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二氯已酸钠使用记录(初夏)

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121708 160 拯救你 发表于 2010-9-20 15:02:59 |
拯救你  硕士二年级 发表于 2010-9-22 09:49:45 | 显示全部楼层 来自: 河北邢台
原帖由 拯救父亲 于 2007-11-10 17:14 发表  4 D7 Y+ F! w! L, ~! |( p- H
还是尽快用易瑞沙吧,DCA应该是最后的尝试或是稳定期的额外加力。在还有更有希望的药物的前提下将所有的希望寄托在DCA上应该不是最佳有选择;易瑞沙是否有效只有服用后才知道。在血检结果持续上升的情况下还坚持
  ^4 A: A5 b$ H( {
拯救你  硕士二年级 发表于 2010-9-22 10:01:06 | 显示全部楼层 来自: 河北邢台
谢谢。
+ |- F$ d# k0 s, W2 S是要换方案了。
5 w- W7 c! C8 b不过对于DCA,还是那个原则:尽早,足量,坚持。3 j$ @% B, W6 v: T  O/ X' @1 p
如果把它当作最后的尝试,基本上只能失望。
) O4 M: f, Y: T- _6 l' f4 _0 g+ z$ E0 j" J3 m% k* Q" C1 Z
它帮我妈妈多争取了将近半年的时间。
5 ?2 [" D  w" n3 s我妈现在的情况比3月份确诊时强。如果只是看暂时性结果的话,这就是不错的结果。
4 i. h5 v- s( ?也许等我用别的药物一段时间,再回头用它,它又能起效。; s) X3 Y# v. X$ T' v$ \" c9 x
目前我也不会断然停药的。
. J& H! Z/ r6 J' h
拯救你  硕士二年级 发表于 2010-9-22 10:01:28 | 显示全部楼层 来自: 河北邢台
发表于 2007-11-10 21:46  显示全部帖子
3 r1 G( \  ~. j; s' k有人做过血沉检查吗?
* J- ^3 ^$ r1 ~% r! T' b* K! E2 j9 w  G0 Q, ]
血沉的全称是红细胞沉降率,英文缩写为ESR,是一项非特异性的化验项目。这就是说,血沉加快并不能确定患有哪种病,血沉正常也不意味着没有病。测定血沉可以了解疾病和观察疾病的发展和变化,需要与其他化验结果和临床资料结合分析,才能对疾病诊断有所帮助。  ) j* s' k# B3 P+ |5 s9 ]

1 |# N" t! ], H" T( [判断血沉结果的正常与否需按性别区分,参考范围(魏氏法):男性为0~15mm/1小时,女性为0~20mm/1小时。血沉可因生理因素而加快,如女性在月经期间和妊娠期间可达到40毫米左右,小儿及50岁以上的老人血沉可略快于参考范围,此时可能与疾病无关。  
+ P, U/ }% d+ \! Y9 m7 V6 U5 j5 E# O  D) K
血沉加快常与以下疾病有关:
/ V4 _- _: L3 M  ^0 u; W+ l, G$ Z
- ]( w4 a" Q/ `, E: S△炎症性疾病,如急性细菌性炎症,2~3个小时就会出现血沉加快的现象;
7 @% ?  Z  y* d- Z4 x9 R$ C/ X% t; U
9 L, T$ S+ a: B, {" V, _: e4 \- S△各种急性全身性或局部性感染,如活动性结核病、肾炎、心肌炎、肺炎、化脓性脑炎、盆腔炎等;" U- {/ z2 u0 `

% L- h- O8 c6 z9 O% F, c△各种胶原性疾病,如类风湿性关节炎、系统性红斑狼疮、硬皮病、动脉炎等;8 r1 X9 k$ ^1 w( m! m+ s" X
3 B8 w. {9 ]3 g: C: h9 R
△组织损伤和坏死,如大范围的组织坏死或损伤、大手术导致的损伤,心肌梗死、肺梗死、骨折、严重创伤、烧伤等疾病亦可使血沉加快;) X4 B0 v6 x7 i  e- R/ l) h

