与癌共舞二年，老公8月17日走了。

健步如飞 · 发表于 2011-12-21 08:45:16


	10-9	11-20 J( o( T! @- w" d3 ^5 K( T	12-5' ^/ F1 E9 n! k8 v
项目名称	结果 ]; }& F5 B- ^- J. e$ j	结果2 q! o/ C$ @1 h$ K- {0 }	结果 8 d1 R9 y3 j$ K% Z: u9 Y
总胆红素	18 ; e/ V; N7 ~! x7 X( I, N' o u- m	165 T. r0 L$ m' t! n# y	16.3% [/ \$ \+ c. [ F	umol/L Y( f9 @5 ~/ s+ F* R: v" S: g	0-24
直接胆红素	7$ c4 {3 F" P, ~+ b- N7 h% T	6 9 z& e0 K F$ [	3.9+ q: q7 O. u, n	umol/L 6 l$ z9 x9 H4 ?" X	0-5
间接胆红素	11 1 i) l& b) ^3 Z9 F' Z8 M	10 8 C* M, f2 e6 k* y( H9 c	12.4$ e! B* D$ f7 Z% k2 b0 T/ i	umol/L . R% o4 z3 O6 \|# `& L, ?	2-19
总蛋白	88 2 _. b k% _( m. X$ \|. X( ~	78 0 _2 D/ J0 b% j" o	71.9 ' J; A# o5 X! t5 H	g/L 2 }1 @3 l0 t3 m' G$ O	64-83
白蛋白	46 : t/ L( B# N, I% A	45 Q) x9 H. p2 j, C	42.2 4 C8 v7 ~" d' m9 i	g/L : m/ h/ j* L" z6 q. r( d, z1 Q, F	35-55
球蛋白	42 : g- @" i) K9 @ j2 E	33 6 q" K5 `6 ^2 t$ b	29.7 % e$ I8 M& N1 \) v0 `: J	g/L 3 I, ^3 ], u5 V	20-30
白球比	1.10 6 \|' v1 H3 o! r	1.36 $ A, O( @! b5 i2 D2 m2 R6 X	1.4 , d- Y; X$ r4 J- I6 N- @- M: d	1.25-2.1: ~$ ^! e0 \|& t; I
前白蛋白	3425 @3 U: n3 w; M	251* R$ V2 ]; \|" o2 L) W: F	220 , a; g' U( j A' L$ \: ~; ?	mg/L / h" ?* {" a# l& l& X- L$ u5 w	100-400
丙氨酸氨基转移酶	18 ; ]# G+ y9 a+ {	28 : K% n4 W3 L& i* E V	53 ) b( _8 ^! P- C; j3 U% H& m	U/L + o( ?/ @$ ~% @9 p- n; O# S' D	5-50
天门冬氨酸氨基转移酶	30# b; i, {0 W9 ?9 ^ B! u! P& E& \	287 K1 j" s0 a5 q( E# M" t9 q	: W# B$ V2 P( x	U/L 5 l. J+ m' w+ w& n0 g" a	8-40
γ谷氨酰基转移酶	1070 d7 s! [* P8 {) h& [	120 " i. {: q) q5 n0 y' R) D, t	97 6 E! Y' p0 n$ N6 Z	U/L # b8 M S4 v: C5 n% I% G& U+ \	7-50
乳酸脱氢酶	324 8 \|; ?% K6 U6 h	241! L' c0 m3 l, x% l' O	! {! p, l) b c) \|/ \. E	U/L 6 V/ u# c; X6 k: S, v7 D2 y y	109-245
胆汁酸	0 & t5 J; }5 N) u5 A& k6 h, d9 G% q	7 $ ~$ H: w5 e0 W* i	14.9 ' G1 t7 T- V; R7 Q2 ~ H% F6 O	umol/L ; l9 d( v6 r; z4 P- O+ i) g	0-15
葡萄糖	5.9 8 V" @$ P( Z) c/ W) O( b	4.2 - _+ u4 F$ F. Z7 s	) r% U! D% s$ N	mmol/L A) R9 i Y7 e9 I	3.9-6.1
尿素	6.7 ( ]2 H6 n+ h! A/ W5 `$ n% _	4.0& ]/ A5 @3 f ?" w) [	}1 Z$ R6 X6 p D1 x! Q, A	mmol/L 0 ?' m! \|9 N8 r3 U9 R, R5 o	2.14-7.14
尿酸	380 " J. m7 v! ?# _1 n+ g8 q. n+ o	271 W* h- W- r7 F. f, p4 E	' O O" D8 G/ y2 p+ b5 z, d0 F2 p; l	umol/L 4 w. X) ?4 b! F7 \	155-428
肌酐	66 ! k+ p1 \|" \|8 c Q	61 0 h; d# r$ s, o0 K0 \- {	& y) s& b4 I& Q& R" O	umol/L 2 C- N5 i( G7 \|	62-115
碱性磷酸酶(AKP)	178 0 o; E; Y" W# t5 D- e1 \|	146& o4 V3 l+ \ A5 N% C0 A# R0 K	146 7 h o0 M6 V0 l& l' q	U/L $ l7 ~% e/ L# k) _; @( h	35-129

