九月十七，母亲驾鹤飞仙。

, N6 B7 m9 z' T
2013.9.5 CA125 CA199暴涨！ 腹部又明显增大，是转移到哪里了？没有腹水啊。上次量胸水也才4cm。  卵巢？子宫？  
3 p# F$ X* X( y  培美用药前没有给测肿标。应该是无效的吧。
  主治医生的口气很不好。反复和我姐说已经是晚期了。。。拿印易给她看，说这个不试你们还是不死心。
  可是，我不愿放弃。憨叔说了，EGFR免疫组化阳性靶向会有效。求主保佑。
  为什么，这个腹部会增长这么快？为什么白细胞会这么高？居然有1.4万，都没有打升白针。
: L6 K4 |  P: W6 H. Z# m
, \) i5 |2 E6 W+ S2 q0 E白细胞：1.4万（0.4-1）
/ x! g7 |/ Z: s) c% Hc反应蛋白：180
) J+ [3 _0 m" q" C1 \" yALP:139.5
, ]4 d% S& A. f( V4 c4 Z1 cY-GGT:108
4 ~0 B9 s7 n7 A) C- dLDH升高
总蛋白下降
白蛋白下降
球蛋白下降
钠、钙 下降
GPDA 下降
前白蛋白 下降
9 I1 F# [1 a# H4 ]% T

非常严重的感染，目前唯一的正确的治疗是用强有力的抗生素把白细胞和C-反应蛋白打到正常。所有抗癌药都要停。
% N+ E  ]5 ^; A* x1 T: u  L腹胀等症状是因为到8月还吃那么一大堆乱七八糟的东西，其中好些是助长癌进展的、损害肝功能的、影响消化的，那些东西必须停。
7 k  Q% G& e/ J, B/ j0 ~! `8 }0 Q

憨豆精神 发表于 2013-9-5 21:15

7 g7 o9 p2 E: u# |                               
登录/注册后可看大图

" x) S" V3 b0 \; h' v0 F非常严重的感染，目前唯一的正确的治疗是用强有力的抗生素把白细胞和C-反应蛋白打到正常。所有抗癌药都要停 ...

* e' R: ^' ~3 K: y/ h谢谢憨叔。
" K7 M5 D# P, W6 ?0 q. V( H因为医生也没有准确判断，现在还不确定是哪里有了感染，肺部？肠道？8.20日白细胞才0.8  到今天居然1.4万了。CRP也剧增，奇怪的是肿标也剧增。可是人没有发热。原来用过可乐必妥，天册。
明天做腹部增强CT，明天回去，再找医生核实情况。目前是建议用流汁。
憨叔，印易可以不停吧？

2013.9.6 肝转，腹腔转，腹水。

6 Q( ~* w- D( [$ R/ _) t; B. z2013.9.8 用易第四天。左肝右肝分别有转移，腹腔有转移。左肺阻塞性肺炎。
腹水引流三天：1300+800+500ml，双脚有浮肿。
5 T) b! r) }% q& d# K) g凌晨四点，气促。
' A2 S# A* l. A5 f) e3 J# Z6 U牙齿咬合无力，医生认为才五次唑来膦酸，应该不会。
腹围：9.7  立位98cm   9.8 躺位97cm

" w  n/ t& u+ u7 }( O要求医生挂白蛋白，用泰能，被拒绝。说白蛋白是自费的要请示领导；泰能太好，用可乐必妥即可。

悲哀，上培美前和医生说，肚子有些大了，会不会有腹水？  结果被坚决的否定。可是现在，满肚子都是！！！

) a' O: }! M( a; Z2 D+ t上培美是自己的决定，只要求上单药，给我上了双药
  a& O0 w8 _' f7 X6 |
3 j+ r: M$ C- w9 m8 M  O$ L如果易无效该怎么办？没办法上化疗了。本来还想尝试健择或者其他，
/ J) I  D5 G* d4 G1 {身体非常虚弱，大便三天没解出，后来还是用手抠了点。用富松、开塞露效果不佳。

. }. g0 k9 l% A5 B
9.4检验补充：CEA 3.63 (0-10)
                   CA153 131.5 (0-32)
1 X5 e* k5 N, U                   FERRIT 993.75 (4.63-274.66)
                   HCG 73  (0-25)
% S: x8 E" k/ u$ f6 o2 ~: F                   CA199 381.01 (0-37)
5 z! Q: `* p6 ?7 n, h; P2 Q                   CA211 18.31 (0-8)
                   CA50   60.55 (0-25)
                   CA211  18.31  (0-8)
/ q( S# {# b' ]% q+ M$ \                   CA242 47.1 (0-15)
; R2 T8 O; x- N4 y7 d; v* S5 H                   CA125  929 (0-35)
) k5 X- G0 c, t7 s" {) d4 K                   CA724  15.01 (0-6)

. P: ~3 B0 P7 ]- x; lCRp: 186.19 (0-8)
. m/ n3 O# }& u5 p9 PALP: 139.5 (50-135)
: e6 R9 _! A+ n6 f& nGGT: 108.2  （7-45）
LDH: 280.6 109-245
3 H3 u. W' j( W$ D3 g1 W* v. j* }' y总蛋白：60.88 65-85
白蛋白：31.1 40-55
白球比例：1.05  1.2-2.4
2 O! o" U& r0 Z尿素氮：11.01  2.86-8.2
前白蛋白：77.7 （180-390）
纤维结合蛋白：202.1 （180-280）

* A/ H; N- L5 k1 g% ]) t24小时吸氧，不能脱离。不然气急

关于放腹水：
$ c! G" d9 i* C3 d  k% E右侧放了800ml后放不出，医生来推了生理盐水后回抽无力，也放不了。自己给妈妈推揉肚子后却放了50ml
左侧B超定位后穿刺，插管后不引流。自己仔细检查管子，发现有引流管有气泡，把气泡消掉引流就顺畅了。
7 ?( g1 S* Y7 X4 g1 A6 F7 M- f; _& |每天要挂参麦、鸦胆子油、电解质、消炎药、等。腹围目前似没有明显增加。。。是易有效了吗？6天了，因为身体虚弱，没有上特。准备无效的话试试299804
. o. p& o2 d1 F. W6 O9 z# \
' N4 C  G: f* [2 H7 X胸水、腹水、阻塞性肺炎、转移，全是这该死的CA！

2013.9.13 腹围增加到102cm；每天三点多气急，心率加快，加大吸氧，用甲强龙后一小时多缓解。
' V5 R9 M$ }% w2 i尿量极少，每次多只有10-50ml内。。用利尿后前三次增加。 挂白蛋白无显效。因为腹部转移较多，认为打白介素不一定抗得住。两脚水肿。
主任和我说：早点送走吧。不然徒增痛苦！
9 i1 @5 R9 ~1 q0 y( ^% m不服，给她看299804说明书。但是，体力这么虚弱，能上吗？ 连特都不敢上。。。睁眼、说话很费力。
已经过了骨转用药时间。

" {+ @+ P' t- o( r; c6 q
+ ^& |& ~6 M* Z% @难道是kras 突变阳性？
6 d# t6 {! X9 A# Q

Kras突变率在肺腺癌中约为22%~25%，在肺鳞癌中约为7%；吸烟状况可影响KRAS突变率；KRAS突变是一个弱的预后因素。
　　目前，KRAS突变状况尚不能用于任何治疗方案的患者选择。在研的针对RAS和RAF的药物有索拉非尼、GSK1120212、AZD6244和AS703026。

近四年了，很不容易，加油！