九月十七，母亲驾鹤飞仙。

* D! V, P+ P# m! y
2013.9.5 CA125 CA199暴涨！ 腹部又明显增大，是转移到哪里了？没有腹水啊。上次量胸水也才4cm。  卵巢？子宫？  
$ n& L5 r( l& C6 z$ i# s  培美用药前没有给测肿标。应该是无效的吧。
  主治医生的口气很不好。反复和我姐说已经是晚期了。。。拿印易给她看，说这个不试你们还是不死心。
  可是，我不愿放弃。憨叔说了，EGFR免疫组化阳性靶向会有效。求主保佑。
! H2 v  p( H- X4 E6 ~8 [% y3 U  为什么，这个腹部会增长这么快？为什么白细胞会这么高？居然有1.4万，都没有打升白针。

白细胞：1.4万（0.4-1）
c反应蛋白：180
ALP:139.5
Y-GGT:108
LDH升高
总蛋白下降
' W7 O, {* J0 p. Q白蛋白下降
球蛋白下降
* ]! w3 R' r1 u  h5 f; ?6 p钠、钙 下降
" _+ F. g3 ^; d$ tGPDA 下降
前白蛋白 下降
' P  ]- Q8 D5 s/ S8 V

非常严重的感染，目前唯一的正确的治疗是用强有力的抗生素把白细胞和C-反应蛋白打到正常。所有抗癌药都要停。
腹胀等症状是因为到8月还吃那么一大堆乱七八糟的东西，其中好些是助长癌进展的、损害肝功能的、影响消化的，那些东西必须停。

憨豆精神 发表于 2013-9-5 21:15

                               
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非常严重的感染，目前唯一的正确的治疗是用强有力的抗生素把白细胞和C-反应蛋白打到正常。所有抗癌药都要停 ...

谢谢憨叔。
因为医生也没有准确判断，现在还不确定是哪里有了感染，肺部？肠道？8.20日白细胞才0.8  到今天居然1.4万了。CRP也剧增，奇怪的是肿标也剧增。可是人没有发热。原来用过可乐必妥，天册。
2 G8 q! P3 H% u- _0 G6 a明天做腹部增强CT，明天回去，再找医生核实情况。目前是建议用流汁。
憨叔，印易可以不停吧？

2013.9.6 肝转，腹腔转，腹水。

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5 w7 L- |* b; P* y9 B4 y1 V2013.9.8 用易第四天。左肝右肝分别有转移，腹腔有转移。左肺阻塞性肺炎。
腹水引流三天：1300+800+500ml，双脚有浮肿。
凌晨四点，气促。
牙齿咬合无力，医生认为才五次唑来膦酸，应该不会。
, k1 @3 f5 a' f5 {1 V/ B腹围：9.7  立位98cm   9.8 躺位97cm
# R' d5 U. n( t( {/ A: M4 b
要求医生挂白蛋白，用泰能，被拒绝。说白蛋白是自费的要请示领导；泰能太好，用可乐必妥即可。
' D8 ^$ v: M( T; u' D( C% i6 }
悲哀，上培美前和医生说，肚子有些大了，会不会有腹水？  结果被坚决的否定。可是现在，满肚子都是！！！
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+ f( O4 @6 U/ |5 ^上培美是自己的决定，只要求上单药，给我上了双药
# ]) i- ]; [5 }. y& ?( {
如果易无效该怎么办？没办法上化疗了。本来还想尝试健择或者其他，
' U! ^7 `; R  u" _身体非常虚弱，大便三天没解出，后来还是用手抠了点。用富松、开塞露效果不佳。

7 p0 S  ~& H$ R% w! Y: g& R* n9.4检验补充：CEA 3.63 (0-10)
                   CA153 131.5 (0-32)
                   FERRIT 993.75 (4.63-274.66)
5 O$ Z; k9 I* S5 Q- g2 M- U                   HCG 73  (0-25)
! r6 ^8 _: Y# r, J) E                   CA199 381.01 (0-37)
                   CA211 18.31 (0-8)
7 i! X8 D% z" ?- j6 b+ o' n! h                   CA50   60.55 (0-25)
6 X! m; r. x& ?3 |  B                   CA211  18.31  (0-8)
! ]6 f  P6 S8 s$ F                   CA242 47.1 (0-15)
                   CA125  929 (0-35)
3 L$ D3 K- j; W) P; f% I                   CA724  15.01 (0-6)
2 G3 a4 J- ^. @9 R, B/ L3 A: a
CRp: 186.19 (0-8)
. y6 t7 [- V% F) O1 w0 yALP: 139.5 (50-135)
2 `) Z* s7 ^- ^/ _. i) k, bGGT: 108.2  （7-45）
. E! G+ w+ u% A0 I" Y8 u% q$ L' X2 RLDH: 280.6 109-245
总蛋白：60.88 65-85
" i7 R' z; k$ k' p9 L" d; J白蛋白：31.1 40-55
* t* i  w% Y) l7 b9 z4 U) k/ k白球比例：1.05  1.2-2.4
尿素氮：11.01  2.86-8.2
前白蛋白：77.7 （180-390）
纤维结合蛋白：202.1 （180-280）

( ^" k; N5 ?1 z( r/ v- ?0 f+ t; Z24小时吸氧，不能脱离。不然气急

5 A) Q- ~% |( `' j
关于放腹水：
右侧放了800ml后放不出，医生来推了生理盐水后回抽无力，也放不了。自己给妈妈推揉肚子后却放了50ml
" m* A  [- ^# p1 E- `左侧B超定位后穿刺，插管后不引流。自己仔细检查管子，发现有引流管有气泡，把气泡消掉引流就顺畅了。
每天要挂参麦、鸦胆子油、电解质、消炎药、等。腹围目前似没有明显增加。。。是易有效了吗？6天了，因为身体虚弱，没有上特。准备无效的话试试299804

, j# h, n- r- N, O3 W胸水、腹水、阻塞性肺炎、转移，全是这该死的CA！

2013.9.13 腹围增加到102cm；每天三点多气急，心率加快，加大吸氧，用甲强龙后一小时多缓解。
尿量极少，每次多只有10-50ml内。。用利尿后前三次增加。 挂白蛋白无显效。因为腹部转移较多，认为打白介素不一定抗得住。两脚水肿。
& B# Z) {4 N4 c+ X2 P. j& ], Q3 y主任和我说：早点送走吧。不然徒增痛苦！
不服，给她看299804说明书。但是，体力这么虚弱，能上吗？ 连特都不敢上。。。睁眼、说话很费力。
; s& R+ N* m7 w9 y( V+ F已经过了骨转用药时间。

难道是kras 突变阳性？
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2 W! h- N( `2 f2 [! K+ F Kras突变率在肺腺癌中约为22%~25%，在肺鳞癌中约为7%；吸烟状况可影响KRAS突变率；KRAS突变是一个弱的预后因素。
　　目前，KRAS突变状况尚不能用于任何治疗方案的患者选择。在研的针对RAS和RAF的药物有索拉非尼、GSK1120212、AZD6244和AS703026。

近四年了，很不容易，加油！