亲爱的，你在天堂能看见我吗，好想你

     把深蓝解释的索坦短时间有效的原因复制过来，大家可以看看。
2 \2 u8 d/ r- \, {# G; [   我们用索坦，多吉美，阿西替尼有效期都很短，我理解这种有效期短和耐药有根本的不同。耐药的前提是抑制了主要靶点，时间长了产生了新的突变等等。而像你我这种情况，我认为是没有抑制主要靶点，而是只抑制了次要靶点，虽然有效，但时间不长，效果不明显。
   肺癌的主要靶点是EGFR，只有抑制了EGFR，才有可能抑制肿瘤的生长。但由于EGFR耐药，大家无奈选择VEGF抑制剂。可以想象在吃索坦时VEGF虽然被抑制，但EGFR的状态依旧是活跃的。所以我认为索坦等VEGF抑制剂不是解决肺癌耐药的办法，只能解燃眉之急，或做换药之用，否则索坦早就加上了肺癌这个适应症，基于相同的原因，我不认为阿帕替尼能在肺癌上有多少作为。解决肺癌耐药，我认为思路还是应该放在如何抑制已经耐药了的EGFR上，而不是去抑制VEGF或其他。

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茉莉-花香2 发表于 2011-9-29 21:01

* h1 b0 J7 p; S. z                               
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# L- V+ b& o+ r9 }) ]5 J6 a把深蓝解释的索坦短时间有效的原因复制过来，大家可以看看。
- e6 g- Q& e7 q; m& j   我们用索坦，多吉美，阿西替尼有效期 ...

, }1 l) ?- N- r/ t9 t7 _3 \; {深蓝的说法基本是对的。
; `2 H9 q' F3 Q) z+ |0 w有一点需要说说，就是尽管VEGF抑制剂不是解决肺癌耐药的办法，但是它可以让肺癌病人赚得时间，好让EGFR抑制剂能停一停，避免耐药的发生。如果硬停EGFR，不用VEGF抑制剂代替，肿瘤将迅速发展，在我身上是CEA起码升1倍，而使用VEGF抑制剂，则基本上可以保持CEA水平，不至于升或大升。从这个角度看，VEGF抑制剂是肺癌病人不可缺少的药物。

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憨豆精神 发表于 2011-9-29 21:56

                               
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+ m6 H$ X  ?, Z深蓝的说法基本是对的。
: T; I9 ?: p, z5 q/ f有一点需要说说，就是尽管VEGF抑制剂不是解决肺癌耐药的办法，但是它可以让肺癌 ...

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   谢谢憨叔的解答，特罗凯因为胃的原因不能用，凡德用过一个月无效。易瑞沙是去年8月-10月服用过3瓶，其实也只是第一个月有效后CEA就开始上升，在停了5个月后今年4月再次服用一个月无效(3月间断服用特罗凯，会不会是造成易瑞沙无效的原因）。现在易瑞沙停了5个月，能不能加量服用，加上DCA，或是换其它药，索坦现在无效，CEA涨了那么多，同靶点的索拉，阿昔可能效果也不好吧。下一步应该用什么药，易加量+DCA行不？

茉莉-花香2 发表于 2011-9-29 22:01

                               
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* c: o& V$ V: W, C8 v# w) I谢谢憨叔的解答，特罗凯因为胃的原因不能用，凡德用过一个月无效。易瑞沙是去年8月-10月服用过3瓶， ...

易加量+DCA，很勉强，即使有点效也很短。
特罗凯可以与饭一起吃的，如果因为可以解决的胃的问题而放弃特罗凯，实在可惜。
BIBW2992吧，能用上两个月的话，就可以回头吃一两个月易瑞沙，如果再加上特罗凯，加上阿西替尼，可以组成可供轮换的队列。
建议不要吃瓶装的，吃粉，纯度有保证。当时易瑞沙能否保证纯度，是个问题，因为易瑞沙要么无效，有效的话不至于只有一个月的效果，除非你同时吃中药。

也祝茉莉姐的老公生日快乐，茉莉姐的总结对我很有启发。我妈当时用索拉和阿西都是有效期1个月，第二月就不行了。

   我们这算命的说的，老公今年满上41了，起了头就会好起来了，但愿吧。

永远走下去 发表于 2011-9-29 22:27

  J/ J% k5 U% H+ D" L2 P7 o% p                               
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) O( ?0 Y8 l, o  q5 f也祝茉莉姐的老公生日快乐，茉莉姐的总结对我很有启发。我妈当时用索拉和阿西都是有效期1个月，第二月就不行 ...

# |2 C' }! d* Q. a+ I4 y     谢谢，不是我的总结，是憨叔和深蓝的总结，能得到他们的指点，是我们的福气。祝福你的妈妈！

憨豆精神 发表于 2011-9-29 22:16

                               
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易加量+DCA，很勉强，即使有点效也很短。
8 b' ^# }" F! H2 Y; z特罗凯可以与饭一起吃的，如果因为可以解决的胃的问题而放弃特 ...

谢谢憨叔，特罗凯对胃的反应很重，3月份在服用了19天时，胃出现溃疡，剧痛，任何药也止不了痛，10天没吃过东西。治疗出院后，再次服用第4天就又胃剧痛住院（是服用在午饭中途的）。
% U$ Y- `4 Z; M' ~" K, [  BIBW2992对于它的不可逆一直不太明白，如果象您说的用了后能重上易瑞沙，我就不怕了，怕用了后不能重上易瑞沙。
  去年服用的易瑞沙是印度的，有一瓶是奇迹上买的，有2瓶是自己从印度买回来的，服用的过程中未服用中药，可能确实存在纯度的问题。
" j9 u0 Z+ t  q" {0 {  谢谢憨叔，早点休息，现在您老又多了一项种菜的工作了，也是一份乐趣，看到它们每天都会变个样，生机盎然，心情也会好很多。多保重！

2992对胃的影响也不可小视，慎重对待。我妈妈听了两天药后，昨晚吃了一粒，吃完就又严重了胃部，拉肚呕吐。

英雄武松 发表于 2011-9-30 08:30

* A1 k# L. K1 Q0 R# u& X+ ?: I                               
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$ e( U6 `, ]/ o0 H' @1 d, V2992对胃的影响也不可小视，慎重对待。我妈妈听了两天药后，昨晚吃了一粒，吃完就又严重了胃部，拉肚呕吐。

     唉，谢谢武松提醒，每种药都有很大的副作用，只有易瑞沙是最轻的，还是把保胃的药给你妈妈加上吧，祝福你妈妈！请看下站短，谢谢。