九月十七，母亲驾鹤飞仙。

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2013.9.5 CA125 CA199暴涨！ 腹部又明显增大，是转移到哪里了？没有腹水啊。上次量胸水也才4cm。  卵巢？子宫？  
8 @* v6 k" y1 C7 ^- N8 v3 c3 h6 ~5 v9 ~  培美用药前没有给测肿标。应该是无效的吧。
: i8 N8 w3 L/ t! ^  主治医生的口气很不好。反复和我姐说已经是晚期了。。。拿印易给她看，说这个不试你们还是不死心。
! b* H8 [7 I8 z% D- G$ W8 A  可是，我不愿放弃。憨叔说了，EGFR免疫组化阳性靶向会有效。求主保佑。
. U3 t1 F: M( x9 i" v2 Y( `: [  为什么，这个腹部会增长这么快？为什么白细胞会这么高？居然有1.4万，都没有打升白针。
$ b: @; ^/ O* ]( T: m* h
白细胞：1.4万（0.4-1）
' X* N# T+ t0 A" O+ Oc反应蛋白：180
ALP:139.5
. u3 p- n% h1 Y: G: b, P3 S. sY-GGT:108
LDH升高
! d' d. w: j. O* z4 M+ \( P' q总蛋白下降
' ?9 a% C5 [; [. B9 L6 F5 E白蛋白下降
* ~' W) \9 N  |" m! p% X4 a球蛋白下降
钠、钙 下降
) ]( K$ Z8 Y9 a3 DGPDA 下降
前白蛋白 下降

非常严重的感染，目前唯一的正确的治疗是用强有力的抗生素把白细胞和C-反应蛋白打到正常。所有抗癌药都要停。
) O& Y. A3 f7 E! N2 T腹胀等症状是因为到8月还吃那么一大堆乱七八糟的东西，其中好些是助长癌进展的、损害肝功能的、影响消化的，那些东西必须停。

憨豆精神 发表于 2013-9-5 21:15

                               
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6 e1 Q& g$ p6 {非常严重的感染，目前唯一的正确的治疗是用强有力的抗生素把白细胞和C-反应蛋白打到正常。所有抗癌药都要停 ...

! u% f; R# ?+ [谢谢憨叔。
  h5 X4 b5 T: }' v( O因为医生也没有准确判断，现在还不确定是哪里有了感染，肺部？肠道？8.20日白细胞才0.8  到今天居然1.4万了。CRP也剧增，奇怪的是肿标也剧增。可是人没有发热。原来用过可乐必妥，天册。
" Q# ^! x5 ]2 O- f明天做腹部增强CT，明天回去，再找医生核实情况。目前是建议用流汁。
& e0 m, x8 G+ ?憨叔，印易可以不停吧？

2013.9.6 肝转，腹腔转，腹水。

* o4 k) ?9 ~8 T  y2 [6 ]% N; p8 X2013.9.8 用易第四天。左肝右肝分别有转移，腹腔有转移。左肺阻塞性肺炎。
腹水引流三天：1300+800+500ml，双脚有浮肿。
$ j4 x1 I; m& q- ^# j  }3 `/ c) P; a凌晨四点，气促。
; x; x" b  O4 Y牙齿咬合无力，医生认为才五次唑来膦酸，应该不会。
' }3 _' _- o# C# h/ f腹围：9.7  立位98cm   9.8 躺位97cm

+ S/ H' I! u( j, O要求医生挂白蛋白，用泰能，被拒绝。说白蛋白是自费的要请示领导；泰能太好，用可乐必妥即可。

悲哀，上培美前和医生说，肚子有些大了，会不会有腹水？  结果被坚决的否定。可是现在，满肚子都是！！！

# E- C! F- b+ p# q7 s: k/ z上培美是自己的决定，只要求上单药，给我上了双药

如果易无效该怎么办？没办法上化疗了。本来还想尝试健择或者其他，
身体非常虚弱，大便三天没解出，后来还是用手抠了点。用富松、开塞露效果不佳。

9.4检验补充：CEA 3.63 (0-10)
                   CA153 131.5 (0-32)
                   FERRIT 993.75 (4.63-274.66)
                   HCG 73  (0-25)
                   CA199 381.01 (0-37)
                   CA211 18.31 (0-8)
                   CA50   60.55 (0-25)
                   CA211  18.31  (0-8)
                   CA242 47.1 (0-15)
                   CA125  929 (0-35)
                   CA724  15.01 (0-6)

CRp: 186.19 (0-8)
% P7 G. `& J! V/ JALP: 139.5 (50-135)
1 B- r- y9 m0 R; |& JGGT: 108.2  （7-45）
7 X- O+ a! n! d) X  G# K. g; [. @3 mLDH: 280.6 109-245
' j7 k" U* }, w+ T! P6 c: l总蛋白：60.88 65-85
  I$ e0 X7 f4 ~白蛋白：31.1 40-55
7 }. g, ^* _' k( v白球比例：1.05  1.2-2.4
尿素氮：11.01  2.86-8.2
; P: n; @7 Z5 ?- y前白蛋白：77.7 （180-390）
/ U4 S- g8 K6 H/ M" A纤维结合蛋白：202.1 （180-280）

* J1 B/ m! O2 L* m5 E24小时吸氧，不能脱离。不然气急

8 q9 M/ s8 T5 u4 C7 M8 N$ B
关于放腹水：
右侧放了800ml后放不出，医生来推了生理盐水后回抽无力，也放不了。自己给妈妈推揉肚子后却放了50ml
# S3 M2 A% y( `: Y& X9 m左侧B超定位后穿刺，插管后不引流。自己仔细检查管子，发现有引流管有气泡，把气泡消掉引流就顺畅了。
# t' R  [* [8 |6 f3 l$ E每天要挂参麦、鸦胆子油、电解质、消炎药、等。腹围目前似没有明显增加。。。是易有效了吗？6天了，因为身体虚弱，没有上特。准备无效的话试试299804

胸水、腹水、阻塞性肺炎、转移，全是这该死的CA！

2013.9.13 腹围增加到102cm；每天三点多气急，心率加快，加大吸氧，用甲强龙后一小时多缓解。
尿量极少，每次多只有10-50ml内。。用利尿后前三次增加。 挂白蛋白无显效。因为腹部转移较多，认为打白介素不一定抗得住。两脚水肿。
) T6 J  _, i, H# y/ W9 n' x; n" s0 I( p主任和我说：早点送走吧。不然徒增痛苦！
不服，给她看299804说明书。但是，体力这么虚弱，能上吗？ 连特都不敢上。。。睁眼、说话很费力。
已经过了骨转用药时间。

3 J- n; y6 N) P! y* ~) V# O, _* X
难道是kras 突变阳性？


Kras突变率在肺腺癌中约为22%~25%，在肺鳞癌中约为7%；吸烟状况可影响KRAS突变率；KRAS突变是一个弱的预后因素。
$ m. j, B1 W* Z7 L! k　　目前，KRAS突变状况尚不能用于任何治疗方案的患者选择。在研的针对RAS和RAF的药物有索拉非尼、GSK1120212、AZD6244和AS703026。

近四年了，很不容易，加油！