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求助-为妈妈祈福-万里长征刚起步-第二轮连环重炮艰难维稳,凡德之后前功尽弃,何去何从?

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10215 30 sln_n 发表于 2015-6-16 11:29:47 |
sln_n  初中一年级 发表于 2016-5-23 16:32:41 | 显示全部楼层 来自: 山东烟台
【求助-16年5月23日最新更新】
日期            CEA         降幅          用药,  天数         用量/天
2015.06.03           311         ---               首次印易                 1片
2015.07.02           139        -55%            印易,    30天          1片
2015.08.01           107        -23%            印易,    30天          1片
2015.09.01            44        -59%            2992(yl), 30天          75mg
2015.10.01            32        -27%            凡德(yl), 30天          300mg
2015.11.01           16.5       -48%           阿西(yl), 30天         5mgX2
2015.12.01           25.9       +57%           印易,   30天          1片
2015.12.18           32.45    +25.3%          印易 ,  17天         1.5片
2016.01.05           36.93    +13.8%         正版易, 18天          1.5片
2016.01.31           52.46    +42.1%         2992,   25天          前11天因配药失误药量严重不足;后14天足量75mg)   
2016.02.06                                          2992+184,6天         75mg+30mg(体感不佳,胸部和腰部疼痛加剧)
2016.02.18                                              印易+184,12天        1片+40mg(体感不佳,胸部和腰部疼痛加剧)
2016.02.20                                             9291+184,2天         80mg+40mg
2016.02.21                                             9291+184,1天        100mg+40mg
2016.02.22           73.4     +39.7%                9291, 1天        100mg
2016.02.28                                                  9291, 7天        80mg
2016.03.21          77.46     +5.6%           9291+184,22天       80mg+40mg
2016.03.30                                                299804,9天        45mg
2016.04.20         79.79     +3%               299804+印易,21天     45mg+0.5片(因甲沟炎严重,中间停药2天)
2016.05.10                                      凡德,20天       300mg(腰疼加剧)
2016.05.20        201.06    +152%                      凡德,10天       360mg(因腰疼持续加剧而加量)

可以看到,第二循环从开局起,CEA便开始攀升。直至16年3月21日用满22天的9291+184,CEA才开始趋于平缓(这里要衷心感谢jack_7777的热心指导)。
16年4月20日开始继续轮换至299804,因妈妈开始咳嗽加剧,又由网友经验得知299804虽然入脑能力强、但控制原发灶能效果弱,便于后20天联上半片易。期间,妈妈甲沟炎严重,受了不少罪。值得欣慰的是,吃满一个月后,CEA较上个月基本持平。
16年5月10日开始轮换至凡德,一是想趁机缓解之前妈妈严重的甲沟炎,二是凡德较轻的副作用不会影响我们接下来带妈妈出行的计划。谁知这一个月中,妈妈一直闹着腰疼;特别是在云南旅游的10天中,每天都服用泰勒宁止痛,原发灶肺部却并无不适。结果,几天前去验CEA竟暴涨至200!
我们又一次陷入纠结之中。是继续轮换至第四步阿西,还是先回E靶点主战场灭火?害怕没有V靶点导致阿西放空炮,加上之前凡德导致的CEA暴涨,相当月两个月空窗的代价实在是太大了!可是第一轮阿西狂降48%CEA的出色表现,又证明之前是有V靶点的,其出色的血管生成抑制功能,是不是正好对付目前疼痛加剧的腰部转移灶呢?

参考网友们的经验,我们有以下几个方案备选,还请论坛高手指教,提前叩谢了!

1. 单药阿西:主攻V靶点,且看是否能缓解腰部转移灶恶化;

2. 阿西+易:看到憨叔这样联用过,V靶点E靶点双管齐下;

3. 阿西+9291:怕与之前299804+易间隔太短,易表现不佳,所以用9291替代易;

4. 单药9291:鉴于目前暴涨的CEA,先用来灭火,待CEA平稳之后再回阿西轮换。

13903244276  小学六年级 发表于 2016-5-23 18:19:32 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 河北承德
我看你阿西就吃过一次?你家应该是v高表达,我觉得应该v靶作为主战场,目前e靶压不住可以试试v靶或者阿西+易?这个没把握
累计签到:1 天
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[LV.1]初来乍到
十年  高中二年级 发表于 2016-5-23 20:44:59 | 显示全部楼层 来自: 安徽
我也想轮换,不知道又没效果
sln_n  初中一年级 发表于 2016-5-24 11:48:04 | 显示全部楼层 来自: 天津
13903244276 发表于 2016-5-23 18:19
我看你阿西就吃过一次?你家应该是v高表达,我觉得应该v靶作为主战场,目前e靶压不住可以试试v靶或者阿西+ ...

是的,因为第一循环步步稳降之后,第二循环从开局就不理想,一直在纠缠在第一步艰难维稳呢~
sln_n  初中一年级 发表于 2016-5-24 11:59:29 | 显示全部楼层 来自: 天津
十年 发表于 2016-5-23 20:44
我也想轮换,不知道又没效果

我家是确诊后经朋友介绍,第一时间来到论坛,了解到憨叔的四步轮换法,在没有做基因检测的情况下,当即决定走靶向药盲试加轮换的道路。第一循环每一步CEA都大幅下降,实在是很幸运。可到了第二循环就开始举步维艰了。有人说,如果我们当初没有轮换,把易瑞沙吃下去,也许就不会是现在这样。可是人生没有假如,而且谁也不能保证易瑞沙会从第几个月开始耐药,倒不如像憨叔那样放手一搏。总之,是否轮换都要自己下决心,并且一旦决定了就不要后悔和抱怨,一直朝前走。
13903244276  小学六年级 发表于 2016-5-24 12:23:12 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 河北承德
靶向轮换我觉得最好做个免疫组化吧,看看egfr.vegf的表达
sln_n  初中一年级 发表于 2016-5-24 12:37:58 | 显示全部楼层 来自: 天津
本帖最后由 sln_n 于 2016-5-24 12:39 编辑
13903244276 发表于 2016-5-24 12:23
靶向轮换我觉得最好做个免疫组化吧,看看egfr.vegf的表达


赞同。我妈妈当时通过支气管镜取了病理,确认了是肺腺,但病理组织已不够做基因检测或是免疫组化了,我们也不想让妈妈再受穿刺之苦。有条件的话还是应该做免疫组化的。
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[LV.1]初来乍到
十年  高中二年级 发表于 2016-5-24 20:10:46 | 显示全部楼层 来自: 安徽
sln_n 发表于 2016-5-24 11:59
我家是确诊后经朋友介绍,第一时间来到论坛,了解到憨叔的四步轮换法,在没有做基因检测的情况下,当即决 ...

说的有道理,我会下定决心走下去
洛克  初中二年级 发表于 2016-5-25 00:42:15 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国
大概凡得的e v
洛克  初中二年级 发表于 2016-5-25 00:43:19 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国
大概凡得的e v靶点都比较弱的关系?希望阿西力挽狂澜,但应该也要联用吧

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