肝移植后骨转（5月26日检查结果），请求憨豆大哥和各位帮忙！

我心飞扬 发表于 2011-5-17 21:54

) g" c+ ]3 q! o2 {5 ^                               
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! K% z: F" z& e9 p1 c. ~  e6 Z哈哈，又学到了一招。怪不得我老公的胆红素总是下的不容易。我们家里总是给他吃一些所谓好的（荤的菜）。刚 ...

你要开清楚，限油不等于吃素，荤不等于多油。
鱼是荤，但它基本没什么油，还有鸡蛋、剥皮的鸡肉鸭肉，都是很好的蛋白质，都需要，都很少油。因为一时胆汁分泌不足或排出不畅，才需要限油，当胆红素下降到差不多之后，就应该逐步增加一些油，让肝脏逐步适应。当肝功完全正常，直接胆红素很低之后，就可以大肉大荤。

哦，好的。马上和老公说，我又要挨老公批评啦

5 ?' F( M! k" f1 s1 k- y
$ E; T) z& l& q4 m我的胆固醇是8.38，甘油三脂是2.85，都超标了。所以会有胆泥的问题。谢谢憨豆大哥的提醒，我以前一直没注意胆固醇的问题。
今天的检查结果如下，请憨豆大哥及各位兄弟姐妹指点：
5月13日开始了新一轮的甲强龙（100ml)+即复宁，免疫抑制剂仍然是FK506 6.5ml/天。下面是我今天的成绩单：
; n. y" K) i' l) J8 I- \$ X" ^             5月7日    5月9日      5月12日    5月14日      5月16日    5月20日
                                                        
5 q9 A/ t5 m8 @) L+ f' {! \" V1 {谷丙          192           202        156           109              101          47
2 O2 k* G9 Q: }
谷草         157           185          115           87                72           75
0 m# p) J. W1 R* J+ k, m
8 u; z- Y8 f0 p, DALP           614           621         665          665               587         405

GGT          1753         1573       1415        1252             983         803
# B7 @# n- L8 D0 W3 \5 F
总胆          116          138         258           227               144        84
7 f7 W% D1 g# J  t, y' G: Z, O直胆           99           122         137           213               128        78
6 s+ t0 s, `5 \9 T7 g) N
2 C7 v% [- w  t# B5 f6 v! U5 N总蛋白         63          62          55              57.7              53.8       55
$ Z' |& z7 Y; g7 |  a, a$ X
白蛋白         36          35         34               34.3              29        32

" F* v0 ?5 d/ i; e! Y# @$ S, ?白细胞       3.8         2.89        4.7              6.22             3.87      2.4

血小板       59          48           60              55                  81        132
   
1 I% w9 g( h! K3 R" l& M+ h3 o中性粒比     /           76          78                 /                    /

+ r' g4 M8 q" ~7 J& p: d淋巴细胞比  /           21         14                  /                 5.6          9

雷帕浓度    /           /                /                 /                     /           /

Fk506 浓度   /       11.6           ?               15.1                9.2     10.2

憨豆大哥和各位兄弟姐妹，请问：
1）我的排异药需要增加吗？浓度始终达不到，18日到达12的浓度，今天又降下去了。今天已经停了激素和即复宁。可以加一颗雷帕鸣吗？医院是7点抽血，我是10点吃排异药。
2）另外 因为激素冲击我的体重这两周从95斤暴增到110斤，是不是体重增加会使他克莫司浓度降低？
8 M7 P' h5 a: k$ c/ q/ F

很好！FK量已经不少不能再加了，肝功逐渐好转，浓度才会下降，再稳住一段时间，肝功继续好转就需逐步一点点减药，这需要一个相当长的过程。

萧萧2011 发表于 2011-5-20 18:33

                               
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, [+ M& b7 z; @7 _) y# w3 y我的胆固醇是8.38，甘油三脂是2.85，都超标了。所以会有胆泥的问题。谢谢憨豆大哥的提醒，我以前一直没注意 ...

