【求助】爸爸52岁中央肺腺IV，EGFR ALK ROS1 her2均不突变，靶向走不通怎么办？

街对面的企鹅 · 发表于 2015-3-6 13:12:50

seacat 发表于 2015-3-6 13:08
够不够看病理科怎么说。
目前好象就301有人做过。如果her2阳性，用2992效果不错。301好象也在招HER2的CA ...

好的之前也有看过说是2992有效的话一线或许比特好而且好像2992用于二线有效期比较短是这样吗？

seacat · 发表于 2015-3-6 13:18:27

街对面的企鹅发表于 2015-3-6 13:12
好的之前也有看过说是2992有效的话一线或许比特好而且好像2992用于二线有效期比较短是这样吗？

每个人情况不一样。那些EGFR阳性病人本来就不一定是HER2阳性，用2992只不过抗T-790M能力比易、特好一些，所以易、特耐药后还能用一阵。

如果本身HER2扩增占主导，2992有效期就会比较长，比如老马家。

seacat · 发表于 2015-3-6 13:21:24

C-MET也验，C-MET阳性的几率也不低的。

街对面的企鹅 · 发表于 2015-3-6 13:24:59

seacat 发表于 2015-3-6 13:21
C-MET也验，C-MET阳性的几率也不低的。

c-met的话上什么药啊？是不是这个基因检测也不一定是100%准确啊，是不是有正好检测部分基因不突变的可能？

seacat · 发表于 2015-3-6 13:27:18

街对面的企鹅发表于 2015-3-6 13:24
c-met的话上什么药啊？是不是这个基因检测也不一定是100%准确啊，是不是有正好检测部分基因不突变的可能 ...

克唑替尼、INC280、XL184

哪有100%准确，但我们选药肯定从高概率的开始选。

街对面的企鹅 · 发表于 2015-3-6 13:42:41

seacat 发表于 2015-3-6 13:27
克唑替尼、INC280、XL184

哪有100%准确，但我们选药肯定从高概率的开始选。

那如果切片不够免疫组化的情况下，盲试首先什么呢？

seacat · 发表于 2015-3-6 15:06:08

街对面的企鹅发表于 2015-3-6 13:42
那如果切片不够免疫组化的情况下，盲试首先什么呢？

看化疗效果怎样再决定

jack_7777 · 发表于 2015-4-10 16:35:51

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JINANGLL · 发表于 2015-5-8 15:54:13

不要错过pi3k突变，虽然这个突变率低，但是你家其它都阴性，也增加了这个突变的几率，对应药物120

JINANGLL · 发表于 2015-5-8 15:55:03

海猫和jack的建议很中肯

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