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[LV.1]初来乍到
 
	
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| 更新治疗过程: . F( O- I  F; a1 r6 B# W' y8 R0 {/ L依西美坦11个月
 $ _  U  Q) W2 e/ s! j氟维斯群单药6个月. s3 a8 M. G, Y" k4 |" r
 氟维斯群联合阿那取唑7个月
 - j8 `; G4 v) E希罗达2个月4 k7 X+ R/ }* b* S
 希罗达联合环磷酰胺13个月,食欲下降,略有乏力
 * ^6 a0 t0 D2 d9 ~/ M紫杉醇+卡铂化疗6周期,28天一个疗程,期间出现四度骨髓抑制,发烧,去阜外检查心脏等问题,拖拖拉拉的打了半年。化疗效果应该还是可以的,肝上最大的转移灶由3.5到1.0,小的病灶消失。人的食欲很差,吃饭困难,体重从吃希罗达环磷酰胺期间就开始下降。
 7 O3 b3 B" q0 x, G. e随后用帕博西尼+法乐通5个月,肝脏转移灶增大,19年1月份在301 做微波消融。肺部病灶消失。# |. h8 O* y9 J( {. j
 随后口服帕博西尼加来取唑5个月* h2 N7 F* i) }' {6 c% T9 [
 19年5月肝脏新出现多发转移
 & H# b7 o4 y( T1 Q5 L: ]长春瑞滨单药口服一疗程,四度骨髓抑制,麻痹性肠梗阻急诊住院,备受折磨,出院后静脉长春瑞滨一疗程,四度骨髓抑制,复查有增大有缩小有新增。
 9 z+ f6 ^$ d9 G% u入组rc48adc抗体偶联药实验组,14天一针,3针后复查,进展出组。rc48adc在乳腺癌her2低表达人群中有效率还是很高的,一起入组的3个人,其余两个第一次复查都有效。这个国产药目前没有出数据,但是据在组里观察,经治后的有效时间比8201 还是有很大差距的(仅凭个人询问观察),并且肝脏毒性较大,骨髓抑制较轻,但是神经毒性不小,有患者几个月由于神经毒性卧床,停药治疗后好转。
 ( X( `# Y- m) [! u: a5 c6 j多西他赛+吉西他滨两疗评估,一点用没有,进展较严重,副作用巨大,严重口腔炎,四度骨髓抑制,液体潴留,疼痛。. W1 L+ Y2 D9 x& `! ^! V* C
 多西加吉西前大夫还认为新出现的转移灶不算大,并没有觉得危机,多西后各大专家都觉得问题严重
 " v9 P- M) z4 V3 M采用白紫+卡铂+贝伐两疗程,2020年1月,肿标下降,复查稳定。3级神经毒性,严重神经损伤,口腔炎,神经痛严重,无法站立,不能走路。; F& N8 Q+ D% y
 白紫方案不得不停药,折腾了大半年,病情终于控制住了。$ F# g# [1 D* M- g( i. Y
 没有标准方案可用,2020年1 月开始只能自己摸索。: d2 y4 }0 G$ R* F! l4 V9 ?3 H
 根据19年1月和19年11月的基因检测结果,kmt2c,chek2 我选择了尝试parp抑制剂奥拉帕尼。由于奥拉的副作用和对效果的不确定,参考卵巢癌的研究,减量奥拉帕尼加上了在抗血管生成药物中副作用比较小的乐伐替尼。对血象打击比较大,有腹泻,乏力,厌食等副作用。
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