一、“顺铂+多西他塞”化疗很敏感。“病灶缩小一半左右”是指长度还是指长短径的乘积?具体尺寸是多少?
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2010年6月30日--2010年9月25日:顺铂+多西他塞4个疗程化疗,吃二个月长春李喆中药,个人感觉没什么效果,病灶缩小一半左右,胸二骨转减淡。6月30日CEA487,9月25日CEA23.95
% C1 I/ @5 b2 A. T1 o0 J2010年10月8日--2011年11月12日:顺铂+多西他塞4个疗程化疗,总的感觉病灶没太大变化。! T0 [* A" b; Q0 i3 L
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5 U* l$ z4 j( h- c1 `二、右肺门->胸二,物理位置对得上,这就是癌细胞转移途径。ECT“胸二的浓聚看不到了”说明放疗效果达到,并封堵住癌细胞转移通道。7 ?2 T4 G6 \6 C/ i: L+ u7 T6 U
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2010年12月1日--2011年1月7日:胸二调强放疗22次,肺部调强放疗28次,感觉病灶和以前变化不大,但后来做ECT时说胸二的浓聚看不到了。病灶一直是稳定无变化。2011年1月20日CEA69.31" S0 E5 A9 V1 a! c. D, R
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三、印易呈明显攻击效果,肺内炎症应是放疗副作用,其实可以继续吃易。(但肺部肿瘤一点都没变化吗?)
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# P& \3 v# B2 L5 \( |2 e2011年1月25日--2011年2月23日:印易,CEA 49.09,下降29%。彩超无异常。
/ E" k4 `/ x: z9 E+ B2 ^, n9 `( p2011年2月23日——2011年3月24日:印易,CEA 24.99,下降49%。CT显示肺病灶稳定,肺内炎症。
# N' M$ V! `. K( V/ b: X2011年3月24日——2011年4月26日:印易,CEA 18.73,下降25%。. H* j. l9 ~& G
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四、这既有空窗的原因,但主要原因估计是胸二的癌细胞死亡钙化后,经过一段时间后出现脱落,如果当时检查有CA199、CA125的数据应能所反映。
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2011年4月26日——2011年5月18日:空窗,唑来,CEA 24.33,上升30%。4 ^8 v$ Q' |* J9 k, f2 [3 F9 F
2011年5月18日——2011年6月8日:华蟾素片,唑来,CEA 59.08,上升143%。脑核磁枕叶异常,后排除脑转。' ~: W- h2 M. Z, p7 _! t8 j- c
2011年6月8日——2011年7月7日:印易,六天前每天1.5片,唑来,CEA 98.04,上升66%。4 a( u; ^ ]9 f' j5 N; l+ w( V6 A7 ?. H
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五、胸二癌细胞死亡脱落的影响开始衰减,前面印易和后面YL特作用显现。
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2011年7月7日——2011年8月3日:YL特,110MG-120MG,,CEA 63.6,下降35%。CT显示病灶稳定,炎症减少。5 u5 |; X- } U' ^8 f
2011年8月3日——2011年9月13日:YL特,120MG,CEA 54.4,下降14%。彩超无异常。( r% G# a4 k! f2 K- F. w6 Y
2011年9月13日——2011年10月9日:YL特,150MG,CEA 43.2,下降21%。 m- \3 Q0 f3 `' d0 f. A, y- M
2011年10月9日——2011年11月10日:YL特,150MG,CEA 38.9,下降11%。
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: q; \8 e* _1 y! n9 z6 q六、YL特耐药,2992明显攻击性效果,减量和空窗所以后面CEA上升。$ T( O7 e/ W( N8 z6 e
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2011年11月10日——2012年1月7日:YL特,150MG,CEA 51.19,上升32%。
