与癌共舞二年，老公8月17日走了。

健步如飞 · 发表于 2011-12-21 08:45:16


	10-9	11-20 ! m! F8 n5 Y2 c j	12-5. u" D# h: ?1 X9 Y7 n* S1 I/ d; `
项目名称	结果 . x' {6 W5 a% A- ^* t$ L# P	结果 - x+ q( a1 B+ `# p9 ?	结果 2 l) {) ]4 \|' P }7 z
总胆红素	186 w0 [0 r" {" {1 H6 `0 B	16 . s4 V$ d8 N7 `" _+ t& e' ? c	16.38 H8 T7 l1 t' C! R+ C9 U# ] k4 W	umol/L `7 N. s; H1 S* ?+ v	0-24
直接胆红素	7 & O% c; }) r9 `0 p7 `1 H	6 ) x i* G4 n) N: p# r	3.9 ' k( l9 t8 Y' C/ @- L' H k9 {8 W	umol/L 7 k' S/ P% o1 B1 S" i	0-5
间接胆红素	11 / Z8 z7 ]5 t) d* {, \5 Y" ?9 n. I" u	10 , e& W; a [+ C0 X( R2 H	12.4 L0 I9 y( S0 ]6 t. _! U! x	umol/L $ I' x' a/ @ r1 U; p [' h	2-19
总蛋白	88 5 W* s( \|: O! r: ] x) Q4 n) ?	78 % u5 [3 E- H7 C	71.9 * c6 C0 `5 z: s; T O	g/L $ n; C# S' o$ ]2 I+ p8 t3 U; C* `	64-83
白蛋白	46 - ?) L" ]4 }$ F/ T	45 . T8 w! f" v; e% w4 D! j+ i3 C	42.2 7 _8 K9 `& Y! S" U2 @9 D	g/L . {. m- {& u' Z% ]1 M! u	35-55
球蛋白	42 / B' o$ @8 i# o C; }. j; e	33 ' S2 _3 Q" @6 b+ Z/ o	29.7 ! E* _+ q+ D* J' ?: b, S3 \	g/L % P5 ~, y2 G! A6 i	20-30
白球比	1.10 ( u5 ?/ e9 _! K4 C4 M	1.366 u4 n0 J( x8 ]+ k* O* w	1.4 ; ]( B3 o, a# Y6 B0 L! ~) b	1.25-2.1 @, q* G9 g* ?* `8 e6 }7 \|
前白蛋白	342 " Q- \|( i: X* o$ M* G: e0 \|	251( O" x7 j: i0 h	220 4 c3 M% O3 V& ]7 f8 i {; r! i	mg/L $ ]/ p e$ \|$ i, h; {	100-400
丙氨酸氨基转移酶	18% l* v8 f: s r7 ~	28 9 E6 y5 \5 D2 \( h/ W	53 " b& b: O* O6 P' K+ z$ r( A	U/L 6 F. X' s8 O, y `	5-50
天门冬氨酸氨基转移酶	303 n4 V" P; h$ V- x S	28 & m5 \|. ^& y7 k& d	: j3 r9 \|, e3 K$ \- j1 c	U/L 4 A6 K$ J3 w6 l: a	8-40
γ谷氨酰基转移酶	107 ' u7 B; ?$ F! r2 A, B8 F	120! D0 u% i; }0 T	97 9 F5 Q) J) P8 s6 @) ?2 z	U/L ) d, d0 } T- I	7-50
乳酸脱氢酶	324 ' l4 O2 j, ^$ L$ g1 }	241' J4 O* \|3 H4 T; C& b/ V	9 N2 _2 b A2 R! u, `5 H: G	U/L 2 Y7 A5 u+ q3 z( \6 K	109-245
胆汁酸	0 3 Y' L! _9 [7 r; P" C	7& u0 z/ Y7 ~. O+ f+ N	14.9& ^; X* w; P2 D$ I9 B E. r' E! o, O	umol/L . v: p0 i3 ^! f" T: \! C	0-15
葡萄糖	5.9 ' `7 k! X* D" M1 y% c5 D6 L% [8 R7 U	4.2 9 N7 J, p+ b8 \" `* c; o9 c- `	) S" v s# M) R8 T% U; S	mmol/L ; H' d. E1 K. e# {* R! L	3.9-6.1
尿素	6.7 9 L) V+ V) E0 L	4.0 ; A$ ]- {9 V: b	1 M$ F) z2 V5 N, o$ Z4 U7 ~: @	mmol/L * B# R$ d/ y$ v! ^; D2 r6 ?	2.14-7.14
尿酸	380 7 s$ Z8 a/ k( a$ e% o	271! ^# \|% l/ B# e( g$ W2 n	( `9 ?8 s& Y6 g n: R. _$ `) G	umol/L * }6 Q7 a9 g2 z, X	155-428
肌酐	66 " K7 R+ b! R D I2 C! }) r$ y	61 4 T: r2 F% o1 P5 ]. O) y	3 y0 Y7 k+ [' R9 Y	umol/L / T$ \|+ d- s$ c. B	62-115
碱性磷酸酶(AKP)	178 2 P' [! {% b1 O! r$ N3 L. t	1466 b- _. P6 Z! c1 V, i8 }	146 & u# _7 a' d: B8 ?- Y	U/L 3 L# Z3 x% }9 F1 d( M- {1 [% x	35-129