& ?9 W' e" L( E/ Q5 _- B, K: C△患有严重贫血、血液病、慢性肝炎、肝硬化、多发性骨髓瘤、甲亢、重金属中毒、恶性淋巴瘤、巨球蛋白血症、慢性肾炎等疾病时,血沉也可呈现明显加快趋势。  
; ~6 v6 L7 A  E& t# R2 x- p% q+ q1 O# ^! Z% ~8 Z
血沉加快对发展速度较快的恶性肿瘤具有提示价值:手术将肿瘤切除,或化疗、放疗治疗有效时,血沉可减慢;肿瘤复发或出现转移时,血沉还可再加快。良性肿瘤一般血沉不加快或出现减慢现象,因此可以通过这个项目协助初步判断肿瘤的性质。  
) D. ?& Y; {3 Y8 y: `- \! l# [4 ~
血沉的快慢还可辅助观察病情的变化。如风湿病、结核病血沉加快的程度常与病情轻重有关。活动期血沉加快;病情好转时血沉速度减缓;非活动期血沉可以恢复到参考范围。因此,测定血沉可大致推测疾病的发展及观察治疗效果。$ D/ X, ?! f. N2 a* z# N
拯救你  硕士二年级 发表于 2010-9-22 10:02:21 | 显示全部楼层 来自: 河北邢台
发表于 2007-11-10 21:54  显示全部帖子
( [/ B8 J1 B& [) _血沉极度增快100例临床分析
' S. E+ j5 z5 s+ c, k7 }! ]: x% U. d( h5 b
胡继荣
: o$ o& g$ L; F! |; _1 L' ]. `! W9 ?
( q- d, O+ X" }  |5 Z  关键词 血沉;肿瘤;风湿性疾病1 C5 c5 ~( u  b6 S
: `. Y4 B& B! G9 |4 L# ?
  当ESR≥100mm/h时称为血沉极度增快。我院1987~1997年住院患者ESR极度增快的有800例,笔者采用分层随机抽样法(以年度为层面,每年随机抽取10例),选取100例作统计分析(查阅相应的病历),现报告如下。
" T/ `) p, v" Q. j$ W# K+ d2 t, `# w: m( i
1 临床资料
7 _( S, y* v7 m: [, A- t# w
" S8 X3 I$ a' G' ^0 k- i  本组100例患者,男39例,女61例,年龄16~75岁,其中16~35岁38例。ESR100~158mm/h,平均122.4mm/h,其疾病构成比见表1。
. u. I: h5 I7 ^4 a1 ^0 ]6 R5 J4 G" |# q7 P0 b) ?5 {
表1 100例ESR≥100mm/h的患者疾病构成比(n,%)
8 [0 h  @( L9 m; S- t' q' B% B
5 }! J7 H9 B. d4 c$ F& V  i病例 恶性肿瘤 风湿性疾病 肾脏疾病 感染 结核病 贫血 其它
$ N& @6 S& L: @2 V; p. K" vn 42 21 11 11 9 4 2
# v: D  Q. F$ T. g% 42 21 11 11 9 4 2
# V/ V2 b1 t' a3 _4 |+ Z
$ Z* `% X* u6 X5 |6 X; q. ]3 t  恶性肿瘤42例中,肝癌18例,胃癌6例,肺癌4例,食道癌2例,甲状腺癌1例,胆管和前列腺癌各1例,均为晚期肿瘤,28例发现有转移。另有急性白血病和慢性白血病急变6例,淋巴瘤2例,多发性骨髓瘤1例。5 K- ^; d$ m! I9 z5 [
  风湿性疾病21例中,系统性红斑狼疮10例,类风湿性关节炎2例,混合性风湿性疾病4例,风湿热3例,风湿性心脏病2例。+ u9 C( P; Y! v4 J. `
  肾脏疾病11例中慢性肾小球肾炎9例,糖尿病肾病1例,多囊肾1例,所有病例都发生肾功衰、尿毒症。
+ m% R# E: l( D" p8 e: D  感染11例中除伤寒1例,大叶性肺炎3例外,其余7例均为其它疾病基础上发生感染,计糖尿病4例,肺心病3例。感染性病例中,8例为50岁以上患者。' J* w/ p' \3 O) t/ U0 E
  结核病9例中粟粒结核3例,浸润型肺结核5例,其中3例为双肺浸润结核,2例出现空洞,另1例为双侧性结核性胸膜炎。: [! s0 R0 c; T* \* {
  贫血4例中再生障碍性贫血1例,自身免疫溶血性贫血(温抗体型)1例,巨幼细胞性贫血1例,混合性贫血1例,血红蛋白均在60g/L以下。2 q  d$ j# s& p- k2 v
  其它2例中广泛心肌梗塞1例,肠梗阻1例。9 p8 [# M! N* o1 z8 @9 Z; }
