求助啊 这种情况应该咋办

盲试是一种无奈的选择

既然选择了靶向，应该在靶向之前做一个对比检查 ，已确认靶向是否有效

也有人做了基因不突变吃靶向也有效的

多请教老马他们，加油！

换上好看的新衣服，赶快到省城最好的医院找最好的内科临床专家（挂号费非常贵的那种专家），要求他开免疫组化和病理检查，贵一些无所谓，她是你唯一的母亲。不要犹豫，晚期肺癌在晚期癌症里算好治的了。
如果基因没突变，或者egfr类型的基因突变不多，吃易瑞沙有时是效果不大。当然很多没突变的，吃靶向药依然管用，看你怎么选择了。对于靶向药，我给出四种方案参考：
其一，如果是alk ros 突变，换成克唑替尼靶向药。该药很贵，如果连续四个月肿瘤无进展就赠药，而且有三代alk ros突变药，第一代克唑替尼，第二代色瑞替尼，第三代什么替尼，第一代已经国内上市，其它两代可以到台湾或香港买，或者非正版，坚持正版药！。如果脑部有转移，吃第一代药要考虑加上egfr靶向药特罗凯，你这种egfr耐药的脑肿瘤仍然要用特罗凯；如果脑部肿瘤严重就精确放疗（不要全脑放疗）或者伽玛刀，同时加上神经营养药以及贝伐单抗，同时特罗凯；脑肿瘤实在不好治，可以试试inc280 非正版（终极脑部肿瘤消灭王，但是副作用大，不到万不得已不用）。注意，后面二代，三代药，可以对付脑转移。一般脑肿瘤很难判断基因突变类型，但如果先egfr后耐药一般考虑脑肿瘤仍然为egfr突变，所以就要加上特罗凯，副作用比易瑞沙大，半衰期也长。没有脑转移就只用克唑替尼即可。
第二，如果是cmet扩增，也依然考虑克唑替尼靶向药，之后可以继续用易瑞沙。
第三，没有突变基因，也就是野生型，也不要担心，靶向药也有可能管用，用阿法替尼/妥复克。
第四，如果克唑替尼耐药，可以换第二代alkros药，接着第三代，再次病理检查后，发现egfr再次突变，换成阿法替尼，阿法替尼再次耐药换成azd9291，之后再吃回易瑞沙或者特罗凯。
如果医生建议放疗，多半不是腺癌，或者即便是腺癌也夹杂带有鳞癌，小细胞癌，或者根本就是鳞癌（有些患者靶向药也能对赌鳞癌），或者即便是腺癌，但是必须放疗，因为有些位置靶向药没有用。
对了，还有一个终极肺癌治疗法，pd1免疫疗法，只是大陆没上市，可以去台湾和香港治疗，也可以到北京301，协和，医科院，上海肺科医院，广州医院找吴一龙。
这些靶向药对于处于衰竭期的病人仍然管用，加大剂量就能挽救病人。

请不要给我留言，我就说这么多。。。。。。