心肝情缘 · 发表于 2011-12-21 12:06:37

休息1周后再检查AFP和血常规才能看有没有效果。肝功能很好。

健步如飞 · 发表于 2011-12-21 12:17:09

心肝情缘发表于 2011-12-21 12:06
3 \, H+ S8 H$ k

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% W s" ^3 Y. i1 p4 q休息1周后再检查AFP和血常规才能看有没有效果。肝功能很好。

大哥，我老公现在转到肝上，我们都无措，现在该怎么办？我现在还在整理资金料，以前的太乱了，你们看得吃力，我想整得整齐一点传上来

健步如飞 · 发表于 2011-12-21 12:23:28

	10-9	11-20	12-5	12-18
白细胞	8.6	3.2	2.8	2.8	4-10
中性粒细胞%	78.8	62.5	47	45.6	50-70
淋巴细胞%	17.3	23.3	33.8	43.1	20-40
单核细胞%	3.3	6.3	7.8	5.3	3-8
嗜酸性粒细胞%	0.2	7.6	10.1	6.0	0.5-5
嗜碱性粒细胞%	0.4	0.3	1.24	0.0	0-1
中性粒细胞	6.78	2.00	1.3	1.28	2-7
淋巴细胞	1.49	0.75	0.9	1.21	0.8-4
单核细胞	0.28	0.20	0.22	0.15	0.12-0.8
嗜酸性粒细胞	0.02	0.24	0.28	0.17	0.05-0.5
嗜碱性粒细胞	0.03	0.01	0.04	0.00	0-0.1
红细胞	5.37	4.74	4.6	5.08	4.0-5.5
血红蛋白	161	144	141	158	120-160
红细胞压积	45.10	41.30	40.5	45.10	42-49%
平均红细体积	84.0	87.1	88.1	88.8	80-100
平均血红蛋白量	30.0	30.4	30.6	31.1	26-34
平均血红蛋浓度	357	349	348	350	320-360
红细胞宽度CV	14.40	13.50	14.9	13.50	11-16
血小板	142	89	99	88	100-300
平均血小体积	10.40	10.50	8.4	10.70	9.0-12.5

心肝情缘 · 发表于 2011-12-21 13:05:12

健步如飞发表于 2011-12-21 12:17
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大哥，我老公现在转到肝上，我们都无措，现在该怎么办？我现在还在整理资金料，以前的太乱了，你们看得吃 ...