1 j6 E7 y- [9 C+ F& e胆固醇超标是因为原来雷帕的缘故，停雷帕一段时间后会下降，这段时间要吃广州白云山出品的消炎利胆片，一天三次，每次7粒，餐后服。
我不知道即复宁是什么，也不明白排斥已经开始逆转为什么还用激素冲击？原来几百毫克冲击也不行，现在100毫克难道会发生作用？我不大相信，逆转排斥不管是急排还是慢排，主要靠FK。
$ g# N6 U, ]# p* e. h胆红素的下降不能急，只要不升只要下降，就必定会继续降。
3 i. s( ?- k. ?/ e0 `" I2 @$ {FK的浓度下降是因为肝功好转，代谢加快，FK存留体内的时间短了，浓度就下降。
  n1 l7 S* a: x& u) u# Q6 f浓度检查应该检谷值，就是抽完血才吃FK。
现在浓度10.2也行，不必加，加了倒引起波动。
另外一个问题是：究竟舒普深有没有起作用？总共用了多少天？如果它起了作用，就要起码用够7天。
激素会使人发胖，以后减停激素后会恢复。在这期间要检测血糖，如果血糖超得太多，要打胰岛素控制，同时要控制食量，不要过多。

不要加FK，更不要加雷帕。

谢谢憨豆大哥、绒花姐指导，今天加了2粒美卓乐和每餐后7粒消炎利胆片。

+ \) k: a; I: ~. e1 g7 N) L下面是我今天的成绩单：
             5月7日    5月9日      5月12日    5月14日      5月16日    5月20日   5月22日
                                                        
9 ]; W+ J. J& }谷丙          192           202        156           109              101          47           96
- g  F9 d/ C8 t% y" X5 q% P$ Z- O
谷草         157           185          115           87                72           75          100

ALP           614           621         665          665               587         405         392

GGT          1753         1573       1415        1252             983         803         840

8 s6 ^/ V) p8 D3 t/ }4 z9 z3 v% _总胆          116          138         258           227               144        84            117
. ?* e# Q. Q% y1 f9 N7 P直胆           99           122         137           213               128        78            99
/ z; A% f2 c4 ]( |6 y! U" x7 {) U
# r- a: c+ z: H" z总蛋白         63          62          55              57.7              53.8       55          55
6 c; {/ I8 v- q
白蛋白         36          35         34               34.3              29        32            33

. n" r5 z+ C/ P3 o7 n白细胞       3.8         2.89        4.7              6.22             3.87      2.4           /
$ s2 S3 H' F+ R9 @8 W% V* u; S
; C, a+ u4 w0 y8 k7 |) t血小板       59          48           60              55                  81        132        /
   
中性粒比     /           76          78                 /                    /          /           /
. h, \$ H* O) U8 C: ]( K
" Q% h& w. D/ v" l2 A: I* @, j淋巴细胞比  /           21         14                  /                 5.6          9       14
7 A0 k1 V+ x/ b; F4 p雷帕浓度    /           /                /                 /                     /           /       /
: D' \' w( ^: S& d* _
Fk506 浓度   /       11.6           ?               15.1                9.2     10.2    ?
# D# ?" m3 g  ?; |" X2 `
5 t7 }  k3 e0 Z3 @3 n9 n憨豆大哥和各位兄弟姐妹，请问：
1）酶和直胆又上去了，今天是周末，检测不到FK浓度。吃了5天索坦，看来我还是出不了院呀。浓度是不是还要加呀？

20日还形势一片大好，一般要只要不减药，耐心等，指标就一路往下走。然而才2天功夫，又不行了，乌云密布。这在我过去的所见所闻是罕有的。
主要是你较强势，看出是你自己作主的，你先生只有听你的份负责给我打电话，而我所给的意见，你只是参考一下而已。你既没检查AFP，肝功才刚从危险的边缘转回来，你就匆匆要抗癌了，结果把事情弄浑了，弄复杂了。索坦有没有加重本来已经老牛破车般的肝脏的负担？索坦有没有影响到FK的代谢降低FK的浓度？全都不知道，两眼一抹黑，这怎么治疗呢？
本来我想让你停掉一切的所谓护肝药，除了免疫抑制剂，什么药也不吃，而你却加上猛烈的索坦，让索坦成了压死骆驼的最后一根草。
我很为此惋惜。
/ f% M( p& h, V; ~你现在还未有资格抗癌，你不知道如果直接胆红素降不下来一路高走的结局会是什么。停止吧，不要再急躁异常地治疗，要放慢节奏，一步一步往好的地方走，而不是孤注一掷拿生命去赌。

我非常惭愧，听大哥的话，立即停索坦。