妈妈走了，谢谢毕业，平安，论坛各位朋友一直以来的帮助

另，这几天发现篇文章说C-MET抑制剂耐药和BRAF突变有关。查了查现在比较成熟的一个BRAF抑制剂是批准治疗黑色素瘤的vemurafenib (RG7204, PLX4032), 但这个药目前似乎还是天价，而且需注射使用。

妈妈开始把泰勒宁减到一天2颗，这两天上午尚可，下午和晚上还是没精神。

胃部状况吃了奥美拉唑和达喜后有缓解。这两天觉得脚后跟走路时疼，看了没有明显红肿起泡，抹了两天百多邦效果不大，请问还可以试什么？谢谢！

- i5 `9 H/ t6 W8 M今天去查血象，别的指标还可以，但血小板挺低的，只有3万6，以前化疗时最低也有5万多。184吃了2个月了，上个月查时血小板7万多，没想到这次降的这么多。请问大家遇到过这种情况么？现在在打白介素。用用胸腺肽是不是也有好处？
$ _, |1 J/ V$ U2 F# \/ ?- B% H% F
& S* V4 A" s; r: U4 j' k

184两个月后，1月10日新的指标，与括号里10月12日的指标相比：
; c) Z/ \7 }. C, {1 g" w. h; M
CEA 882.7 (<1274)
% n% ]( s. Z; N" g# O* mCA125 227.2 (<325.5)
NSE 77.65 (>27.44)
CYFRA21-1 22.08 (>9.67)

5 V) l$ ~' p+ O1 `# U妈妈8月到11月间病情发展猛烈，7月底CEA是196.1， 9月初494.9，10月初1274，11月初已经病危了，不知当时指标涨的多高。虽然现在CEA还有将近900，但比以前显然有所缓解。可惜184用的太晚，现在能恢复成什么样还难说，只希望这个药能继续发挥威力。

另外降血小板是184报道的常见副作用之一，用药的病友应该注意一下。
( i: f' \1 e% H) N% a/ G- S, K% S9 Y% [
: M) C: l( I$ E" k) p/ i8 K; ]/ f前几天妈妈状态不错，但昨天开始喘的有点厉害，今天开始用上了氨茶碱。不知道是否有炎症，把检查数据附在这里，请平安，憨叔，各位高手帮忙看看，可能有什么问题。谢谢！

