一、“顺铂+多西他塞”化疗很敏感。“病灶缩小一半左右”是指长度还是指长短径的乘积?具体尺寸是多少?% R: {4 k$ i+ z5 G
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2010年6月30日--2010年9月25日:顺铂+多西他塞4个疗程化疗,吃二个月长春李喆中药,个人感觉没什么效果,病灶缩小一半左右,胸二骨转减淡。6月30日CEA487,9月25日CEA23.95
4 \- y4 `! R3 W& {2010年10月8日--2011年11月12日:顺铂+多西他塞4个疗程化疗,总的感觉病灶没太大变化。
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二、右肺门->胸二,物理位置对得上,这就是癌细胞转移途径。ECT“胸二的浓聚看不到了”说明放疗效果达到,并封堵住癌细胞转移通道。
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2010年12月1日--2011年1月7日:胸二调强放疗22次,肺部调强放疗28次,感觉病灶和以前变化不大,但后来做ECT时说胸二的浓聚看不到了。病灶一直是稳定无变化。2011年1月20日CEA69.31
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. P: i* L" }( Z/ b- S# S三、印易呈明显攻击效果,肺内炎症应是放疗副作用,其实可以继续吃易。(但肺部肿瘤一点都没变化吗?)
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2011年1月25日--2011年2月23日:印易,CEA 49.09,下降29%。彩超无异常。3 S- w$ Z/ {1 N% E1 |! m. t4 p% F
2011年2月23日——2011年3月24日:印易,CEA 24.99,下降49%。CT显示肺病灶稳定,肺内炎症。' M1 @" W( [" H1 X. z
2011年3月24日——2011年4月26日:印易,CEA 18.73,下降25%。
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. v; M: Y0 y$ j$ E# N8 I" n四、这既有空窗的原因,但主要原因估计是胸二的癌细胞死亡钙化后,经过一段时间后出现脱落,如果当时检查有CA199、CA125的数据应能所反映。& L9 B2 G+ C& U0 I- F; `; F5 k1 B
1 N9 y# I# l0 O2011年4月26日——2011年5月18日:空窗,唑来,CEA 24.33,上升30%。( |. ?- w! k4 g1 \4 G0 H
2011年5月18日——2011年6月8日:华蟾素片,唑来,CEA 59.08,上升143%。脑核磁枕叶异常,后排除脑转。1 t( J3 s0 D, t6 z$ e$ \
2011年6月8日——2011年7月7日:印易,六天前每天1.5片,唑来,CEA 98.04,上升66%。
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- e: h- R! K/ w$ r五、胸二癌细胞死亡脱落的影响开始衰减,前面印易和后面YL特作用显现。
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& P' Z9 w1 V' \$ X2011年7月7日——2011年8月3日:YL特,110MG-120MG,,CEA 63.6,下降35%。CT显示病灶稳定,炎症减少。5 s5 y8 x& ~0 p# x/ W$ i
2011年8月3日——2011年9月13日:YL特,120MG,CEA 54.4,下降14%。彩超无异常。
# q$ ^5 o& K3 Y3 O$ K2011年9月13日——2011年10月9日:YL特,150MG,CEA 43.2,下降21%。7 z- v; y/ c8 P4 Q. i
2011年10月9日——2011年11月10日:YL特,150MG,CEA 38.9,下降11%。$ g2 p( k6 Y& g3 `: Y
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- M1 Z; y1 v$ H0 C6 ?. [! [六、YL特耐药,2992明显攻击性效果,减量和空窗所以后面CEA上升。. M! ]: y, b- F! N
( r' G& A2 U+ m% z# m' m2011年11月10日——2012年1月7日:YL特,150MG,CEA 51.19,上升32%。) O; e; v0 M3 K0 v
2012年1月7日——2012年2月10日:2992,50MG22天,40MG6天,CEA 32.08,下降60%。
