憨氏服务台

憨豆精神 · 发表于 2013-1-20 16:49:04

猪的钉耙发表于 2013-1-20 11:07

登录/注册后可看大图

憨叔，你好！我妈妈是肺腺癌，手术三次摘掉了左肺。化疗药也基本失效。特罗凯、易瑞沙十分有效，但之后 ...

你说得含糊，“特罗凯、易瑞沙十分有效，但之后耐药。”，是不是两种药都耐药？两种药分别吃了多少久？是以什么证据证明耐药？
这十分重要，在未弄清楚之前，无法确定以后的用药。

憨豆精神 · 发表于 2013-1-20 16:51:36

yanping 发表于 2013-1-20 12:31

登录/注册后可看大图

憨叔，今天早上已经复查，确诊为：右侧颞枕交界区斑片装低密度影，考虑为脑梗塞。
现在病人能认人能回话， ...

现在已经不是肿瘤问题，而是脑栓塞问题。
要到心脑血管专科治疗，治好了脑梗后再回头抗肿瘤，否则，即使抗肿瘤成功也没用。

jianxinwc · 发表于 2013-1-20 17:06:50

憨叔，父亲的治疗已经快半年，一直用易瑞沙，效果还是明显的，一个月之前的检查都很正常，但最近出现一些问题：
1、可能是最近饮食没有注意，因父亲非常喜爱辛辣食物及白酒，在外用餐是食用了辛辣食物以及少量白酒，出现了头痛、眼胀的症状（与当初父亲脑转移手术后的症状类似，但他本人认为不完全一样）。
2、因未告知其病情真相，他有了比较强烈的用药抵触。
我考虑这周带父亲再去做一次检查，弄清楚他这两天症状的原因，请问憨叔是否有好的建议，万分感谢！

憨豆精神 · 发表于 2013-1-20 17:16:51

本帖最后由憨豆精神于 2013-1-20 22:27 编辑

jianxinwc 发表于 2013-1-20 17:06

登录/注册后可看大图

憨叔，父亲的治疗已经快半年，一直用易瑞沙，效果还是明显的，一个月之前的检查都很正常，但最近出现一些问 ...

可能已经耐药已经进展了，做脑MR检查吧，换药逆转形势吧，2992，每天75毫克。

猪的钉耙 · 发表于 2013-1-20 18:22:20

本帖最后由猪的钉耙于 2013-1-20 21:29 编辑

憨豆精神发表于 2013-1-20 16:49

登录/注册后可看大图

你说得含糊，“特罗凯、易瑞沙十分有效，但之后耐药。”，是不是两种药都耐药？两种药分别吃了多少久？是 ...

不好意思。特罗凯从2010年12月吃到2011年4月。易瑞沙从2012年1月吃到8月。两种药都是因为拍片发现肿瘤长大了不少发现耐药的。

TOP2A mRNA          中          >48.9%
EGFR mRNA          中偏高 >70.8%
PDGFR                中偏低    >33.5%
VEGFR1 mRNA          低       >19.1%
VEGFR2 mRNA          中偏低 >27.5%
KIT mRNA                中       >56%
HER2/NEU          高                >84.9%
IGF1R                中偏低       >32.2%
EGFR E19/21       突变
EGFR E20                无突变
KRAS基因突变       无突变
BRAF基因突变       无突变
P13K基因突变       无突变

神的见证者 · 发表于 2013-1-20 18:28:06

憨兄:中分化腺癌，纵膈淋巴结多发，前期说过。由于配型不成功盲吃易，半年效果一般，经你指导
YL2992一月失败，癌胚原6，8直升10.6（稍有差异）可晚间痛疼难忍，现换YD特罗凯8天脸部过敏几乎忍无可忍，服扑尔敏抹百多邦尚忍受，后背痛疼感觉有一点点改善，不过依然吃曲马多（前二天吃了睡了都会痛醒）到底不只是癌痛，还是淋巴结触及胸膜痛，一年了只在化疗一次后舒服过（顺铂+培美曲塞）可化疗又受不了，只想找到一种适合我的靶向药。我的问题是8天特罗凯没太有感觉，应该继续服用，脸过敏是药起作用吗？非要等到吃一月再做癌胚原吗？真焦急。憨兄辛苦了。

dali · 发表于 2013-1-20 20:03:04

憨叔，您好。按照您的建议，我妈妈吃了四个月的易瑞沙了，情况也有所好转。但是我这次回来（与去年8月对比），明显感觉她的右胳膊和左腿没那么听使唤了，不大敢抬起来，怕疼。人也有些糊涂。我怀疑是不是脑转造成的。家里人也不大赞成给她再做脑部的核磁，因为没办法做增强，也看不出什么。我现在只是希望能消退她脑部的肿瘤，控制住，不要让她继续这样，所以想听听您的建议。http://www.yuaigongwu.com/thread-7927-1-1.html这是我家的帖子，急求您的建议，万分感谢！

爱在今生 · 发表于 2013-1-20 21:00:08

憨豆精神发表于 2012-12-25 16:10

登录/注册后可看大图

两大类都是3个+号，这是很少见的，这意味着闭着眼睛随便找一种靶向药吃都有效。
吃一个月2992后，可以按 ...

憨叔，您好!我妈妈最近几天有些半身不遂的症状，能站立起来，但迈不开步，需要人搀扶。昨天刚刚吃完1个月的2992，这种情况下服用阿西替尼会不会不好，从网络查到阿西替尼的副作用中有“(1)曾观察到高血压包括高血压危象。开始INLYTA前应充分控制血压。需要监视和治疗高血压。尽管使用抗高血压药物，对持续高血压减低INLYTA剂量。
(2)曾观察到动脉和静脉血栓事件和可能致死。对这些事件风险增加患者慎用。
(3)曾报道出血事件,包括致命性事件。尚未在未治疗脑转移或最近活动性胃肠道出血证据患者中研究过INLYTA和在这些患者中不应使用。
”能先换其他药吗，哪种对心脑血管的副作用更小些，适合我妈妈现在的新症状？