强烈建议不要随便换药

爱@坚持 发表于 2014-9-12 13:24
不换药耐药后也进展很快，现实中很多人没有具体的免疫组化、基因检测。请二师兄专家具体说明什么情况下可以 ...

, S9 h; E$ l9 f& D( a% x7 p0 ]是的，服用的剂量也不能随意调整。

lg791 发表于 2014-9-12 08:55
# K; d* w, ~1 ?( L' a) X随便换肯定是不行的，要把握一定的规律，我觉得憨叔的换药方法值得借鉴，绝对不能把一种有效药吃到耐药，这 ...

您隔多长时间换一次药呢

我家9291吃了五个多月了，也在纠结是继续吃还是主动换。好难决定。。

上面的 是谁啊  这么熟悉

phpinfo 发表于 2014-9-10 21:35
. W* x' j) O. c" G# ~- a- l不错的文章 换药应该在比较稳定或是病情比较轻的时候(手术后、分期较早等)
如果病情较严重，换药确实等于 ...

! U& x) Q) p+ w% o! u$ o这个建议很有创意。笔记。

爱@坚持 发表于 2014-9-12 13:24
不换药耐药后也进展很快，现实中很多人没有具体的免疫组化、基因检测。请二师兄专家具体说明什么情况下可以 ...

耐药后分3种情况，1）快速的全面进展，2）缓慢进展，3）局部进展
5 W, }. h4 }  N! S& h耐药之后：
% s5 R6 W* G( }4 \0 w# x6 x8 d1）局部治疗之后再次TKI，（局部耐药）
% E8 x/ Y2 t4 Z) Z+ }; f0 x% A- p2）化疗+TKI，（缓慢进展）
0 N+ u4 I0 x+ z6 @) ]0 t2 f3）单独化疗（尽快停药，尽量晚的再次使用TKI），（快速的全面进展）
5 E- L* E9 i$ G4）联合其他通路或下游通路治疗，（缓慢进展）
( T* D8 o6 X7 i# Q3 H. \5）下一代抑制剂，（快速的全面进展或者通过基因检测有阳性的患者）

特罗凯、易瑞沙、凯美纳的中位有效率都只有一年左右，如果不换药，很快就会走到路尽头。为了延长生命，应该给病人多几条路，在病人体能可以的情况下，主动选择出路。狡兔三窟，总比在一个窝等死强！

lg791 发表于 2014-9-12 08:55
) E2 n) Y5 {% _8 S4 c随便换肯定是不行的，要把握一定的规律，我觉得憨叔的换药方法值得借鉴，绝对不能把一种有效药吃到耐药，这 ...

靶向药都会耐药。但是要换药也不知道换什么，还有在国内如何买到其他的靶向药也是挺麻烦的。

二师兄 发表于 2014-9-13 07:09
耐药后分3种情况，1）快速的全面进展，2）缓慢进展，3）局部进展
耐药之后：
1）局部治疗之后再次TKI， ...

其实，最可怕的是那个快速进展，病人体力也会下降明显，然后化疗说不定也不敢上了。因此插入性化疗，也是有道理的。

学习了~~~~~