心肝情缘 · 发表于 2011-12-21 12:06:37

休息1周后再检查AFP和血常规才能看有没有效果。肝功能很好。

健步如飞 · 发表于 2011-12-21 12:17:09

心肝情缘发表于 2011-12-21 12:06
' l% d3 Y4 v% W ]5 U

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休息1周后再检查AFP和血常规才能看有没有效果。肝功能很好。

大哥，我老公现在转到肝上，我们都无措，现在该怎么办？我现在还在整理资金料，以前的太乱了，你们看得吃力，我想整得整齐一点传上来

健步如飞 · 发表于 2011-12-21 12:23:28

	10-9	11-20	12-5	12-18
白细胞	8.6	3.2	2.8	2.8	4-10
中性粒细胞%	78.8	62.5	47	45.6	50-70
淋巴细胞%	17.3	23.3	33.8	43.1	20-40
单核细胞%	3.3	6.3	7.8	5.3	3-8
嗜酸性粒细胞%	0.2	7.6	10.1	6.0	0.5-5
嗜碱性粒细胞%	0.4	0.3	1.24	0.0	0-1
中性粒细胞	6.78	2.00	1.3	1.28	2-7
淋巴细胞	1.49	0.75	0.9	1.21	0.8-4
单核细胞	0.28	0.20	0.22	0.15	0.12-0.8
嗜酸性粒细胞	0.02	0.24	0.28	0.17	0.05-0.5
嗜碱性粒细胞	0.03	0.01	0.04	0.00	0-0.1
红细胞	5.37	4.74	4.6	5.08	4.0-5.5
血红蛋白	161	144	141	158	120-160
红细胞压积	45.10	41.30	40.5	45.10	42-49%
平均红细体积	84.0	87.1	88.1	88.8	80-100
平均血红蛋白量	30.0	30.4	30.6	31.1	26-34
平均血红蛋浓度	357	349	348	350	320-360
红细胞宽度CV	14.40	13.50	14.9	13.50	11-16
血小板	142	89	99	88	100-300
平均血小体积	10.40	10.50	8.4	10.70	9.0-12.5

心肝情缘 · 发表于 2011-12-21 13:05:12

健步如飞发表于 2011-12-21 12:17
; j" a- K, Q' c$ O4 m! Y, A

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8 }2 Q: F o! J) l8 ]
大哥，我老公现在转到肝上，我们都无措，现在该怎么办？我现在还在整理资金料，以前的太乱了，你们看得吃 ...

