妈妈走了，谢谢毕业，平安，论坛各位朋友一直以来的帮助

另，这几天发现篇文章说C-MET抑制剂耐药和BRAF突变有关。查了查现在比较成熟的一个BRAF抑制剂是批准治疗黑色素瘤的vemurafenib (RG7204, PLX4032), 但这个药目前似乎还是天价，而且需注射使用。

妈妈开始把泰勒宁减到一天2颗，这两天上午尚可，下午和晚上还是没精神。

胃部状况吃了奥美拉唑和达喜后有缓解。这两天觉得脚后跟走路时疼，看了没有明显红肿起泡，抹了两天百多邦效果不大，请问还可以试什么？谢谢！

今天去查血象，别的指标还可以，但血小板挺低的，只有3万6，以前化疗时最低也有5万多。184吃了2个月了，上个月查时血小板7万多，没想到这次降的这么多。请问大家遇到过这种情况么？现在在打白介素。用用胸腺肽是不是也有好处？
! T$ d2 g! X0 G+ B% @0 N
# [7 W6 x: R4 p3 o8 i: V' f2 A

184两个月后，1月10日新的指标，与括号里10月12日的指标相比：
# E+ ]/ m. {. y
. M% Q( P+ ]: m0 ]( ICEA 882.7 (<1274)
CA125 227.2 (<325.5)
2 @* E& Y" J1 e/ e. ?NSE 77.65 (>27.44)
& Y) y  i' l: n# _! ?, E: [: A; L9 j8 bCYFRA21-1 22.08 (>9.67)
! P4 r  W/ S6 d  O0 P# l+ |* k
; X- t6 w3 u3 e( u妈妈8月到11月间病情发展猛烈，7月底CEA是196.1， 9月初494.9，10月初1274，11月初已经病危了，不知当时指标涨的多高。虽然现在CEA还有将近900，但比以前显然有所缓解。可惜184用的太晚，现在能恢复成什么样还难说，只希望这个药能继续发挥威力。

* u. F  t% p# X2 W5 p4 L, m4 d另外降血小板是184报道的常见副作用之一，用药的病友应该注意一下。

前几天妈妈状态不错，但昨天开始喘的有点厉害，今天开始用上了氨茶碱。不知道是否有炎症，把检查数据附在这里，请平安，憨叔，各位高手帮忙看看，可能有什么问题。谢谢！
$ q( J9 A1 _" F( Q1 ~/ I0 b; w
( Y  Y5 g) L4 J) {; O2012年1月10日检查结果

' ^# Q1 P! B3 d- z/ b: s血常规
7 x0 h/ ?. j- z: eWBC 白细胞总数 4.49 [4-10]
7 I0 q2 t) g9 O1 ?* }LYMPH% 淋巴细胞百分数  12.22 [20-40]  (<)
# m6 F" C9 m- u* K; ALYMPH# 淋巴细胞绝对值 0.55  [1-5]  (<)
+ n5 L1 q0 Z% z& m1 K# KMONO% 单核细胞百分数 4 [3-8]
MONO# 单核细胞绝对值 0.18 [0.2-0.8]  (<)
NEUT% 中性粒细胞百分数 81.61 [50-70]  (>)
NEUT# 中性粒细胞绝对值 3.66 [2-8]
0 w; S; p* @6 P* |& f( c4 V1 G3 N0 eEO% 嗜酸性粒细胞百分数 2.2 [1-5]
  U- K1 M2 i2 m' Y; [' M. r5 c1 G4 gEO# 嗜酸性粒细胞绝对值 0.1 [0.1-0.5]
4 l* r& ?0 C# x' _BASO% 嗜碱性粒细胞百分数 0 [0-1]
BASO# 嗜碱性粒细胞绝对值 0 [0-0.1]
RBC 红细胞总数 3.53 [3.5-5.5]
HGB 血红蛋白 108  [110-150] (<)
4 Z# e0 y1 U! N. C* xHCT 红细胞压积 33.1  [37-49] (<)
+ k4 C0 K9 Z+ `. h7 E- r5 rMCV 红细胞平均体积 93.8  [82-92] (>)
0 `* q% ~: e; x5 i2 i# o7 JMCH 红细胞平均血红蛋白量 30.6 [27-31]
, m) A* m/ P( c0 _1 o6 V) K& `MCHC 红细胞血红蛋白浓度 326 [320-360]
/ \: m' e& j$ w/ T) sRDW-SD 红细胞分布宽度 71.9  [37-50] (>)
- b0 W; T* x& D- n( a! ?. _* d* A& K2 VRDW-CV  21.3 [11.6-14.8]  (>)
9 h5 h# O4 c$ e9 H/ P5 z8 `# gPLT 血小板总数 36 [100-350] (<<)  
5 p2 s0 a2 H  q+ n/ k1 D# @( _MPV 血小板平均体积 10.8 [6.8-13.5]
+ N# `5 Z7 ?! y  B' OPDW 血小板体积分布宽度 16.7 [15.5-18.1]
PCT 血小板压积 0.04  [0.108-0.37] (<)
! e$ j) \  \$ a' k8 M5 |& [P-LCR 大血小板比率 33.6 [13-43]

