九月十七，母亲驾鹤飞仙。

! X+ P, B4 [, u
0 P' [+ z+ i( a, M# w2013.9.5 CA125 CA199暴涨！ 腹部又明显增大，是转移到哪里了？没有腹水啊。上次量胸水也才4cm。  卵巢？子宫？  
  培美用药前没有给测肿标。应该是无效的吧。
+ W) ?, q& c% a- V8 }% P  主治医生的口气很不好。反复和我姐说已经是晚期了。。。拿印易给她看，说这个不试你们还是不死心。
* k, M/ H  u6 f% w' \- A  B  可是，我不愿放弃。憨叔说了，EGFR免疫组化阳性靶向会有效。求主保佑。
  为什么，这个腹部会增长这么快？为什么白细胞会这么高？居然有1.4万，都没有打升白针。

" N4 m1 Q* m: S0 u2 w; h0 n白细胞：1.4万（0.4-1）
0 u, O' z" l; \" @( x0 x; G0 \$ jc反应蛋白：180
  c' j6 J" J. H7 X4 ]0 ZALP:139.5
Y-GGT:108
8 T. r9 F8 |& g# ELDH升高
4 K  l- J' X" x+ k# S总蛋白下降
白蛋白下降
  E2 H+ t8 N; {7 i球蛋白下降
% I% k+ W4 ?8 H, `8 ?# T9 x5 @& z钠、钙 下降
GPDA 下降
" o/ U8 G. a8 L5 l4 Q' }- K9 v# m- e前白蛋白 下降
6 E/ S4 L" P: e. Y5 \

非常严重的感染，目前唯一的正确的治疗是用强有力的抗生素把白细胞和C-反应蛋白打到正常。所有抗癌药都要停。
1 \% D$ O+ E4 B% N' x- ^: Y2 F腹胀等症状是因为到8月还吃那么一大堆乱七八糟的东西，其中好些是助长癌进展的、损害肝功能的、影响消化的，那些东西必须停。

憨豆精神 发表于 2013-9-5 21:15

                               
登录/注册后可看大图

非常严重的感染，目前唯一的正确的治疗是用强有力的抗生素把白细胞和C-反应蛋白打到正常。所有抗癌药都要停 ...

谢谢憨叔。
& `( |  \, f2 b因为医生也没有准确判断，现在还不确定是哪里有了感染，肺部？肠道？8.20日白细胞才0.8  到今天居然1.4万了。CRP也剧增，奇怪的是肿标也剧增。可是人没有发热。原来用过可乐必妥，天册。
明天做腹部增强CT，明天回去，再找医生核实情况。目前是建议用流汁。
6 D+ h: o9 R, r% g憨叔，印易可以不停吧？

2013.9.6 肝转，腹腔转，腹水。

% o9 w2 u- Q" J/ Z9 B
2013.9.8 用易第四天。左肝右肝分别有转移，腹腔有转移。左肺阻塞性肺炎。
; X* J$ F$ W: R3 E! E6 L腹水引流三天：1300+800+500ml，双脚有浮肿。
; d8 y* m4 }. q1 D& `$ a# s1 T凌晨四点，气促。
牙齿咬合无力，医生认为才五次唑来膦酸，应该不会。
腹围：9.7  立位98cm   9.8 躺位97cm
8 o9 H9 b" R2 i- ?0 t
4 f& w+ q; k0 {5 g1 {, y8 ~/ b要求医生挂白蛋白，用泰能，被拒绝。说白蛋白是自费的要请示领导；泰能太好，用可乐必妥即可。
2 c& o% U2 o1 e/ M% u
: W) m. s5 k, V/ @2 h2 R悲哀，上培美前和医生说，肚子有些大了，会不会有腹水？  结果被坚决的否定。可是现在，满肚子都是！！！
: P5 L- h2 }+ x! e
* s2 F, }' [6 [" g" ^, X& z  h1 q# K- |上培美是自己的决定，只要求上单药，给我上了双药
! b$ F6 p* o8 x6 p  A
如果易无效该怎么办？没办法上化疗了。本来还想尝试健择或者其他，
3 F) F) N7 ?/ g7 M, e$ I身体非常虚弱，大便三天没解出，后来还是用手抠了点。用富松、开塞露效果不佳。

