发表于 2020-8-20 17:10
建议的方案哪些医院能做呢？谢谢告知！

这两个化疗方案都是常规的化疗方案，医院基本能做。吉西他滨是入医保的，在其他地方白蛋白紫杉醇用于肺癌不入医保，不过现在很多地区白紫的价格也下降了，像恒瑞的白紫价格才780元/支，石药的白紫更便宜一些