生化

: g% ~+ y( l" A2 \+ i7 fTP 总蛋白 62.9 [60-80]
( B7 M& i  v# ^0 OAlb 白蛋白 39.5 [35-55]
TBil 总胆红素 16 [1.7-20]
: U( o. h4 b9 r  F" FDBil 直接胆红素 3.7 [0-6]
- c  T! Z8 |, e. w& j6 nlBil 简洁胆红素 12.3 [0.9-17.1]
2 F9 _; _1 T: w* gTBA 总胆汁酸 1.1 [0-10]
ALT 丙氨酸氨基转换酶 26 [0-40]
AST 门冬氨酸氨基转换酶 33 [0-45]
Urea 尿素 3.12 [1.7-8.3]
Crea 饥酐 40 [40-110]
' n, ?1 o! H  t+ c$ `8 a' ~UA 尿酸 225 [90-340]
Glu 葡萄糖 5.59 [3.6-6.1]
K 钾 3.87 [3.5-5.3]
  h; j7 B. ?% p  k- s, l7 cNa 钠 140 [135-145]
  n5 M) b" W# O$ [- UCl 氯 103 [96-110]
TCO2 总二氧化碳 24.9 [20-30]
Ca 钙 2.25 [2.12-2.75]
0 U0 W+ q& u5 m+ e* HP 磷 1 [0.6-1.69]
Mg 镁 0.93 [0.6-1.1]
TCHO 总胆固醇 6.99  [2.84-5.68] (>)
6 `+ J. |7 K4 m7 t2 cTG 甘油三酯 3.56  [0.56-1.7] (>)
3 _  Q) C2 V; R' E3 ^HDL-C 高密度脂蛋白胆固醇 1.41 [0.82-1.96]
LDL-C 低密度脂蛋白胆固醇 5.12  [1.8-3.9] (>)
0 ~* [- Q, D7 z) VApo Al 载脂蛋白Al 1.55 [1-1.6]
  i6 E+ Z8 f: I3 t9 a* |+ K/ ]) tApo B 载脂蛋白B 1.62  [0.55-1.05] (>)
& t# ~* u" B% w8 ULDH 乳酸脱氢酶 694  [110-240] (>>)
6 m5 x4 y& G, k9 u% r9 i) [6 ZALP 碱性磷酸酶119 [40-160]
GGT 谷氨酰基转移酶 59 [5-35] (>)
! t1 ]# c, E( }4 o) QCK 肌酸激酶 99 [26-140]
A/G 白蛋白/ 球蛋白 1.69 [1-2.5]

4 V& t/ N9 [! c: q) n肿标 (与括号里11年10月12日比较）

CEA 癌胚抗原 882.7 [0-5] (>>) (<1274)
6 M# D) I# g9 F0 O9 RCA199 癌抗原199 36.76 [0-37] (>32.01)
CA125 癌抗原125 227.2 [0-35] (>>) (<325.5)
NSE 神经元特异性烯醇化酶 77.65 [0-15.2] (>>) (>27.44)
CYFRA21-1 细胞角质组分片段21-1 22.09 [0-3.3] (>>) (>9.67)
" v7 D% ^+ E' v+ H/ |' kSCC 鳞状上皮细胞癌抗原 0.9 [0-1.5]  (>0.5)

去过医院后人的状态一下变得很差，可能是有感染。这两天在用头孢克肟。184昨天开始加辅料。

1 }' A! u7 T+ Z/ ], |今天CT结果出来，很让人担忧，肿瘤和一个月前相比有些进展，最近妈妈的状况也很不好，从一周前开始憋气明显加重。前两天试用130mg一天的184，结果胸口有明显痛感，今天赶快停了药，似乎稍有缓解。用184两个月来，生活质量曾有明显的提高，腰疼减轻，肿标下降，有一段时间吃，睡都不错，本以为至少能踏踏实实过个年，没想到这么快耐药现象产生，实在令人无语。
* a% A* J* p: S5 B
6 L3 T) Q; E; F) @现在还不敢完全放弃184，想先减半量服用，再加两片多吉美。各位高手有什么建议，也请帮帮我！

prayformom 发表于 2012-1-18 20:11

( _7 O3 K, J6 c1 J, d4 S1 c+ c                               
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今天CT结果出来，很让人担忧，肿瘤和一个月前相比有些进展，最近妈妈的状况也很不好，从一周前开始憋气明显 ...

184与多吉美联用没有意义，可以联合易瑞沙或特罗凯。

2 l0 |! U8 P9 x7 Y# ?; d# {
我妈妈没有EGFR突变，以前易，特都用过，无效。

把第一页的病历整理了一下，再反思9，10月份的那个治疗空洞，真是不堪回首。