九月十七，母亲驾鹤飞仙。

) p% @) [) h2 m$ h. q/ u2 d; ]: A
10.3
: [. G/ ]7 {3 L+ k+ ?* E" W腹围95cm，10.1，20小时用804,10。2，联用易，重回当时用药环境，期待再现奇迹。
804可能起效剂量不够？当时，是不是因易尚有余量？
! W9 f2 f* J1 z2 P+ V主治医生，亲属再劝放手！可我仍想，让母亲站起来！

声音有哑，有恶心，腹胀，大便无力。翻侧无力。

1 X7 r" i+ t- X6 m
( j1 `- l" v2 U" u299804用药15天！
Cea 11.88------20.69现
Ferr.  〉2000
Ca125  〉1000－－－729.5现
( o, H% ~$ ]0 f. f. ]  O' eCa211  44.7-------5.28
# ]2 b8 Z' x- x! I) r. k# X# MCa50    139.5------56.86
抓狂，这咋回事？局部有效？
长期卧床，能联184吗？
* V9 S2 W" g. Z9 W$ d! Q9 T重新腹水引流，虚弱。

用药：
盐酸利多卡因
维生素B \C
氯化钠
3 S7 T+ u/ `6 P6 ~氯化钾
6 v: }0 J$ I$ I* h+ {& ?4 Z硫普罗宁
昂司丹琼
莫沙必利
" w4 ]* p4 X% P8 }/ r$ A门冬氨酸钾镁针
; }$ i- q  `% n' X* _) A/ k' W氢氯噻嗪
5 K+ f$ {, y' o8 b( p1 B; y螺内酯
瑞波特
4 x2 Q  ^8 }& ~# G
连续住院2个月了。一个月前还能完全自理，现在虚弱的连话都讲不了两句，连眼皮抬起都很吃力。不确定不仅是营养，应该也有804的副作用吧。
腹胀依然，少食，母亲开始有些绝望。躺了快1个月了。
) u8 q# K8 a6 j然而，已经超过医生的数次判定了！

- i; x1 x& B9 `  X- @5 A" X


- z. T. }- C4 |9 n1 E' s4 n3 E

http://cancergrace.org/lung/2010/10/15/pf299-continues-to-shine/

与爱有别 发表于 2013-10-6 21:30

                               
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用药：
盐酸利多卡因
" q5 c" j2 x! {* E/ _6 Z1 O0 Z维生素B \C

" P# n$ q$ f( R  E7 w9 [不要轻言放弃，既然804有效，就不必急于换药，虚弱需要慢慢调养。你母亲目前只是腹胀无力，并无严重疼痛、恶心等症状，
再坚持一下，也许能够挺过来呢！

SUNRONG302 发表于 2013-10-7 10:49

4 \" x$ g3 A& p* p( a$ G3 t                               
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不要轻言放弃，既然804有效，就不必急于换药，虚弱需要慢慢调养。你母亲目前只是腹胀无力，并无严重疼痛、 ...

谢谢SUNRONG302！一直都没有放弃。
只是804的pfs比较短，两次化疗无效和易无效使得进展很快，现在感觉就像和时间在赛跑。想准备尽量有把握的后续方案。

与爱有别 发表于 2013-10-5 15:51

                               
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$ _1 v+ g# e, o. c5 Y299804用药15天！
  M, S( o7 r/ t9 _Cea 11.88------20.69现
Ferr.  〉2000

9月份以腹围增大为标志癌细胞有一个爆发，如此迅猛，我有点怀疑是之前化疗过多、超出临界点后把身体打垮而压不住癌细胞所致。

8 b/ {$ C1 H, i: f2 |! \从CA153：315.4->165.8、CA50：139.5->56.6、CA125：>1000->729.5看，靶向有明显效果，而引流腹水由血性变为澄清黄色也相印证。
$ k2 ^; z' ^. M
- ]7 Z% v4 t( k' h! y2 F, O% ^CEA：11.88->20.69应是CEA有滞后现象，估计后面会有补跌。在转移位置多的情况下CEA容易出现滞后，这时单看CEA有很大缺陷。

  _" P7 f( T1 d2 z癌负荷大，299804的效果很可能是“前面易+后面低剂量299804”的联合效果。目前虽然CA153、CA50下降幅度不小，但绝对数值仍然偏大，癌负荷仍大，考虑联合确实有必要，能耐受的话可尝试加量。
' n' M/ i# E8 B& C: f
肝功能超标，不管是否为靶向药造成的肝通道有阻塞，先吃水飞蓟护肝再说。水飞蓟宾胶囊（水林佳）或水飞蓟宾葡甲胺片等水飞蓟系列。
9 Z& r" L# n7 v( G" D

5 x/ X# r2 u) n

南宁阿梁 发表于 2013-10-7 11:37

                               
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4 `6 K( S1 J" ?7 k" _5 z9月份以腹围增大为标志癌细胞有一个爆发，如此迅猛，我有点怀疑是之前化疗过多、超出临界点后把身体打垮而 ...

2 }( `# i4 @% S+ |, E3 M! X% x) K感谢阿梁，解了我心中很大的疑惑。
第五次本来要求用培美单药，结果医生给加了卡铂。导致体力飞快虚弱。
8 S2 _! h9 \2 P, i) \9 D& q1 c易已经确认无效。（因为前面单用指标飞涨，后面又尝试了联用，症状无改善。）水飞已经在用。ALT,AST已经降了。关键是腹水仍然控制不住。
正在为联用的药而苦恼。
3 O7 ~, ?: v7 f, t) K9 T) f! F/ u2 m考虑联合用药
7 S  |% A( R) Z! a" n% H1.BKM120 50-80mgYL?
2.xl184 50-60mgYL？
8 z* d' b  G" y4 w1 {0 a3.AZD6244 75mgYL? 或多吉美半量？
5 X" f3 n. m- E4 y0 g7 S8 Q4.特半量？虽然egfr未突变，但免疫组化有++。仍然不死心EGFR的路。

痛恨癌症：
+ d, W$ x8 {, {" u2：癌细胞死亡前CEA有可能大幅度上升，即“大量死亡的癌细胞会造成癌胚抗原短期内的急剧上升”这个理论10年3月我在老美的一本书里看到，因此之后几个月常常会天真地以为CEA上升很可能是好现象，时至今日，我只是认为这只是一种可遇不可求的现象，即使发生，根据之前的理论，CEA也会在短时间内急剧下降，上升和下降周期一般不会超过1个月。因此试药1个月之后如果cea还大幅度上升，我觉得试药的必要不大。
5 Y& d; [$ A4 _9 H" H
* h+ `. m+ T5 Qbkcui
肿瘤标志物变化对于肿瘤疗效评估早已被公认，但是有些人的理解会有偏差，比如炎症引起的CEA变化是十几，或者几十，如果同时也罹患肿瘤，CEA的值不是很高，比如说20-30，只是轻度改变，这样情况因为炎症导致的偏差就会比较大，但是对于肠癌病人CEA通常是几百，比如说600，这样情况炎症引起的变化就不是特别大，如果手术切除/化疗或者靶向治疗有效，CEA就会快速下降，这样情况依靠肿瘤标志物评估治疗反应是有效的。
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http://www.yuaigongwu.com/thread-882-8-9.html