2012年1月10日检查结果

血常规
7 V6 e$ l  {7 H% w% HWBC 白细胞总数 4.49 [4-10]
LYMPH% 淋巴细胞百分数  12.22 [20-40]  (<)
. o% \0 S3 }; t8 bLYMPH# 淋巴细胞绝对值 0.55  [1-5]  (<)
MONO% 单核细胞百分数 4 [3-8]
" U' c+ J# |/ |. J2 Y! qMONO# 单核细胞绝对值 0.18 [0.2-0.8]  (<)
  f- P" I/ h( X2 a0 VNEUT% 中性粒细胞百分数 81.61 [50-70]  (>)
NEUT# 中性粒细胞绝对值 3.66 [2-8]
( F. p3 I5 g- G, [: w# mEO% 嗜酸性粒细胞百分数 2.2 [1-5]
6 l) Y) z' l( M" C7 M9 BEO# 嗜酸性粒细胞绝对值 0.1 [0.1-0.5]
! z& E6 F. H" ]6 dBASO% 嗜碱性粒细胞百分数 0 [0-1]
. X4 F* G9 i7 i/ U0 R  e# L4 u. bBASO# 嗜碱性粒细胞绝对值 0 [0-0.1]
RBC 红细胞总数 3.53 [3.5-5.5]
8 E  F& }/ w# EHGB 血红蛋白 108  [110-150] (<)
4 S8 _7 }" e& y- G9 WHCT 红细胞压积 33.1  [37-49] (<)
MCV 红细胞平均体积 93.8  [82-92] (>)
MCH 红细胞平均血红蛋白量 30.6 [27-31]
6 @. `7 T) L9 m( cMCHC 红细胞血红蛋白浓度 326 [320-360]
3 G& E# v* l( I1 ^1 U$ URDW-SD 红细胞分布宽度 71.9  [37-50] (>)
RDW-CV  21.3 [11.6-14.8]  (>)
  X; P1 }! Y0 MPLT 血小板总数 36 [100-350] (<<)  
4 `" I6 ?5 T  E8 C$ SMPV 血小板平均体积 10.8 [6.8-13.5]
& c5 G+ f7 [/ R; o* ]& oPDW 血小板体积分布宽度 16.7 [15.5-18.1]
8 z6 j( L& R4 ~. q" |2 UPCT 血小板压积 0.04  [0.108-0.37] (<)
P-LCR 大血小板比率 33.6 [13-43]
& S, X4 c' ~- F
! p# F; w2 s' Z7 Z. }1 b生化
: F" L# `  D; a8 e# V, Y
TP 总蛋白 62.9 [60-80]
Alb 白蛋白 39.5 [35-55]
5 A9 Z% d( y0 qTBil 总胆红素 16 [1.7-20]
7 w* @5 q  O) l+ {' F/ k+ u' }; z! w9 bDBil 直接胆红素 3.7 [0-6]
lBil 简洁胆红素 12.3 [0.9-17.1]
TBA 总胆汁酸 1.1 [0-10]
ALT 丙氨酸氨基转换酶 26 [0-40]
2 n: c, {5 ^+ J* {7 a1 E1 f2 J. @4 nAST 门冬氨酸氨基转换酶 33 [0-45]
Urea 尿素 3.12 [1.7-8.3]
Crea 饥酐 40 [40-110]
- o# ?  `, C7 ~! }0 oUA 尿酸 225 [90-340]
/ V; G! H  u2 H# g2 R- wGlu 葡萄糖 5.59 [3.6-6.1]
K 钾 3.87 [3.5-5.3]
% e) g! c; O7 ^+ r# d# NNa 钠 140 [135-145]
Cl 氯 103 [96-110]
) p6 f2 }  Z) }" PTCO2 总二氧化碳 24.9 [20-30]
Ca 钙 2.25 [2.12-2.75]
( i' ~' h' F) J+ F$ y' ^P 磷 1 [0.6-1.69]
Mg 镁 0.93 [0.6-1.1]
0 W* _/ d) L- a: X% `2 q' XTCHO 总胆固醇 6.99  [2.84-5.68] (>)
2 h6 ^. G/ o6 y7 n5 P' |& K3 }TG 甘油三酯 3.56  [0.56-1.7] (>)
HDL-C 高密度脂蛋白胆固醇 1.41 [0.82-1.96]
; R% T: }$ e' t5 G: p9 R7 ^LDL-C 低密度脂蛋白胆固醇 5.12  [1.8-3.9] (>)
/ }- |6 I0 H. v$ eApo Al 载脂蛋白Al 1.55 [1-1.6]
0 [; g# a4 t2 w5 U( KApo B 载脂蛋白B 1.62  [0.55-1.05] (>)
- M8 P- U& ^# E6 \/ A, @4 `LDH 乳酸脱氢酶 694  [110-240] (>>)
" a% a: |2 X2 O+ wALP 碱性磷酸酶119 [40-160]
GGT 谷氨酰基转移酶 59 [5-35] (>)
CK 肌酸激酶 99 [26-140]
A/G 白蛋白/ 球蛋白 1.69 [1-2.5]
  e9 p4 r+ G+ z* }" F; x( D, d: m' d2 U
肿标 (与括号里11年10月12日比较）

' U; k  p  h) r( j- ~CEA 癌胚抗原 882.7 [0-5] (>>) (<1274)
9 q: o1 q5 q: L  j7 S, O) ?) `CA199 癌抗原199 36.76 [0-37] (>32.01)
CA125 癌抗原125 227.2 [0-35] (>>) (<325.5)
0 U* `% ^- y/ ZNSE 神经元特异性烯醇化酶 77.65 [0-15.2] (>>) (>27.44)
CYFRA21-1 细胞角质组分片段21-1 22.09 [0-3.3] (>>) (>9.67)
SCC 鳞状上皮细胞癌抗原 0.9 [0-1.5]  (>0.5)

去过医院后人的状态一下变得很差，可能是有感染。这两天在用头孢克肟。184昨天开始加辅料。

/ {! M3 a- S. P8 U% v) z- x! M
今天CT结果出来，很让人担忧，肿瘤和一个月前相比有些进展，最近妈妈的状况也很不好，从一周前开始憋气明显加重。前两天试用130mg一天的184，结果胸口有明显痛感，今天赶快停了药，似乎稍有缓解。用184两个月来，生活质量曾有明显的提高，腰疼减轻，肿标下降，有一段时间吃，睡都不错，本以为至少能踏踏实实过个年，没想到这么快耐药现象产生，实在令人无语。
' O: \8 b/ X! x9 p. U, p
现在还不敢完全放弃184，想先减半量服用，再加两片多吉美。各位高手有什么建议，也请帮帮我！

prayformom 发表于 2012-1-18 20:11

8 v' [$ I$ x0 E0 q: m                               
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) J: U$ l6 g# o' J* w1 `# U/ x8 t# u今天CT结果出来，很让人担忧，肿瘤和一个月前相比有些进展，最近妈妈的状况也很不好，从一周前开始憋气明显 ...

1 Y7 I: }. A6 W0 {& r, A184与多吉美联用没有意义，可以联合易瑞沙或特罗凯。

$ d4 ~8 R+ S& N
8 p' {* O# c  ]- X5 Z: H8 k我妈妈没有EGFR突变，以前易，特都用过，无效。

把第一页的病历整理了一下，再反思9，10月份的那个治疗空洞，真是不堪回首。