2 讨论/ k/ X' h+ v7 [6 Z" ^
1 T0 G: i$ \5 L; D3 e
  由于红细胞的密度大于血浆的密度,故细胞在血浆中可发生下沉。但由于血浆中同时存在着抑制红细胞下沉的因素,所以健康人ESR很缓慢,一般不超过20mm/h。在疾病状态下红细胞的积聚以及某些其它有关因素的变化,使ESR速度发生改变。Westergren和Wintrobe分别于1926年和1935年建立了测定ESR的方法,而Westergren方法在临床上应用更为广泛,并于1977年被国际血液学标准化委员会认可[1]。  o4 \2 q5 w& Q$ m
  一般临床上将ESR最高值定为20~30mm/h[2],而ESR高于此值的情况甚多,一些生理状态如妊娠、月经期等也可使ESR超过30mm/h,故其对临床诊断疾病的指导意义降低。
. D: l+ W( _# W  为了提高ESR增快对疾病的诊断价值,国外有人提出ESR极度增快[3、4],即ESR≥100mm/h的概念。本组ESR极度增快的病例中,恶性肿瘤占42%,并且大多有转移。恶性肿瘤、风湿性疾病、肾脏病和感染占全部病例的85%,如果加上结核病和严重贫血,共占96%,只有极少数(2%)属于其它(见表1)。国外Zacharski[3]等研究263例ESR极度增快的患者,发现50%为恶性肿瘤。恶性肿瘤、风湿性疾病、感染和肾脏病占全部病例的87%。Ford[4]等发现在100例ESR极度增快的患者中,绝大部分由以上4种疾病引起。* M' N4 i6 ^6 V( V; V
  本组资料表明ESR极度增快主要考虑恶性肿瘤、风湿性疾病、感染、肾脏疾病、结核病和贫血,且多为疾病的严重阶段或活动期。理论上,促进ESR极度增快的因素有血浆中纤维蛋白增加、球蛋白增加和红细胞明显减少。增长迅速的恶性肿瘤所致血沉极度增快,可能与肿瘤细胞分泌糖蛋白(属球蛋白有关,细菌性急性炎症时,血中急性期反应物质迅速增多,包括纤维蛋白原、α1-抗胰蛋白酶等,能明显促进红细胞的缗线聚集。风湿性疾病的病理改变为结缔组织性炎症,可致高球蛋白血症,血沉常明显增快。结核病为慢性炎症,由于纤维蛋白原及免疫球蛋白含量增加,血沉则明显增快。肾脏病多有自身免疫抗体,也存在免疫炎症反应,肾小管病变往往有脂质的改变,也能加快ESR。重度贫血血沉可因而增快,贫血越严重增快越明显,因红细胞数量稀少,下沉时受到摩擦阻力减少所致。
& r! H: c" S; P' s% T+ ]
& h% c5 V6 W2 t! n4 z3 \: l作者单位:广西区第二人民医院内科 广西桂林市 541002
1 M2 X& b8 x2 B2 g& G7 v
  ?; y/ m, p1 ~# h9 s) p; A  v
Michaelfung  初中一年级 发表于 2011-3-27 20:12:09 | 显示全部楼层 来自: 湖北武汉
把这个帖子顶上去
phpinfo  大学二年级 发表于 2012-3-25 12:13:26 | 显示全部楼层 来自: 北京
楼主 最近情况怎么样
憨豆精神  超级版主 发表于 2012-3-25 15:52:22 | 显示全部楼层 来自: 广东广州
真奇怪你们为何对失败的经验那么感兴趣,好像时间越远久越有奇迹?
我是肿瘤病人,不是肿瘤医生;我的一切意见仅供参考,千万别与正规医嘱等同。
欢迎光顾:(http://blog.sina.com.cn/u/5306366644)
累计签到:1 天
连续签到:1 天
[LV.1]初来乍到
baiselianyi  初中二年级 发表于 2012-3-26 11:26:57 | 显示全部楼层 来自: 浙江台州
好贴,学习了
socall  初中二年级 发表于 2012-6-27 15:42:54 | 显示全部楼层 来自: 美国
这个药用下来感觉其实不是特别有效,可能也是因人而异。
9 ^. R9 a. |/ z* v总体感觉不能用来作为象易瑞沙那样的主攻的药物,只能用来辅助。
不要惊慌  高中二年级 发表于 2013-5-25 18:01:04 | 显示全部楼层 来自: 广东广州
本帖最后由 不要惊慌 于 2013-5-25 18:24 编辑
1 v% R2 K; {2 x( f. K0 I: _6 @0 W  n8 L' b

9 F5 g& T7 h- ^9 q: c/ c- \' m{:soso_e120:} 谢谢分享

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