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憨氏靶向药四步法的详细解说 ( 5 )

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865413 507 憨豆精神 发表于 2015-4-25 12:15:47 |
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[LV.1]初来乍到
meisi  初中一年级 发表于 2016-12-22 21:17:33 | 显示全部楼层 来自: 辽宁
您好,憨叔!
妈妈肺腺癌,多发骨转移,CEA506,是21(861Q)突变,有TP53突变,是容易耐药的类型。我觉得妈妈应该很适合轮换用药,请您给看看我妈妈目前是否还能进行轮换?
下面是治疗贴,请参考!盼复!妈妈到了关键时期,非常需要您的意见,谢谢!
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[LV.1]初来乍到
meisi  初中一年级 发表于 2016-12-22 21:21:56 | 显示全部楼层 来自: 辽宁
                                 病情描述

2015.12.30妈妈因肋骨疼痛检查,后petct 和病理确认为中分化肺腺癌多发骨转移,肺右上叶病灶3.3*2.6cm。基因检测:21基因突变(861Q)。CEA:563

2016.1.21~2016.8.5开始服用易瑞沙,服用约7个多月。开始单药易瑞沙近5个月后CEA从227上升至281,肺部病灶略有增大(大夫认为还算稳定,继续观察)。

2016.6.1~7.20开始易2020+184(51mg),有效CEA下降到185,肺部病灶稳定,没有缩小。服用了50天,凝血正常。副作用为头发掉的严重,食欲差,牙龈出血,无力。

2016.7.21~7.29日易2020+280(250mg~300mg)试验Cmet是否有突变,服用10天,效果不好,结果疼痛感增强,体感很差,CEA上升到260,肺部病灶无变化。身体乏力,没食欲。7.27开始增加到300mg,三天无效。2016.7.30开始回服184。
以上期间打骨针泽泰和胸腺五肽,辅助生物治疗,病情转好,稳定,不用服用止疼片,前期有腹泻,轻微皮疹,手脚脱皮。但后期开始便秘,需服用福松粉和打开塞露才行,食欲极差,后用甲地孕酮有所改善。

2016.5.6头晕,做脑磁,肋骨3DCT,提示有脑膜转移,椎骨T10压缩性骨折(不影响走路),肋骨5和8骨质破坏,后会诊 脑膜转移未确定,建议观察。

【2016.8月得知妈妈是861Q属于罕见基因,故有患友建议用2992。一位患友的建议说:根据861吴一龙的研究是直接阿法中位近27个月!后面还有9291。如果用易特短时间有效,有效后的下游激活走向会不会更倾向于CMET?那时候阿法无效,9291无效!】

2016.8.5~2016.11.25单药2992(40-50mg),CEA从260下降至258。体感较好,就是间歇性腹泻和便秘交替出现,且腹泻时,日达20次左右,便秘时腹胀严重,吃斯达舒缓解,仍然食欲差,无力。
2016.9.30入院检查,CEA下降至193,肺部病灶稳定,没大也没小。但脑磁提示小出血灶?和脑膜瘤?后经肿瘤内科大夫对比以前病灶认为没变化,神经内科大夫认为出血点太小可以观察1~2个月。群主建议8天一次循环增加药量来增强入脑的能力。
2016.11.25~2016.12.13单药2992(60mg+75),CEA从193.5上升至206.9,肺部病灶略有增大,脑磁小出血灶稳定,脑转未定。全腹CT显示肠容物较多。
2016.12.9门诊检查,CEA上升74.3,血象正常,脑CT和MR和以前一样,大夫脑转未定,但是本月妈妈头晕的很厉害。

2016.12.14~单药299804(50mg),没有改善,头晕恶心,浑身疼。12.20联特,目前头晕没好转也没加重,但身体疼痛加剧。
sbq777777  初中一年级 发表于 2016-12-22 23:50:52 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 山东
没有靶点合适的野生型呢?也可以用这样的循环吗?基因检测未出好担心是野生型
雨季男孩  禁止发言 发表于 2017-1-5 20:09:33 | 显示全部楼层 来自: 中国
提示: 作者被禁止或删除 内容自动屏蔽
by2222e  小学二年级 发表于 2017-1-6 14:26:34 | 显示全部楼层 来自: 黑龙江哈尔滨
仔细的读了一遍,医院的医嘱目前无法帮助我们。
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[LV.1]初来乍到
babafighting  小学三年级 发表于 2017-1-19 11:58:28 | 显示全部楼层 来自: 广东深圳
好好学习,希望能让爸爸好些
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[LV.5]普通爱粉
tomorrow_1  初中一年级 发表于 2017-2-12 16:04:33 | 显示全部楼层 来自: 浙江温州
挖到了这个贴,想说,19,21突变,一开始试易就无效的,要怎么办了?
weifuqidao  小学六年级 发表于 2017-2-13 14:27:30 | 显示全部楼层 来自: 广东
正在学习憨叔的四步法
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[LV.1]初来乍到
许先生  小学五年级 发表于 2017-2-13 20:32:01 | 显示全部楼层 来自: 福建厦门
谢谢憨叔
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[LV.1]初来乍到
无与伦比  小学四年级 发表于 2017-2-16 18:56:16 | 显示全部楼层 来自: 河南驻马店
感谢憨叔,母亲肺腺癌16个月耐药,准备用憨氏四步法,希望幸运也同样降临我母亲身上!

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