妻肺腺癌治疗日记

真是幸运啊。给力的男主角死神面前捞人成功

Alk的路打通了，路还会很长。那一系123线药还有不少

hz_qidao 发表于 2016-4-20 21:47
真是幸运啊。给力的男主角死神面前捞人成功

谢谢！

小克的副作用很巨大的，楼主加油

祝福！
看lz描述的情况，很可能是ROS1融合突变。推荐一片文献，里头有相关报道。
http://wenku.baidu.com/link?url= ... alX0CmjTZoL_z6NJEHy
另外，想知道，lz获取9291的渠道，paullujun@163.com, 谢谢！

九江人，坚强！！我也是九江的，父亲查出肺腺癌，现在在北京309

       作为受益于克里唑替尼靶向药的先行者，感觉有必要在这儿开贴把一些治疗过程中的心得记录下来，希望能有助于更多的受益者。
服用克里唑替尼之前，在百度上搜索了一下，但能得到的资讯不多，也许是新药的原因吧，说明书也不是很详细。比较了一下中文说明书，该注意的事项列举太少，有不当之处，请各位谅解，不明白的地方，还是请多咨询你的医生。

1- 在服用克里唑替尼时，以下药物可能会增加副作用的风险：
• 克拉霉素，泰利霉素，醋竹桃霉素，抗生素，用于治疗细菌感染，
• 伊曲康唑，伏立康唑用于治疗真菌感染，
• 阿扎那韦，茚地那韦，奈非那韦，利托那韦，沙奎那韦，艾滋病的药物，
• 酮康唑
2- 在服用克里唑替尼时，以下药物可能会降低效果：
• 苯妥英钠，卡马西平或苯巴比妥，抗癫痫药物用于停止惊厥或癫痫发作，
• 利福布丁，利福平，用于治疗肺结核，
• 圣约翰草（贯叶连翘），草药产品，用于治疗抑郁症和其他疾病
3- 克里唑替尼可能增加下列药物的副作用：
• 息斯敏，用于治疗过敏，
• 西沙必利，胃的问题，
• 匹莫齐特，用于治疗精神疾病，
• 环孢素，他克莫司，西罗莫司，用于防止移植排斥反应，
• 二氢麦角胺，麦角胺，用于治疗偏头痛，
• 奎尼丁用于治疗心脏问题，
• 芬太尼用于治疗疼痛
请尽量在服用克里唑替尼的同时避开以上药物。
食品和饮料
请避免喝西柚汁或吃西柚，我认为也包括中国的柚子，因为柚子类水果可能会影响克里唑替尼的吸收。
至于克里唑替尼的副作用，主要是恶心，呕吐，腹泻或便秘，疲倦，会影响肝功能，需要随时抽血检查。这些在百度里都能查到的。

另外值得注意的是：克里唑替尼每天上午晚上各服用一次，尽量保持在同一个时间服用；如果你漏服了一粒，而你发现的时间离下次服药时间差距又少于6小时时，请不要再补服一粒，也不要下一次服用2粒，这是很危险的事，告诉你的医生就可以了。切记！！！

2016年4月12日，服用克唑替尼第三天，早晨开始呕吐，吐后自感胃和食道都火辣辣痛，咽水都痛，上腹很难受，遂暂停口服克唑替尼，给予口服泮托拉唑+香砂养胃丸，30分钟后稍微缓解，继给予莫沙必利口服，还是感觉不舒服,遂给予静脉输液青霉素+奥美拉唑+胃复安三组药治疗。事后判断是服药方式和姿势不对造成食道黏膜损伤，引以为鉴，吃药后一定多喝点水，不要立即睡倒，走动10多分钟后再休息。

2016年4月15日消化道症状缓解，因暂停口服克唑替尼，浑身开始疼痛，间接证明克唑替尼是有效的，继续服用克唑替尼，改成午饭后一次和晚上8:00服用，没出现恶心呕吐症状，但食欲差，估计是克唑替尼副作用，继续口服泮托拉唑+香砂养胃丸。

2016年4月17日疼痛基本消除，看来克里唑替尼起了效果，精神状态佳，体力也在慢慢恢复。现在对药物的副作用也慢慢的适用了，就是早上有些恶心。但愿能一直这样下去。干咳一直没有改善。

