本帖最后由 要做个坚强的龙 于 2011-8-8 20:27 编辑
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6 M0 x; }8 c; k/ m# T2 h6 `8 `今天的CT报告:肝脏
9 e4 W) X7 c# M, G }8 V 肝癌行肝移植术后,肝门部门脉主干周围见环形低密度影,并沿门脉血管向廷内延伸。肝实质内可见多发低密度灶,边界模糊,增强扫描病灶中度强化,肝内外胆管未见明显扩张。胆囊未见。脾脏大,实质密度均匀。腹腔内未见明显游离积液影。后腹膜及肝门部未见明显肿大淋巴结影。右侧肾上腺可见结节状增粗,增强扫描可见强化。
$ z9 Y3 Q" B" @; v附见:左下肺见一小结节影,界清。9 F; n: P0 g! g
诊断结论:! A; _- L+ D8 A
肝癌肝移植术后,肝脏多发转移。门脉主干周围斑片状影,对比2011年5月4日CT肝内病灶增大增多。
. T- x5 o: ]( R2 Z/ { 脾肿大。1 s2 o6 D8 i2 ]
右侧肾上腺增粗,对照前片大致相仿。
% _# J- \5 W) E- F) a& w: f8 @附见:左下肺小结节,请进一步检查。0 `& U9 `6 ?! \5 Q% ~- z
9 S- }4 O7 C# D2 ~( R胸部:7 ]' d- x7 H7 w5 i, t$ ~% V
两肺野可见散在条索状、斑片状密度增高影,边缘清楚。左下肺可见小结节高密度影,与胸膜相连。两侧胸膜见局限性增厚。各叶段支气管未见明显异常,两肺门及纵隔内未见明显肿大淋巴结。, q$ P& m4 D; \0 F) N U( @
诊断结论:! |$ r+ u8 @$ \ ^. h6 j5 G+ b
两肺纤维增殖灶。两侧局限性胸膜增厚。
7 I% w- N% P$ M) k$ G7 A# r! c 左下肺结节,建议隔期复查。! Q5 H1 M5 F. R0 o% a4 }9 P+ g4 v- X$ }
7月4 8月89 D6 I. M( Q) n# X+ {, |
谷丙转氨酶 33 20
. r. q/ g# r4 L$ ?& A谷草转氨酶 39 244 q# B% i0 e4 Y. d: {
碱性磷酸酶 76 53/ u" z8 C/ M( D% m, C+ W; H
谷氨酰转肽酶 47 36
# g5 `& y, B" E" v K总胆红素 10.8 16
- H6 U* I4 B I$ ~4 U: U# H间接胆红素 7.5 10+ l( I' z4 |( D* g, y% F% b1 l
直接胆红素 3.3 6↑
2 a8 R3 N% a v9 C7 r3 u尿酸 444↑/ j& i2 Q7 ~+ W; j7 K. W
总蛋白 79.5 70.1
3 I9 B! D" x+ b2 c) q4 r: d3 f$ C白蛋白 46.4 43.4% p) \! R9 ^$ s2 a* a- b& ~
白球比例 1.4 1.6, r0 e0 s: E" V) H
白细胞计数 3.4↓ 1.6↓+ [8 v- u" Y( b* m, D0 B
中性粒细胞(﹪)57.3 40.9↓
1 d. K; C# n5 @" k淋巴细胞(﹪) 30.7 49.1↑
' {7 j7 b/ ~* n1 O单核细胞(﹪) 7.3 6.9
: X; a4 M3 T+ G# ?5 l7 H嗜酸性粒细胞(﹪)4.4 2.5
) M5 F4 @. `" Y& a2 o中性粒细胞数 2.0 0.7↓+ X2 \9 @4 v, ]# s U
嗜碱性粒细胞(﹪)0.3 0.6+ j0 {5 F* {7 y% e% }5 `' c
淋巴细胞数 1.1↓ 0.8
. v8 Y4 U8 L" N( Q3 ] D9 M; d单核细胞. 0.3 0.11↓+ m% d/ s: A5 E. B" W+ Z
嗜酸性粒细胞. 0.15 0.04
2 o+ t8 M" P8 N' ?4 m嗜碱性粒细胞. 0.01 0.013 _- `: A; ?" S$ t* ` }
红细胞计数 4.0 3.52↓
2 k( |1 E9 |, L1 h |3 X# L+ ^血红蛋白 120 110↓
; F# u" z+ l( o/ o' {红细胞压积 0.351↓ 33.2↓
8 z. v& L2 d; O/ o; hRBC分布宽度 16.5↑
/ Z) I% J: S M0 @$ N3 n平均红细胞体积 88 94.3
* [' N% n6 r# R! J" T1 ^& f平均血红蛋白量 30.2 31.3
8 i/ d/ F4 C, P1 B/ {, n6 Y平均血小板体积 11.0
( G, M) ?( m$ O% h0 c平均血红蛋白量浓度342 331
/ C+ R4 t3 e% p$ B血小板分布宽度 11.2 16.8↑7 K1 Q4 M- ~1 [. t! L4 [) A8 z) n
血小板计数 64↓ 40↓ M( h i8 i: B9 Y; B
血小板压积 0.008↓
" T7 d+ j3 i n7 VRBC分布宽度方差53.2" ?$ m: K4 ]% v) V# ?
钾 5.3( S9 V d: I& ^9 T
无机磷 0.82↓4 ~- @3 {) |" b l% B4 ^( T9 F
FK 5.04
% w. U& [# \8 z. A- V8 h- y
! F* m' \' G/ v3 T: m好像这段时间吃靶向药效果不大好啊,一次检查比一次检查增大,吃的一个月索坦血相这么差,效果好像也没怎么显示出来,今天医生告诉我右肝上原来2个大的现在好像有4公分的样子了,这次做CT比上个月做B超时病灶增大的。不知道接下来怎么办了?请憨叔、绒花姐和大家给点建议,谢谢!
5 e7 ^6 v4 N! p' N. k7 \家里现在药:索坦、依维莫司、西地尼布、CA4P6 c. m/ n& h, U; W0 e0 o
老爸现在状况:5 `6 E/ C# a+ X! K6 ]3 f
精神还好,就是味口不好,荤菜几乎不吃,睡眠还好,前几天还和我回老家玩的几天,9 _" s- ]* x9 N9 W
停吃索坦这一礼拜来脸有点肿,吃的一顿赤豆鱼汤就不想吃的,今天吃的索坦后看上去好点,还有这几天腹涨这个没吃什么药, |