一、“顺铂+多西他塞”化疗很敏感。“病灶缩小一半左右”是指长度还是指长短径的乘积?具体尺寸是多少?# {, z) u* J2 k
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2010年6月30日--2010年9月25日:顺铂+多西他塞4个疗程化疗,吃二个月长春李喆中药,个人感觉没什么效果,病灶缩小一半左右,胸二骨转减淡。6月30日CEA487,9月25日CEA23.95
X& e# g: o: u9 Y c2010年10月8日--2011年11月12日:顺铂+多西他塞4个疗程化疗,总的感觉病灶没太大变化。; D! }5 ?# E$ E6 M, t
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. x9 c. l* u! g4 L% d8 ]: ?二、右肺门->胸二,物理位置对得上,这就是癌细胞转移途径。ECT“胸二的浓聚看不到了”说明放疗效果达到,并封堵住癌细胞转移通道。7 ?4 H+ @$ p# U$ H
' i* ]8 H' M: h: n3 d a c" N& `; V2010年12月1日--2011年1月7日:胸二调强放疗22次,肺部调强放疗28次,感觉病灶和以前变化不大,但后来做ECT时说胸二的浓聚看不到了。病灶一直是稳定无变化。2011年1月20日CEA69.31
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# V7 L6 y' I: e. D三、印易呈明显攻击效果,肺内炎症应是放疗副作用,其实可以继续吃易。(但肺部肿瘤一点都没变化吗?)2 r8 A4 N, Q2 y* H8 M
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2011年1月25日--2011年2月23日:印易,CEA 49.09,下降29%。彩超无异常。
1 h3 y" e6 N6 L2 ` W2011年2月23日——2011年3月24日:印易,CEA 24.99,下降49%。CT显示肺病灶稳定,肺内炎症。
! Z' {, o K% }) R) G1 S2 W3 f! k2011年3月24日——2011年4月26日:印易,CEA 18.73,下降25%。0 c9 F& G- L0 y1 F
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四、这既有空窗的原因,但主要原因估计是胸二的癌细胞死亡钙化后,经过一段时间后出现脱落,如果当时检查有CA199、CA125的数据应能所反映。
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- W9 Q# y& o4 }& M. n1 Z2011年4月26日——2011年5月18日:空窗,唑来,CEA 24.33,上升30%。
) M- m4 m7 u8 M5 |2011年5月18日——2011年6月8日:华蟾素片,唑来,CEA 59.08,上升143%。脑核磁枕叶异常,后排除脑转。/ O, T/ v/ S: k9 g, ? _
2011年6月8日——2011年7月7日:印易,六天前每天1.5片,唑来,CEA 98.04,上升66%。
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五、胸二癌细胞死亡脱落的影响开始衰减,前面印易和后面YL特作用显现。9 a. j# L3 f) q4 J: N
9 o8 N) A; |6 q4 t t! k3 y2011年7月7日——2011年8月3日:YL特,110MG-120MG,,CEA 63.6,下降35%。CT显示病灶稳定,炎症减少。4 A- q" l1 w5 m5 _
2011年8月3日——2011年9月13日:YL特,120MG,CEA 54.4,下降14%。彩超无异常。
0 l2 G, O% Q& u) w) u& @4 z2011年9月13日——2011年10月9日:YL特,150MG,CEA 43.2,下降21%。
! W8 k% Q# u1 D B6 ^" h6 U2011年10月9日——2011年11月10日:YL特,150MG,CEA 38.9,下降11%。1 ~& O7 L r1 n+ {, |. l- t% c
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+ C7 s4 a) {6 F" l _$ j( t( Z8 s六、YL特耐药,2992明显攻击性效果,减量和空窗所以后面CEA上升。; A. \: {/ d( } B5 I$ V0 J
2 c3 b( Z2 Y9 y2011年11月10日——2012年1月7日:YL特,150MG,CEA 51.19,上升32%。. a* m; q1 G7 I) Z6 b3 ]$ y
2012年1月7日——2012年2月10日:2992,50MG22天,40MG6天,CEA 32.08,下降60%。
