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母亲非小细胞肺癌 骨转脑膜转 剧烈头疼!求合适的靶向药!

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6456 20 wx_EZNmGltx 发表于 2016-5-27 00:44:00 |
wx_EZNmGltx  小学五年级 发表于 2016-5-27 23:48:02 | 显示全部楼层 来自: 北京
感谢大家的回复!对我帮助很大!有几个小问题,我妈去年发病初期egfr未检出基因突变,但3月份的疾病诊断书写的是egfr野生型。egfr阴性和野生型一样吗?C-MET(3+)是表明我妈这个靶点特别活跃吗?我就要选择攻克这个靶点的药吗?

点评

YES! 基因全阴都喜欢表达这个东西,我也不知道为何? 呵呵。 至于这个靶点的药会不会一试就有效,天知道! 试药就有机会,不试药,机会更少。前狼后虎,这就是世界难题。自己再斟酌吧。  发表于 2016-5-28 00:48
bulbczc  小学六年级 发表于 2016-5-28 09:19:43 | 显示全部楼层 来自: 湖北武汉
可以从一代的易瑞沙开始!
charles0720  初中三年级 发表于 2016-5-28 09:23:48 | 显示全部楼层 来自: 辽宁营口
脑膜转,做腰穿没有考虑鞘内注射吗?别放弃任何一个脑膜转的方式,脑膜转比较难对付
你的安好是我最大幸福
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[LV.3]与爱熟人
一只白杨  大学一年级 发表于 2016-5-28 14:32:48 | 显示全部楼层 来自: 广东深圳
原发性C-me扩增或者exon 14 skipping mutation应该是2015年肺癌靶向领域最大的发现,患者家属C-MET IHC  +++,当务之急应该是尝试克唑替尼,虽然克药入脑比例比较低,但临床观察很多病人对脑转移有效,就是说哪怕只透过血脑屏障一点点就已经够抑制肿瘤了,另外一个是可以做腰椎穿刺,抽脑脊液,一个是观察压力,如果压力高,可以考虑分流,我在临床观察180多例脑膜转移患者,如果没有可用的靶向药物,脑室腹腔分流是解决患者症状,提高生活质量最好的手段,另外一个是可以送脑脊液行二代测序,这个可以联系我,我们和几家测序公司在做相关的课题研究。祝好

点评

白杨医生:我在南昌,现在还可以找你送脑脊液行二代测序吗?  发表于 2017-6-27 20:28
省医江本元
清风掠海  初中一年级 发表于 2016-5-29 23:05:05 | 显示全部楼层 来自: 北京
charles0720  初中三年级 发表于 2016-5-30 12:16:36 | 显示全部楼层 来自: 辽宁
whh676 发表于 2016-5-27 09:24
299804+184;9291+184;特罗凯+184三种方案选一种,仅供参考。

如果担心184副作用,104改为280如何?

点评

理论上讲可以,但是否有效只有试了才知道。  发表于 2016-5-30 21:00
你的安好是我最大幸福
charles0720  初中三年级 发表于 2016-5-30 12:19:58 | 显示全部楼层 来自: 辽宁
一只白杨 发表于 2016-5-28 14:32
原发性C-me扩增或者exon 14 skipping mutation应该是2015年肺癌靶向领域最大的发现,患者家属C-MET IHC  ++ ...

如果说cmet扩增。是不是184效果最好,但副作用最大,我家盲吃,280,已经脑膜转,联的是特,医生您觉得有效率多大,不好的话换哪个,我家易18个月,9291无效
你的安好是我最大幸福
freedom329823  禁止发言 发表于 2016-6-1 09:13:08 | 显示全部楼层 来自: 四川宜宾
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freedom329823  禁止发言 发表于 2016-6-1 09:19:42 | 显示全部楼层 来自: 四川宜宾
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snoopy19831982  初中三年级 发表于 2016-6-1 10:32:30 | 显示全部楼层 来自: 吉林长春
angelliu 发表于 2016-5-27 09:53
克唑替尼入脑效果不好,不明白医生为什么给出这个方案!

因为cmet   国内上市的药物中只有这个有cmet   怪不得医生

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