2 d" x' c0 V6 N; v6 ^5 E% S; X
7 v' j6 K7 Q4 z  p8 h6 _. j9.4检验补充：CEA 3.63 (0-10)
0 U- B8 ]4 L1 l2 k; l                   CA153 131.5 (0-32)
                   FERRIT 993.75 (4.63-274.66)
1 V4 h1 X) ]3 m$ H$ a                   HCG 73  (0-25)
                   CA199 381.01 (0-37)
) ~) P) z$ s8 z: x                   CA211 18.31 (0-8)
2 c! a; C+ D' b. @                   CA50   60.55 (0-25)
                   CA211  18.31  (0-8)
                   CA242 47.1 (0-15)
% t, A" l; R$ E/ C" Y2 v6 d) V                   CA125  929 (0-35)
, b& r+ c5 Y  C" c8 ]8 f                   CA724  15.01 (0-6)

( l6 s0 P4 i9 M+ ^CRp: 186.19 (0-8)
ALP: 139.5 (50-135)
GGT: 108.2  （7-45）
3 X' h& A# o, S) W* u* h$ w8 q) V/ y- _LDH: 280.6 109-245
总蛋白：60.88 65-85
  k7 w' J0 J8 _  q7 }3 a白蛋白：31.1 40-55
+ c! R, u' i" ~0 H4 s3 v" @白球比例：1.05  1.2-2.4
尿素氮：11.01  2.86-8.2
0 |* k+ B) B5 v, }前白蛋白：77.7 （180-390）
+ A+ T" P. {& s* u9 M" Y5 G6 N+ u纤维结合蛋白：202.1 （180-280）
) l+ @+ r" W& G3 z
  G/ A$ H6 E* v1 p1 t& N" s24小时吸氧，不能脱离。不然气急

6 r2 i4 O" a9 P0 q( N3 @
关于放腹水：
& F' J) c9 M' g! F8 o* q" w右侧放了800ml后放不出，医生来推了生理盐水后回抽无力，也放不了。自己给妈妈推揉肚子后却放了50ml
左侧B超定位后穿刺，插管后不引流。自己仔细检查管子，发现有引流管有气泡，把气泡消掉引流就顺畅了。
每天要挂参麦、鸦胆子油、电解质、消炎药、等。腹围目前似没有明显增加。。。是易有效了吗？6天了，因为身体虚弱，没有上特。准备无效的话试试299804

$ Q0 \  a) D  E( [胸水、腹水、阻塞性肺炎、转移，全是这该死的CA！

2013.9.13 腹围增加到102cm；每天三点多气急，心率加快，加大吸氧，用甲强龙后一小时多缓解。
5 x  ^0 q* d# d5 s" X尿量极少，每次多只有10-50ml内。。用利尿后前三次增加。 挂白蛋白无显效。因为腹部转移较多，认为打白介素不一定抗得住。两脚水肿。
. n( G, F7 ]- u5 m2 d  {& t( Q& a主任和我说：早点送走吧。不然徒增痛苦！
, z" T/ i  |; s不服，给她看299804说明书。但是，体力这么虚弱，能上吗？ 连特都不敢上。。。睁眼、说话很费力。
3 ]. `  J6 V1 j已经过了骨转用药时间。

难道是kras 突变阳性？


! c; W$ U0 {( w2 n1 k Kras突变率在肺腺癌中约为22%~25%，在肺鳞癌中约为7%；吸烟状况可影响KRAS突变率；KRAS突变是一个弱的预后因素。
　　目前，KRAS突变状况尚不能用于任何治疗方案的患者选择。在研的针对RAS和RAF的药物有索拉非尼、GSK1120212、AZD6244和AS703026。

近四年了，很不容易，加油！