( b/ ^) B D7 a, @0 l2012年2月10日——2012年3月15日:2992,40MG22天,中间停药8天,CEA 42.5,上升32%。8 `; z/ v: V" a1 |3 W. L" \8 h
2012年3月15日——2012年3月28日:空窗,胸腺肽A1,CEA 58.59,上升38%。
7 V, M5 l: h5 s: s$ w6 w+ e- @- }6 Z2012年3月28日——2012年4月15日:空窗,CEA 239,上升308%。CT肺病灶稳定,彩超无异常。) f( n+ D) m- i' O
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+ p; I3 q7 U/ C' g) W七、空窗后重回易,前面CEA由42.5->239,增加的癌细胞大部分对易敏感,所以重回易后有效,但CEA只降到127.6。经过半年浓度比易高的特后,耐易的癌细胞也增加了,易的效果和有效时间在下降。5 y9 s" `3 o. ]$ u
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2012年4月15日——2012年4月19日:YL易,,CEA 172,下降28%。
5 Y$ \0 G, a! a T- }1 f+ I2012年4月19日——2012年5月9日:YL易+50MG184,CEA 194.5,上升13%。
5 O/ W2 c* v5 P2012年5月9日——2012年6月4日:YL易+50MG184,虫草口服液,CEA 153.1,下降21.3%。4 m. Y; |$ O2 V7 L/ `
2012年6月4日——2012年7月5日:单药YL易,CEA 127.6,下降16.7%。CT肺病灶稳定,彩超无异常。
7 U) ^! M. C' z+ T! U4 B+ w2012年7月5日——2012年8月2日,单药YL易,(别人给按配方装的)CEA169.8,上升33%$ R9 }8 B0 M: d
2012年8月2日--2012年9月2日,单药YL易,CEA247.1,上升45.5%。
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- @ K6 [- i% R% p3 e; L* ?八、由比较猛的特和2992之后转向浓度相对较低的易,有点压不住癌细胞,出现脑转。6 o; H( j- F: F1 [9 u Z
& g# a; E" G2 l: l2 E9 n2012年9月3日-2012年9月18日,2992.
: e* X$ p( S3 D& \2012年9月17日-2012年10月8日,发现脑转,全脑放,10次,300.
8 D5 w% t J) ~' _# d6 E2012年10月11日 ,CEA316.1,上升28%,肺CT,彩超无异常。) U2 C4 N& F$ r G
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九、特相当于3-4片易,当时9.17全脑放时同时上特可能效果会好一些。脑部病灶持续缩小,但CEA先降后升,你怀疑有新的骨转是有一定道理,以后检查建议包括CA153、CA199、CA125。5 w# }8 x; u1 i; N, M
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2012年11月13日,CEA104.1,下降67%,印特,头部核磁,病灶缩小至0.87CM*1.2CM。
1 G g0 X* T U2 F2 ~) O+ V2012年12月13日,CEA48.4,下降5.5%,印特,状态不好停药几天。' Y% Y. j4 q/ A7 E
2013年1月14日,CEA66.23,上升36.8%,印特,状态不好,虚弱,吃东西费事。
0 y$ x9 y+ q8 a/ h& M3 O0 y" o: E2013年1月22日,肺CT,彩超无异常,头部核磁,病灶缩小至6.69M*8.51M,无明显水肿,这几天空窗吃东西好些了。
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十、前面估计由于癌细胞死亡脱落原因,误以为易无效,一下上到特,急了一些。$ U/ K3 A+ \& f0 {: w
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" K8 P B' g+ O; {* v十一、凡德攻击力偏弱,可能效果不大理想。最初“顺铂+多西他塞”效果不错,你妈妈很久都没化疗了,不如化两次看效果如何?如果有效能把癌细胞压下来的话,建议接着试非EGFR类的,如阿帕替尼、阿西替尼。你家在EGFR类停留的时间太久了,易、特、2992、凡德,该换换其他了!2 H( ^, l4 K- Y9 z3 i- ^
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