憨氏服务台

憨豆精神 发表于 2012-12-31 18:02

                               
登录/注册后可看大图

谢谢!

憨叔，我父亲右肺肺腺癌腰椎转移，有EGFR19号突变，服特罗凯5周，刚做了个B超检查，本来目的是检查下肢血管情况的，意外的发现肺部出现了积液。左肺1.5cm，右肺1cm，这是11月12日检查时没有的。我的问题是：（1）我父亲右肺肺癌，有阻塞性肺炎，为什么连左肺也会出现积液，而且积液还多。我如何去做检查排查原因呢？（2）服特5周，3周时做过一次CT，片子显示肿块略微减小（但大夫讲不明显），准备再吃4周复检看CT是否特罗凯有效，现在出现这样的情况，是否代表病情进展？特无效呢？盼指教。同时附上最新血检的一些异常指标。
    11.12(服药前)       12.29（服药5周后）
CEA 2.18                     2.39 （注：12月4日还查过一次CEA是3.14）
角蛋白19片段 9.60        3.20
过氧化物歧化酶 88        95.10
丙氨酸转氨酶   41        54
谷胺酰转肽酶   41        60.2

糖人帮 发表于 2013-1-1 23:26

                               
登录/注册后可看大图

谢谢憨叔科学细致的解答。使我认识到郭林气功能增强体质，但要想有效控制癌症，唯有靶向药。不同靶向药间轮 ...

一种药用多久才耐药，因人而异，因免疫组化的表达强弱而异，对一些人而言，半年已经太久，已经耐药和进展。一种药吃顶多吃3个月就换另一种药，才可避免耐药。

weiyuyu 发表于 2013-1-2 10:44

                               
登录/注册后可看大图

父亲，57岁，肺磷癌，右中心型肺癌。分期与分化，都没有查，拍了脑腹部CT，诊断脑部没有明显异常，肺部有纵 ...

肿瘤是全身的肿瘤，而不是肺的肿瘤纵隔的肿瘤；一处肿瘤小了而另一处肿瘤大了，那小了的毫无意义。肿瘤大一点小一点没什么要紧，增多了才要紧。化疗要杀死癌细胞，但永远杀不死；靶向药治疗是制止肿瘤生长发展。
建议你检查CEA，只要它不是不敏感，就拿它的高低变化代替肿瘤尺寸的变化作为判断病情和疗效的依据。
当你决定不走化疗药时，再回来讨论吃靶向药。化疗的问题可以问医生，而靶向药治疗的很多问题医生不一定知道。

坦荡人生 发表于 2013-1-2 11:09

                               
登录/注册后可看大图

憨叔，新年好！身体健康。

谢谢!新年好!

65135863 发表于 2013-1-2 12:56

                               
登录/注册后可看大图

憨老：我妈上午自已吃药，2992吃了两倍的，会不会出现问题，我妈84了，是不是明天要停一天药。

以后要注意了，如果因这样的事故损失，很不值得。明天停药一天。

a95221740 发表于 2013-1-2 13:40

                               
登录/注册后可看大图

憨叔，我父亲右肺肺腺癌腰椎转移，有EGFR19号突变，服特罗凯5周，刚做了个B超检查，本来目的是检查下肢 ...

继续吃特罗凯吧，如果在这期间存在喝中药等干扰因素，要停。
检查C-反应蛋白，如果超标，要抗感染治疗，肺感染也会引起胸积液。

憨叔您好，您在12899回复了我的帖子，感觉非常受用。
现在我在等母亲的基因检测结果，治疗了8个月了，但是医生对于母亲的疾病的来源还有争论。
主要是ca199最高至2000，ca125不高，但是胃镜，肠镜却显示胃肠道正常。不想做pet。太贵，不报销。
想听一下憨叔的意见。

另外就是想问一下是否关注维甲酸这个药，治疗肺腺癌能否好一些，有没有相关的经验，毕竟维甲酸的靶点很多，而且诱导的癌细胞分化成正常细胞的说法也非常让人动心。

因维甲酸联合放化疗治疗（甚至治愈95%）急性早幼粒白血病已进入相应手册，但目前关于其治疗肺癌的文献似乎只停留在动物实验（中科院肿瘤医院 王大力）或者1、2期临床实验（http://www.haodf.com/zhuanjiaguandian/xuexingyang_533482403.htm）？有效果，但不像想象的好，请问有没有病友在实验？

憨叔，请你帮我分析下该怎么办。我爸爸基因检测为野生型，但是身体太瘦太虚弱了，只能上靶向药。吃了印度版的易瑞沙9天了，没起皮疹，就是大便略稀。疼痛没有缓解，好像还重了，而且吃药这9天又瘦了5斤。是不是表示易对我爸爸不起作用，而且副作用还没少啊？下一步我应该用什么靶向药呢？

dgarden 发表于 2013-1-2 19:40

                               
登录/注册后可看大图

憨叔您好，您在12899回复了我的帖子，感觉非常受用。
现在我在等母亲的基因检测结果，治疗了8个月了，但是 ...

我已经忘记你母亲得什么癌，如果是肺癌，我建议只看CEA，其他一律不看。如果是胆管癌或胰腺癌什么的，才看CA199。

我早已过了胡乱尝试偏方的阶段，你说的就是这类偏方，我不会再有兴趣，不会看。
现在不是肺癌没药吃，不是药不好，不是药不多，而是我们没有好好地深入学习和掌握，未能更舒服地更有效地更灵活地更合理地使用。

相信奇迹FY 发表于 2013-1-2 20:25

                               
登录/注册后可看大图

憨叔，请你帮我分析下该怎么办。我爸爸基因检测为野生型，但是身体太瘦太虚弱了，只能上靶向药。吃了印度版 ...

易瑞沙不是止痛药，也不是增肥剂。要有3个9天才可能知道易瑞沙的效果，而且还要CEA敏感并且前后比较，或症状明显加重或减轻，或CT检查肿瘤显明长大或缩小或增多或减少。
吃易瑞沙不是为了得副作用。
下一步继续吃易瑞沙。