- j* q+ f H: u8 F: c* L0 n7 U+ l2012年1月7日——2012年2月10日:2992,50MG22天,40MG6天,CEA 32.08,下降60%。, j( L: {# H6 v2 R) a" L
2012年2月10日——2012年3月15日:2992,40MG22天,中间停药8天,CEA 42.5,上升32%。- Q F3 R3 ?" u) r8 @
2012年3月15日——2012年3月28日:空窗,胸腺肽A1,CEA 58.59,上升38%。# ]' O1 G+ x% z/ p) k6 U( z6 |7 D
2012年3月28日——2012年4月15日:空窗,CEA 239,上升308%。CT肺病灶稳定,彩超无异常。
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9 N2 I9 W: z; z' n2 U七、空窗后重回易,前面CEA由42.5->239,增加的癌细胞大部分对易敏感,所以重回易后有效,但CEA只降到127.6。经过半年浓度比易高的特后,耐易的癌细胞也增加了,易的效果和有效时间在下降。
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0 Q; n1 z: [+ J# _$ J4 v2012年4月15日——2012年4月19日:YL易,,CEA 172,下降28%。
$ @- `$ j! g3 R/ a7 t+ j2 H; \2012年4月19日——2012年5月9日:YL易+50MG184,CEA 194.5,上升13%。2 }# H+ ^, I8 {/ H5 j; a
2012年5月9日——2012年6月4日:YL易+50MG184,虫草口服液,CEA 153.1,下降21.3%。4 w6 N. ]8 A0 b9 l6 c" ^! ?
2012年6月4日——2012年7月5日:单药YL易,CEA 127.6,下降16.7%。CT肺病灶稳定,彩超无异常。% ?- \( z' R, p r4 `3 E
2012年7月5日——2012年8月2日,单药YL易,(别人给按配方装的)CEA169.8,上升33%+ \6 t+ G+ q. w+ }( \( e: |
2012年8月2日--2012年9月2日,单药YL易,CEA247.1,上升45.5%。+ G/ w- F- S& m/ ^: X
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% a5 `8 E1 j/ M/ h( F八、由比较猛的特和2992之后转向浓度相对较低的易,有点压不住癌细胞,出现脑转。
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2012年9月3日-2012年9月18日,2992.% n9 c0 a' Z& g- r* @$ }* v4 P
2012年9月17日-2012年10月8日,发现脑转,全脑放,10次,300.
5 P7 |: g7 O0 A* B9 F. S! F2012年10月11日 ,CEA316.1,上升28%,肺CT,彩超无异常。+ U% T3 {* \/ l6 o8 @
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九、特相当于3-4片易,当时9.17全脑放时同时上特可能效果会好一些。脑部病灶持续缩小,但CEA先降后升,你怀疑有新的骨转是有一定道理,以后检查建议包括CA153、CA199、CA125。
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2012年11月13日,CEA104.1,下降67%,印特,头部核磁,病灶缩小至0.87CM*1.2CM。5 o) d& q# _! y3 _9 z7 ]
2012年12月13日,CEA48.4,下降5.5%,印特,状态不好停药几天。
) \6 f3 W1 I0 q) k+ N2013年1月14日,CEA66.23,上升36.8%,印特,状态不好,虚弱,吃东西费事。
9 z( l/ A0 S0 z4 }2013年1月22日,肺CT,彩超无异常,头部核磁,病灶缩小至6.69M*8.51M,无明显水肿,这几天空窗吃东西好些了。
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6 n8 H2 \8 D+ x十、前面估计由于癌细胞死亡脱落原因,误以为易无效,一下上到特,急了一些。
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- J" k; d3 K, ~2 D& p十一、凡德攻击力偏弱,可能效果不大理想。最初“顺铂+多西他塞”效果不错,你妈妈很久都没化疗了,不如化两次看效果如何?如果有效能把癌细胞压下来的话,建议接着试非EGFR类的,如阿帕替尼、阿西替尼。你家在EGFR类停留的时间太久了,易、特、2992、凡德,该换换其他了!' ?7 l$ s7 X4 u: h% T- _
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