九月十七，母亲驾鹤飞仙。

% ~2 i0 G/ w! s2 D10.3
腹围95cm，10.1，20小时用804,10。2，联用易，重回当时用药环境，期待再现奇迹。
1 z, d0 T) W. o804可能起效剂量不够？当时，是不是因易尚有余量？
主治医生，亲属再劝放手！可我仍想，让母亲站起来！

声音有哑，有恶心，腹胀，大便无力。翻侧无力。

( z8 R, L2 W0 [
299804用药15天！
, W3 X& v( `5 m2 D$ n+ eCea 11.88------20.69现
! z: y5 S2 D3 ^3 zFerr.  〉2000
! [* M2 W9 J( R  mCa125  〉1000－－－729.5现
Ca211  44.7-------5.28
( k. z3 x, |$ h$ D6 SCa50    139.5------56.86
/ j) y9 O, A; x0 T9 M抓狂，这咋回事？局部有效？
长期卧床，能联184吗？
. s! A' ^! h$ p# v0 _) z重新腹水引流，虚弱。

9 t9 U. c  ~, z+ R& c+ f, K
1 t( I, K/ A* e/ _5 W用药：
7 l7 K  H" g" \; ^) W, f$ F- Y盐酸利多卡因
% V: c- o6 X8 {& j% x维生素B \C
氯化钠
氯化钾
: O1 m9 h" B; X) m2 V  E硫普罗宁
昂司丹琼
莫沙必利
门冬氨酸钾镁针
: H0 g+ k5 j: L# C* A) I9 |/ Q氢氯噻嗪
$ }# Q! E* Q4 t4 ]螺内酯
. t/ d6 \" J9 f) S瑞波特

连续住院2个月了。一个月前还能完全自理，现在虚弱的连话都讲不了两句，连眼皮抬起都很吃力。不确定不仅是营养，应该也有804的副作用吧。
腹胀依然，少食，母亲开始有些绝望。躺了快1个月了。
$ l& \/ H' v/ N) _然而，已经超过医生的数次判定了！

9 G# A) a2 j8 r, T  G! _5 S

$ @4 {) S+ y1 j/ F* x) F

- E6 T; T8 ?5 ^
http://cancergrace.org/lung/2010/10/15/pf299-continues-to-shine/

与爱有别 发表于 2013-10-6 21:30

6 i$ k0 n; {4 y- R! K3 C! y% C                               
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, ?$ v; f" u1 h' V3 {; H用药：
; Q+ |6 K" o  r+ Q7 U盐酸利多卡因
$ u& i* N  O( ^& V维生素B \C

不要轻言放弃，既然804有效，就不必急于换药，虚弱需要慢慢调养。你母亲目前只是腹胀无力，并无严重疼痛、恶心等症状，
再坚持一下，也许能够挺过来呢！

SUNRONG302 发表于 2013-10-7 10:49

& ~$ c. |; s6 y0 ^4 P                               
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- N; t7 W  G2 _1 c% j/ p不要轻言放弃，既然804有效，就不必急于换药，虚弱需要慢慢调养。你母亲目前只是腹胀无力，并无严重疼痛、 ...

8 u+ m  y( y" M" z8 Z8 Q( _8 \谢谢SUNRONG302！一直都没有放弃。
只是804的pfs比较短，两次化疗无效和易无效使得进展很快，现在感觉就像和时间在赛跑。想准备尽量有把握的后续方案。

与爱有别 发表于 2013-10-5 15:51

6 s+ A+ L, b% {! f% z* G: B4 Z  \                               
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9 i1 l" {) c: c8 z: C0 d. n299804用药15天！
Cea 11.88------20.69现
Ferr.  〉2000

" f+ X8 ?4 e# X5 w2 U% N0 N9月份以腹围增大为标志癌细胞有一个爆发，如此迅猛，我有点怀疑是之前化疗过多、超出临界点后把身体打垮而压不住癌细胞所致。
, w6 L4 ?: C! `; N. L- C
& e5 n9 t  g9 u* _, E6 g* G7 ~从CA153：315.4->165.8、CA50：139.5->56.6、CA125：>1000->729.5看，靶向有明显效果，而引流腹水由血性变为澄清黄色也相印证。
1 F. O3 q7 b: ]: g1 i8 E
+ D4 P. t+ I) _% h) \' k! X; Y" t$ wCEA：11.88->20.69应是CEA有滞后现象，估计后面会有补跌。在转移位置多的情况下CEA容易出现滞后，这时单看CEA有很大缺陷。
0 M, i: Q& B6 D) Q& T/ t  Z
癌负荷大，299804的效果很可能是“前面易+后面低剂量299804”的联合效果。目前虽然CA153、CA50下降幅度不小，但绝对数值仍然偏大，癌负荷仍大，考虑联合确实有必要，能耐受的话可尝试加量。

肝功能超标，不管是否为靶向药造成的肝通道有阻塞，先吃水飞蓟护肝再说。水飞蓟宾胶囊（水林佳）或水飞蓟宾葡甲胺片等水飞蓟系列。

南宁阿梁 发表于 2013-10-7 11:37

# x0 R) p, l, S% V" B                               
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% K, I  l! x7 J( \: r$ Y9月份以腹围增大为标志癌细胞有一个爆发，如此迅猛，我有点怀疑是之前化疗过多、超出临界点后把身体打垮而 ...

/ S5 c, H/ e, G: Y* B感谢阿梁，解了我心中很大的疑惑。
第五次本来要求用培美单药，结果医生给加了卡铂。导致体力飞快虚弱。
4 b! r$ \9 ]" @3 r# _/ ]& }易已经确认无效。（因为前面单用指标飞涨，后面又尝试了联用，症状无改善。）水飞已经在用。ALT,AST已经降了。关键是腹水仍然控制不住。
正在为联用的药而苦恼。
: g. [) \/ ]# E! O考虑联合用药
. n3 @, V; Y8 w' }2 ^1.BKM120 50-80mgYL?
2.xl184 50-60mgYL？
, `5 N# l0 K7 }3.AZD6244 75mgYL? 或多吉美半量？
4.特半量？虽然egfr未突变，但免疫组化有++。仍然不死心EGFR的路。

痛恨癌症：
- J, f' A4 D( L0 d+ P2：癌细胞死亡前CEA有可能大幅度上升，即“大量死亡的癌细胞会造成癌胚抗原短期内的急剧上升”这个理论10年3月我在老美的一本书里看到，因此之后几个月常常会天真地以为CEA上升很可能是好现象，时至今日，我只是认为这只是一种可遇不可求的现象，即使发生，根据之前的理论，CEA也会在短时间内急剧下降，上升和下降周期一般不会超过1个月。因此试药1个月之后如果cea还大幅度上升，我觉得试药的必要不大。
8 T& s  b) S1 p; }2 U
: {0 ~9 ?3 t: t" Fbkcui
肿瘤标志物变化对于肿瘤疗效评估早已被公认，但是有些人的理解会有偏差，比如炎症引起的CEA变化是十几，或者几十，如果同时也罹患肿瘤，CEA的值不是很高，比如说20-30，只是轻度改变，这样情况因为炎症导致的偏差就会比较大，但是对于肠癌病人CEA通常是几百，比如说600，这样情况炎症引起的变化就不是特别大，如果手术切除/化疗或者靶向治疗有效，CEA就会快速下降，这样情况依靠肿瘤标志物评估治疗反应是有效的。
! T' D3 e6 F/ d# z4 u1 f9 E- L
http://www.yuaigongwu.com/thread-882-8-9.html