2016年5月6日，抽血查了一下血常规和肝肾功能，白细胞3.6X10^9/L，中性粒细胞比率80%，C反应蛋白阳性；肝肾功能正常。咳嗽还是感染造成的，给予青霉素960万单位输液治疗，咳嗽轻微好转。

2016年5月11日去北京中科院肿瘤医院复查，中间出现小插曲，CT提示进展，我也吓了一跳，症状都在缓解怎么进展了，仔细研究发现是中科院影像科发报告太不严谨造成，2016年5月12日的结果居然和2015年11月9日的结果比较的，2015年11月9日的CT结果是病灶比较稳定期，应该和2016年3月17日结果比较才对。

2016年5月12日的CT结果如下：
1、左胸呈术后改变，左侧肺野纵膈旁及脊柱旁多灶斑片、实变影，范围较前增大，炎症？肿瘤进展？请结合临床并追随。
2、双肺及胸膜多发小结节、类结节同前相仿，请继续随诊。
3、左侧胸腔少量积液；左侧胸膜不规则增厚，同前相仿。
4、双侧颈部、肺门、纵膈平扫未见明确肿大淋巴结。
5、心包膜略厚，右胸未见积液。
6、肝脏多发稍低密度灶较前增大，大者长径约1.6cm，考虑为转移可能性大，因平扫建议MR进一步检查。
7、左侧肾上腺体部类结节同前大致相仿。胆囊、胰腺、脾脏、双肾、右侧肾上腺平扫未见明显异常。
8、腹腔、腹膜后未见明确肿大淋巴结。腹腔未见积液。
9、多处胸椎、腰椎、右侧髂骨、右侧10后肋、胸骨骨密度不均匀，部分范围较前增大，倾向转移，请结合ECT。

2016年3月17日的CT结果如下：
1、左胸呈术后改变，左侧肺野纵膈旁及脊柱旁多灶斑片、实变影，范围较前增大，建议结合临床密切随访及短期复查。
2、双肺及胸膜多发小结节较前饱满，现大者仍位于左下肺野脊柱胸膜旁，约1.1X0.8cm，请继续随诊。
3、左侧胸腔少量积液；左侧胸膜不规则增厚，同前相仿。
4、纵膈内淋巴结，较前饱满，现大者短径为1.0cm。余双侧颈部、肺门平扫未见明确肿大淋巴结。
5、心包膜略厚，右胸未见积液。
6、肝脏多发稍低密度灶较前增大，大者长径约1.7X1.6cm，考虑为转移可能性大，因平扫建议MR进一步检查。
7、左侧肾上腺体部类结节同前大致相仿。胆囊、胰腺、脾脏、双肾、右侧肾上腺平扫未见明显异常。
8、腹腔、腹膜后未见明确肿大淋巴结。腹腔未见积液。
9、多处胸椎、腰椎、右侧髂骨、右侧10后肋、胸骨骨密度不均匀，部分范围较前增大，倾向转移，请结合ECT。
10、左侧上颌窦炎较前减轻，鼻咽、口咽、喉及甲状腺未见明确异常。

2016年5月13日的MR结果如下：
1、脑部多发转移瘤较前不同程度缩小，现大者约0.8X0.6cm。
2、双侧脑室系统基本对称，未见明确扩张及移位。
3、中线结构居中。
4、双侧上颌窦、筛窦炎症。

2016年3月11日头部MRI增强示双侧大脑半球及小脑新见多发异常强化灶，边界清楚，大者1.1X1.0cm，T2WIFLAIR高信号，周边片状水肿，考虑转移。

2016年5月12日，CA125：123U/ml，CEA196.3ng/ml。因为近3月没查，暂时没法比较，总体症状是好转。

2016年5月15日，经综合判断肺部是炎症，给予头孢他啶（上海）4.0+地塞米松5mg输液治疗，克唑替尼继续服用，2016年5月16日，咳嗽明显减轻，食欲也改善，症状进一步好转。继续更新。。。。。。

请问克唑替尼哪里买，多少钱

楼主妻子近况如何？祝克药持续显效！

祝福楼主的爱人