- G7 `1 O _ O! `) |2012年2月10日——2012年3月15日:2992,40MG22天,中间停药8天,CEA 42.5,上升32%。" }) c0 A8 {6 x! s; B
2012年3月15日——2012年3月28日:空窗,胸腺肽A1,CEA 58.59,上升38%。
5 u9 k- J5 K `2 ~, U. m. F5 I2012年3月28日——2012年4月15日:空窗,CEA 239,上升308%。CT肺病灶稳定,彩超无异常。7 J3 L9 H U" ^, U% D7 _0 W
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# K0 O2 H' B, y七、空窗后重回易,前面CEA由42.5->239,增加的癌细胞大部分对易敏感,所以重回易后有效,但CEA只降到127.6。经过半年浓度比易高的特后,耐易的癌细胞也增加了,易的效果和有效时间在下降。" v; z- B* L* Z& R/ w9 K
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2012年4月15日——2012年4月19日:YL易,,CEA 172,下降28%。( e& B# l$ j) t/ V5 y* P
2012年4月19日——2012年5月9日:YL易+50MG184,CEA 194.5,上升13%。
" v$ ?4 ^! d N2012年5月9日——2012年6月4日:YL易+50MG184,虫草口服液,CEA 153.1,下降21.3%。
3 y7 l0 {6 s/ f0 ?1 k3 j9 L2012年6月4日——2012年7月5日:单药YL易,CEA 127.6,下降16.7%。CT肺病灶稳定,彩超无异常。# E- d: d& P1 `6 G1 B
2012年7月5日——2012年8月2日,单药YL易,(别人给按配方装的)CEA169.8,上升33%. o9 e/ ^# `1 U8 Y! n- a- ^0 o2 q; l
2012年8月2日--2012年9月2日,单药YL易,CEA247.1,上升45.5%。+ M: F- f5 R' Z1 p) z3 g
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* q' Y- i/ S" W d) w八、由比较猛的特和2992之后转向浓度相对较低的易,有点压不住癌细胞,出现脑转。
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2012年9月3日-2012年9月18日,2992.
& r7 s, Z+ Y( O) U- _3 O- J% I7 P2012年9月17日-2012年10月8日,发现脑转,全脑放,10次,300.' U, M/ `) m3 I- n7 Q' ~
2012年10月11日 ,CEA316.1,上升28%,肺CT,彩超无异常。' C2 z+ C9 \- C. e: P
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* l5 \% D+ S, j+ }九、特相当于3-4片易,当时9.17全脑放时同时上特可能效果会好一些。脑部病灶持续缩小,但CEA先降后升,你怀疑有新的骨转是有一定道理,以后检查建议包括CA153、CA199、CA125。" I0 w& B6 T; _3 E9 n
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2012年11月13日,CEA104.1,下降67%,印特,头部核磁,病灶缩小至0.87CM*1.2CM。8 r- `% g0 ~* G
2012年12月13日,CEA48.4,下降5.5%,印特,状态不好停药几天。$ N( g+ L1 [' O6 f
2013年1月14日,CEA66.23,上升36.8%,印特,状态不好,虚弱,吃东西费事。1 o' O8 J+ H# c. R# b' i3 q) B
2013年1月22日,肺CT,彩超无异常,头部核磁,病灶缩小至6.69M*8.51M,无明显水肿,这几天空窗吃东西好些了。
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! Y, M; g' A4 f( u9 [- w5 Z十、前面估计由于癌细胞死亡脱落原因,误以为易无效,一下上到特,急了一些。! w. b; [; f& N, M% { F, j2 q
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十一、凡德攻击力偏弱,可能效果不大理想。最初“顺铂+多西他塞”效果不错,你妈妈很久都没化疗了,不如化两次看效果如何?如果有效能把癌细胞压下来的话,建议接着试非EGFR类的,如阿帕替尼、阿西替尼。你家在EGFR类停留的时间太久了,易、特、2992、凡德,该换换其他了!1 L. M8 o$ J- V( i
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