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[LV.2]与爱新人
我妈突然单腿肿痛。去医院拍了一个彩超,就发现下肢静脉血栓了。
服用抗血管生成药的时候,还是尽量多运动,不要服用抗凝药,否则加大出血概率。如果D2聚体和纤维蛋白源增高,就要适当服用阿司匹林等药物了。
- 晚期肿瘤病人全是静脉血栓高危,近半数会得静脉血栓,抗血管药物只是会增加这个概率,因为肿瘤病人是高血凝的。
- 阿斯匹林、氯吡格雷、替罗非斑是抗血小板药;华法林、肝素、利伐沙班是抗凝药;尿激酶、链激酶、阿替普酶等是溶栓药。
另外一个病友经验:我觉得D2聚体很高可以预防性的打低分子肝素钙,同时上治疗方案(靶向等),晚了怕来不及了这是我的经验。关于血栓问题我家经历过四次看过血管外科,肿瘤科,呼吸科的多名专家。所以有些经验。每天两针0.4剂量低分子肝素钙预防性的也没问题。不用再折腾去查了。查出来也是这样处理,查不出预防性的也应该。我家看过北医三院的血管外科。后来中日医院的翟振国问我血栓处理的情况,他说帮助医科肿的王洁主任处理过三百起血栓的事情,就是可以预防性的打。如果血栓像我们打一个月都是错误的,需要三个月至半年时间。王洁也说过利伐沙班不如低分子肝素钙,因为肝素钙有数据。
如果D2聚体高,如果一侧肿,可以B超肿的位置。然后看两侧的差别,如果一侧相对另一侧肿而且温度高,血栓可能性大。肿瘤病人易血栓。预防性的可以打低分子肝素钙。若是血栓严重就要打上三个月至半年时间。肿瘤病人不活动易血栓,一旦血栓就要在急性期制动,稳定期在活动。血栓除去肿还会疼痛,温度高,一侧肢体比另一侧粗好多。
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