父亲术前直肠癌肺转，术后三个月发现肝转，怎么办？

昨天去做了术后三个月的复查，因为骶骨痛，所以做了骨扫描，未发现明显异常；胸部CT显示结节没多起来，但也没少下去，最大的那颗由1.87cm到了1.7cm，本以为至少是控制住了，但今天腹部增强CT的结果却不好，具体片子倒还没看到，打电话给医生说肝上也好像出现了一两颗阴影，怀疑肝上有转，天啊，该怎么办了呀？问了医生有关特罗凯的事，但大多数医生都不推荐，感觉他们只会照着指南的规定路线循规蹈矩地走，恳请论坛里的高手指教了呀！

草根治癌走的就与医生照着指南规定的路线循规蹈矩地干所不同的一条路子.
相信草根治癌的,就看看论坛和群里病友们的做法,自己作主,选择治疗方案.
不相信草根治癌的,就全听医生的意见.

无论哪条路我都是相信的，因为都有治疗有效的例子，我爸目前的情况是一线二线化疗方案都无效，所以现在真的很无助，眼睁睁地看着他情况一步步地变糟。
医生那边只说要不要加阿瓦试试？如果选择草根靶向我该怎么组合呢？在医生的方案上加吃特，还是单吃特？望高人指点......

陪您一起等高人.....

首先申明，俺不是高人，楼主不要误会

回顾了前面的治疗，看上去你父亲对化疗真的不太敏感。泰欣生在肠癌方面的治疗效果是有待商榷的。就目前情况来看，可以试一下阿瓦斯汀+FOLFOX的方案。草根靶向可以尝试，但是在经济可以承担的情况下建议还是做完标准方案无效或是稳定时再考虑草根方案。

谢谢成长的回复，明天我就赶去医院和医生讨论方案，电话里听医生也是感觉很无奈的，像我爸这种化疗、放疗都不敏感的人也真是不多见。

playcatxx 发表于 2012-8-9 21:28

                               
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谢谢成长的回复，明天我就赶去医院和医生讨论方案，电话里听医生也是感觉很无奈的，像我爸这种化疗、放疗都 ...

你爸的病理到底是什么呢？ 不太象中分化腺癌啊。

病理报告上白纸黑字写着中分化腺癌，溃疡性组织学类型，两端阴性，侵出浆膜层，淋巴情况0/14。我们在浙一动的手术做的化验，我想这个应该也不会错吧？

腹部CT结果：左下腹壁见人工造瘘口影，周围肠管未见异常扩张。直肠吻合口肠壁未见异常增厚及异常强化灶，近段局部肠管扩张，内见积液积气。骶前见条片状软组织密度影，增强后未见异常强化。盆腔内及后腹膜未见明显肿大淋巴结。
     肝脏外形光整，各肝叶比例正常，肝裂未见异常增宽。肝内见散在数枚小结节样稍低密度灶，平扫显示不清，增强后见轻度强化，边界显示较前清晰。门脉未见充盈缺损。胆囊、脾脏、胰腺无明显异常密度及强化灶，胰胆管未见扩张。双肾见多发类圆形低密度影，边界清，无强化。膀胱、前列腺及两侧精囊腺无殊。
     托外面公司做的EGFR和VEGFA的检测结果也出来了，显示：EGFR检测结果0.0589低表达，患者对吉非替尼药物慎重用药；VEGFA检测结果0.8927低表达，患者对贝伐单抗药物慎重用药。
     是不是意味着我们以后可选择的路会很少了？现在我们本身就是术前Capox（奥沙+希罗达）+泰欣生六次肺部进展；术后folfiri四次肝部转移，未来还能怎么走呀？

免疫组化测试只是参考，不代表药物不好用或是不能用。医学界远未到通过基因检测指导用药的个体化治疗程度。建议还是按照设想方案处理。同时也要考虑局部治疗方案，不一定马上实施，但要有所准备。