因为淋巴变大了, 7月20号做了PET-CT.
从代谢上看, 淋巴结那里几乎就是全部代谢了, 有2个"耐药核". 甲状腺有一个高代谢但是图上没有能看出来的体积.
我本来打算淋巴再次变大前就射频消融, 忙着加班没顾的征询方案, 这次征求探锁的心意见, 他建议伽马刀灭活后再手术清理.
问过同济, 他们没有伽马刀, 所以推荐是常规放疗.
但是之前我们胸科的主刀不肯在手术前加放疗或者伽马刀. 理由是放过的地方, 视野不清, 影响手术时候分辨正常组织和病灶. 如果实在要做, 起码要等放疗后3~4个月, 而那时候就不见得还可以保持现在的满足手术条件的情况了.
他的意思就是以前我们手术时候的状况, 已经不是很适合手术了, 所以颈部淋巴结当时没有清理, 因为怕清理了影响术后抗感染. 这次属于补一下清理.
我们然后再次去协和咨询伽马刀, 依然是不推荐伽马刀, 说是调强适形放疗较好. 他说伽马刀只能切圆的, 我们是鸭梨型, 会误伤组织.
这些放疗应该不符合探锁的心追求的"大量释放抗原"需求.
最后选择是不放疗, 手术切除转移部分淋巴结.
预定下周一做手术. 具体手术的方案, 医生并没有向我们多说. 我妹在医院陪着办手续, 询问过医生, 医生就一句: 好的我知道了 |