服用易瑞沙18个月后出现耐药，我该怎么办？

易18个月就耐药了吗，我家才刚帮，真希望耐药的时刻不要到来！

    春节前去医院做了肺CT和血检。CT与去年12月份无大的区别，肿瘤标志物CEA为17.14，比上月下降10%。病人总体感觉良好。可见单独服用9291完全可以达到易瑞沙的效果。但听说9291也会耐药，为防止这种情况的出现，下一步准备继续服完现有的9291，三月中旬重返易瑞沙，如果有效就准备每四个月一轮换，以解决易瑞沙和9291的耐药问题。这仅仅是一种良好的愿望，在实践中摸索经验吧。

谢谢jack-7777的点评。能告诉我为什么9291后再上易单药会无效吗？
昨天去医院点滴泽太和血检。CEA为18.02，与上月相差无几。估计9291继续有效。拟服完剩余9291后，从下周开始返回易瑞沙，观察病人状态，再决定如何换药。

多看点帖子，憨豆，老马的

楼主9291吃多久了？想问问你准备吃多久再吃会易瑞沙？

坠网牢蛛 发表于 2015-3-23 08:38
楼主9291吃多久了？想问问你准备吃多久再吃会易瑞沙？

易疑似耐药后，10月27日开始服用4002(150mg)*2次+1天1片易.有效。
一个月后改换9291（75mg/日）+易瑞沙1片/日。有效。
12月18日采用单药9291(100mg/日)至今，有效。
计划3月末返回易。观察病人状态，如果无效，随时联合或单独服用9291。

知足常乐 发表于 2015-3-24 12:27
易疑似耐药后，10月27日开始服用4002(150mg)*2次+1天1片易.有效。
一个月后改换9291（75mg/日）+易瑞沙1 ...

    从3月26日开始单独服用易瑞沙到例行检查日4月17日，总共21天。病人自我感觉尚好。生活能自理，除间或出现腹泻、背部酸痛外，一切正常。可以承担少量家务，每日室外活动1-2小时。4月17日到医院例行检查，CT报告显示同2月份检查结果没有明显变化。血检指标大多正常。CEA为12.05，比上月有所下降。
    综合分析易瑞沙似乎有效，但究竟是轮换用药结果还是易瑞沙原本就没耐药尚无法判断。但可以确定的是：下一步继续单独服用易瑞沙是正确的选择。至于什么时候更换为9291，应视病人病情变化和检测指标来决定。

        又到了医院复查的日子。血检结果令人纠结。CEA21.7，比上一月增加近50%，怀疑易瑞沙无效，按计划应更换9291。但病人自我感觉尚好，没有明显的不适，每天都可户外活动1小时，最后还是决定再观察1个月，如果下月CEA保持稳定就可以继续服用，如果相反，马上更换为9291。期待能有一个好结果。

我与LZ情况相似，也是EGFR21变异，伴骨转，现刚从单易转为易+4002，状态正在观察中，看到LZ的病情介绍收益良多，非常感谢

今天去医院例行体检。CT报告与4月份变化不明显，血检CEA达到43.7，远高于5月份的21.7，看来易瑞沙耐药的可能性进一步增强。没办法，只能换9291了。期望服用9291有好的效果，并最终解决易瑞沙的耐药问题。