好好休息等AFP出来再说。

健步如飞 · 发表于 2011-12-21 13:26:07

项目名称	10-9 / f" \; m9 i( q8 Y	11-20	12-5	12-18	参考值
总胆红素	18	16	16.3	33	0-24
直胆红素	7	6	3.9	12	0-5
间胆红素	11	10	12.4	21	2-19
总蛋白	88	78	71.9	77	64-83
白蛋白	46	45	42.2	45	35-55
球蛋白	42	33	29.7	32	20-30
白球比	1.10	1.36	1.4	1.41	1.25-2.1
前白蛋白	342	251	220	232	100-400
丙转移酶	18	28	53	80	5-50
天门冬转移酶	30	28		69	8-40
γ谷氨酰基转移酶	107	120	97	140	7-50
乳酸脱氢酶	324	241	207	257	109-245
胆汁酸	0	7	14.9	17	0-15
葡萄糖	5.9	4.2		4.9	3.9-6.1
尿素	6.7	4.0		4.4	2.14-7.14
尿酸	380	271		240	155-428
肌酐	66	61		71	62-115
碱性 (AKP)	178	146	146	185	35-129

健步如飞 · 发表于 2011-12-21 13:28:11

10-9 AFP       537.10 ug/L 0-20
11-20 AFP    2580.00 ug/L 0-20
12-5 AFP    5592.95 ng/ml 0-13.4
12-18 AFP    7366       ug/L 0-20
11-27开始服索坦，每天饭后两小时，二粒/次，共吃了三周，12月18日停药，打算停一周，为配合领多吉美的赠药，12月18日做了CT和化验，12月20日CT报告出来了，肝复发，肝右后叶近隔顶处2CM，低密度，医生说要做射频。今天上午做了核磁共振，看一下位置。目前索坦已吃了三个星期，18号停的药。接下来该怎用药和治疗，想听一下各位的意见。

雪绒花 · 发表于 2011-12-21 14:02:37

表格是制作出水平了，以后再加上AFP和用药情况。
再批评一下给你老公听：没记错的话，他移植后肺转在今年上半年就发现了，我多次劝他不要耽误时间，立即先用多吉美控制，其他以后再说，这是肺腑之言也是癌友的经验之谈啊。他却一味反复跑医院做影像，非得找出东西斩草除根！这一来就耽误几个月时间，也使病情发展上了新台阶，控制的难度也就随之增加。现在看来，咖玛刀反而加速了癌细胞的发展。
现在只能立足当前，再难过也无济于事！
肝上的东西暂不动，吸取肺部教训，一动则又带出一大片。靶向药控制不住再说。
建议1.索坦+依维莫司；2.阿西替尼+依维莫司。再征求一下憨豆哥的意见吧。

健步如飞 · 发表于 2011-12-21 14:44:55

本帖最后由健步如飞于 2011-12-21 14:54 编辑

谢谢，大姐提出的中肯的意见，多吉美我们移植前就有在吃，最早去年7月底在中山医院查出后，吃的院里的实验组多吉美，有反应，但也不知真假，医生也不能确定。后来转到长征医院等候移植，买过几次多吉美来吃，移植后没有吃，今年春节后AFP有上升迹象，从12 .35升到20.62，换掉FK506，上雷帕鸣和多吉美，6月份花15万买了三个月多吉美,7月份多吉美赠药批准下来后,就要每二个月做一次影像的,一直吃到11月27日前，中间动了两次珈马刀，悔啊......,8月份你和憨叔就有提过不要再做伽马刀,换药的

憨豆精神 · 发表于 2011-12-21 15:25:13

健步如飞发表于 2011-12-21 13:26
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先说说肝功吧。
为何12月5日之后的13天里直接胆红素跳升3倍？是做了什么介入还是加服了什么药物？还是减了免疫抑制剂？还是乙肝发作？我说你资料不全，现在仍不全。血常规没有，吃什么药也没有，我无法找到肝功突然变化的原因。
这个要重视，直胆如果继续上升就很麻烦。建议检查乙肝病毒DNA数值、检查免疫抑制剂有没有减量或漏吃、检查血常规、检查是否有吃温补的中药。尽快找到肝功异常的原因并及时纠正。
接着说AFP。
AFP一路上升，中途连回落一下也没有，控制它的难度越来越大，不能再多吉美或索坦那样了，建议足量阿西替尼(7毫克X2次)+依维莫司5毫克，3天后停所有的免疫抑制剂，这样吃药3周才检查AFP和肝功和血常规；在如此吃药期间，加服辅酶Q10，每天100毫克X2次，餐后服。