好好休息等AFP出来再说。

健步如飞 · 发表于 2011-12-21 13:26:07

项目名称	10-9 & g, d& k: \* ^: G5 g9 Z3 D6 Q	11-20	12-5	12-18	参考值
总胆红素	18	16	16.3	33	0-24
直胆红素	7	6	3.9	12	0-5
间胆红素	11	10	12.4	21	2-19
总蛋白	88	78	71.9	77	64-83
白蛋白	46	45	42.2	45	35-55
球蛋白	42	33	29.7	32	20-30
白球比	1.10	1.36	1.4	1.41	1.25-2.1
前白蛋白	342	251	220	232	100-400
丙转移酶	18	28	53	80	5-50
天门冬转移酶	30	28		69	8-40
γ谷氨酰基转移酶	107	120	97	140	7-50
乳酸脱氢酶	324	241	207	257	109-245
胆汁酸	0	7	14.9	17	0-15
葡萄糖	5.9	4.2		4.9	3.9-6.1
尿素	6.7	4.0		4.4	2.14-7.14
尿酸	380	271		240	155-428
肌酐	66	61		71	62-115
碱性 (AKP)	178	146	146	185	35-129

健步如飞 · 发表于 2011-12-21 13:28:11

10-9 AFP       537.10 ug/L 0-20
11-20 AFP    2580.00 ug/L 0-20
12-5 AFP    5592.95 ng/ml 0-13.4
12-18 AFP    7366       ug/L 0-20
11-27开始服索坦，每天饭后两小时，二粒/次，共吃了三周，12月18日停药，打算停一周，为配合领多吉美的赠药，12月18日做了CT和化验，12月20日CT报告出来了，肝复发，肝右后叶近隔顶处2CM，低密度，医生说要做射频。今天上午做了核磁共振，看一下位置。目前索坦已吃了三个星期，18号停的药。接下来该怎用药和治疗，想听一下各位的意见。

雪绒花 · 发表于 2011-12-21 14:02:37

表格是制作出水平了，以后再加上AFP和用药情况。
再批评一下给你老公听：没记错的话，他移植后肺转在今年上半年就发现了，我多次劝他不要耽误时间，立即先用多吉美控制，其他以后再说，这是肺腑之言也是癌友的经验之谈啊。他却一味反复跑医院做影像，非得找出东西斩草除根！这一来就耽误几个月时间，也使病情发展上了新台阶，控制的难度也就随之增加。现在看来，咖玛刀反而加速了癌细胞的发展。
现在只能立足当前，再难过也无济于事！
肝上的东西暂不动，吸取肺部教训，一动则又带出一大片。靶向药控制不住再说。
建议1.索坦+依维莫司；2.阿西替尼+依维莫司。再征求一下憨豆哥的意见吧。

健步如飞 · 发表于 2011-12-21 14:44:55

本帖最后由健步如飞于 2011-12-21 14:54 编辑

谢谢，大姐提出的中肯的意见，多吉美我们移植前就有在吃，最早去年7月底在中山医院查出后，吃的院里的实验组多吉美，有反应，但也不知真假，医生也不能确定。后来转到长征医院等候移植，买过几次多吉美来吃，移植后没有吃，今年春节后AFP有上升迹象，从12 .35升到20.62，换掉FK506，上雷帕鸣和多吉美，6月份花15万买了三个月多吉美,7月份多吉美赠药批准下来后,就要每二个月做一次影像的,一直吃到11月27日前，中间动了两次珈马刀，悔啊......,8月份你和憨叔就有提过不要再做伽马刀,换药的

憨豆精神 · 发表于 2011-12-21 15:25:13

健步如飞发表于 2011-12-21 13:26
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先说说肝功吧。
为何12月5日之后的13天里直接胆红素跳升3倍？是做了什么介入还是加服了什么药物？还是减了免疫抑制剂？还是乙肝发作？我说你资料不全，现在仍不全。血常规没有，吃什么药也没有，我无法找到肝功突然变化的原因。
这个要重视，直胆如果继续上升就很麻烦。建议检查乙肝病毒DNA数值、检查免疫抑制剂有没有减量或漏吃、检查血常规、检查是否有吃温补的中药。尽快找到肝功异常的原因并及时纠正。
接着说AFP。
AFP一路上升，中途连回落一下也没有，控制它的难度越来越大，不能再多吉美或索坦那样了，建议足量阿西替尼(7毫克X2次)+依维莫司5毫克，3天后停所有的免疫抑制剂，这样吃药3周才检查AFP和肝功和血常规；在如此吃药期间，加服辅酶Q10，每天100毫克X2次，餐后服。