九月十七，母亲驾鹤飞仙。

$ B9 x0 o9 i* J0 r% B2 X
6 l+ a% G4 ]7 ~- q% y8 H/ L10.3
: B/ c/ I, k' p3 z6 |* K腹围95cm，10.1，20小时用804,10。2，联用易，重回当时用药环境，期待再现奇迹。
2 }) t% p& g6 V! z! `804可能起效剂量不够？当时，是不是因易尚有余量？
! [' D. s2 Y6 ^7 W8 C. {( N; k主治医生，亲属再劝放手！可我仍想，让母亲站起来！

声音有哑，有恶心，腹胀，大便无力。翻侧无力。

6 K3 O; U3 F; ]  n
299804用药15天！
Cea 11.88------20.69现
Ferr.  〉2000
Ca125  〉1000－－－729.5现
: T# r* V" Z% N: A# ?1 g2 [: RCa211  44.7-------5.28
Ca50    139.5------56.86
抓狂，这咋回事？局部有效？
1 c$ ?" \3 v6 g: T长期卧床，能联184吗？
重新腹水引流，虚弱。

- `. r8 c. T' B2 o8 Z, n4 p
用药：
盐酸利多卡因
维生素B \C
& L  e1 W$ v* _6 }2 t氯化钠
氯化钾
% s: ]% B0 c2 c( \# e硫普罗宁
昂司丹琼
1 X2 Y8 [, B5 [莫沙必利
门冬氨酸钾镁针
3 \, v( B! R2 }9 @4 d氢氯噻嗪
+ n6 p% q  O5 U. D7 G* U. t螺内酯
1 N( D4 L& Q$ e2 z3 r  F% G0 z瑞波特
8 {/ ~* l- w; d  K7 p1 O! O* }
( k2 ]/ P0 c6 W0 v: g* ?连续住院2个月了。一个月前还能完全自理，现在虚弱的连话都讲不了两句，连眼皮抬起都很吃力。不确定不仅是营养，应该也有804的副作用吧。
; L) s9 p1 l# T7 u腹胀依然，少食，母亲开始有些绝望。躺了快1个月了。
6 i" |4 X2 |1 x- _然而，已经超过医生的数次判定了！

. j+ I8 ]0 s" h4 Y2 \# m& y  [+ Q



. O6 c8 j0 y; \/ Q  q/ T* F
  ?5 W6 {; I2 G3 K! [http://cancergrace.org/lung/2010/10/15/pf299-continues-to-shine/

与爱有别 发表于 2013-10-6 21:30

                               
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用药：
盐酸利多卡因
4 z& a1 ^5 R) m; }0 n- W: u维生素B \C

0 A- S3 u; ^, l/ d5 l0 R: x不要轻言放弃，既然804有效，就不必急于换药，虚弱需要慢慢调养。你母亲目前只是腹胀无力，并无严重疼痛、恶心等症状，
再坚持一下，也许能够挺过来呢！

SUNRONG302 发表于 2013-10-7 10:49

; t3 m$ c# F& S5 s2 P6 T                               
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3 N) c4 l9 s& O不要轻言放弃，既然804有效，就不必急于换药，虚弱需要慢慢调养。你母亲目前只是腹胀无力，并无严重疼痛、 ...

谢谢SUNRONG302！一直都没有放弃。
9 ~' E, K; c8 G5 e! l9 C2 M只是804的pfs比较短，两次化疗无效和易无效使得进展很快，现在感觉就像和时间在赛跑。想准备尽量有把握的后续方案。

与爱有别 发表于 2013-10-5 15:51

6 D% C6 r* d. {$ q# }6 [3 C8 F                               
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3 ?4 K3 ~1 R0 m: F1 H; b299804用药15天！
Cea 11.88------20.69现
) ^. G0 J7 A6 `: ]Ferr.  〉2000

9月份以腹围增大为标志癌细胞有一个爆发，如此迅猛，我有点怀疑是之前化疗过多、超出临界点后把身体打垮而压不住癌细胞所致。

' U3 p: D. Y: Z; N" @# L从CA153：315.4->165.8、CA50：139.5->56.6、CA125：>1000->729.5看，靶向有明显效果，而引流腹水由血性变为澄清黄色也相印证。
7 l4 H  y# j/ C9 k
  n/ G) ^* P  p1 W3 |CEA：11.88->20.69应是CEA有滞后现象，估计后面会有补跌。在转移位置多的情况下CEA容易出现滞后，这时单看CEA有很大缺陷。

) g  G& Q3 M) g, ]1 T癌负荷大，299804的效果很可能是“前面易+后面低剂量299804”的联合效果。目前虽然CA153、CA50下降幅度不小，但绝对数值仍然偏大，癌负荷仍大，考虑联合确实有必要，能耐受的话可尝试加量。

+ }; a% @6 [5 ?" y( G4 k9 N肝功能超标，不管是否为靶向药造成的肝通道有阻塞，先吃水飞蓟护肝再说。水飞蓟宾胶囊（水林佳）或水飞蓟宾葡甲胺片等水飞蓟系列。

7 o3 S% h+ ^' K) a$ y+ ^# T% F; {

南宁阿梁 发表于 2013-10-7 11:37

                               
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9月份以腹围增大为标志癌细胞有一个爆发，如此迅猛，我有点怀疑是之前化疗过多、超出临界点后把身体打垮而 ...

+ Q+ g2 d5 h' Q( _# K: m$ m  N) F* M
感谢阿梁，解了我心中很大的疑惑。
第五次本来要求用培美单药，结果医生给加了卡铂。导致体力飞快虚弱。
易已经确认无效。（因为前面单用指标飞涨，后面又尝试了联用，症状无改善。）水飞已经在用。ALT,AST已经降了。关键是腹水仍然控制不住。
正在为联用的药而苦恼。
考虑联合用药
% @7 m$ z7 S% Z2 Y1 ?( D: v1.BKM120 50-80mgYL?
" m9 J0 _6 Y" _/ l2.xl184 50-60mgYL？
3.AZD6244 75mgYL? 或多吉美半量？
/ t( V# c' `2 H; [4.特半量？虽然egfr未突变，但免疫组化有++。仍然不死心EGFR的路。

痛恨癌症：
2：癌细胞死亡前CEA有可能大幅度上升，即“大量死亡的癌细胞会造成癌胚抗原短期内的急剧上升”这个理论10年3月我在老美的一本书里看到，因此之后几个月常常会天真地以为CEA上升很可能是好现象，时至今日，我只是认为这只是一种可遇不可求的现象，即使发生，根据之前的理论，CEA也会在短时间内急剧下降，上升和下降周期一般不会超过1个月。因此试药1个月之后如果cea还大幅度上升，我觉得试药的必要不大。
/ F: n! q7 Y' i
5 @! n9 z* c6 ]- E' dbkcui
, a# [& U6 N% u- n2 C肿瘤标志物变化对于肿瘤疗效评估早已被公认，但是有些人的理解会有偏差，比如炎症引起的CEA变化是十几，或者几十，如果同时也罹患肿瘤，CEA的值不是很高，比如说20-30，只是轻度改变，这样情况因为炎症导致的偏差就会比较大，但是对于肠癌病人CEA通常是几百，比如说600，这样情况炎症引起的变化就不是特别大，如果手术切除/化疗或者靶向治疗有效，CEA就会快速下降，这样情况依靠肿瘤标志物评估治疗反应是有效的。

http://www.yuaigongwu.com/thread-882-8-9.html