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怎样才能让你振作

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84364 144 风铃 发表于 2014-9-5 22:23:10 |
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[LV.10]至尊爱粉
whh676  博士二年级 发表于 2015-11-3 11:19:04 | 显示全部楼层 来自: 山西晋中
放松心情,适量运动,加强营养,不要害怕,让你老公知道这就是一种慢性病。祝早日康复!
风铃  高中三年级 发表于 2015-11-4 22:14:21 | 显示全部楼层 来自: 中国
whh676 发表于 2015-11-3 11:19
0 O% I4 h/ o' \放松心情,适量运动,加强营养,不要害怕,让你老公知道这就是一种慢性病。祝早日康复!

: g9 X; f1 t  |% o谢谢!现在已经好多了,但还不能完全释怀!
qianlong  小学六年级 发表于 2015-11-11 16:03:03 | 显示全部楼层 来自: 上海
# _& W% h, \- X+ w1 Y9 v& @
共同加油!决不放弃!
风铃  高中三年级 发表于 2015-11-12 22:05:25 | 显示全部楼层 来自: 中国
qianlong 发表于 2015-11-11 16:039 }: {! i4 i! w7 X1 I6 F
共同加油!决不放弃!
- T' N: r, K# c6 t
共同加油!
药物化学民工  小学六年级 发表于 2015-12-5 22:08:14 | 显示全部楼层 来自: 广东深圳
加油

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风铃  高中三年级 发表于 2016-1-13 20:59:36 | 显示全部楼层 来自: 中国
复制:+ v, k5 P( Q9 ~& d. v
9 `  x/ ^# H3 F+ n0 W
         1.BKM120是I型PI3K抑制剂。单药最大耐受剂量(MTD)为100mg每天,联合用药的最大耐受剂量是吉非替尼250mg + BKM120 80mg每天,推荐联合用药的剂量为BKM120 80mg每天(吃5天停2天),可减量至50mg每天。  _* D3 G9 z5 X% m$ I  [0 D( r/ x9 J1 S
每天一次,空腹服用(至少进食前1小时或后2小时),胃溶胶囊。
# E0 N* h% q' z+ z$ \% c6 R. v            BKM120容易吸湿,最好空调除湿一段时间再分装,空气湿度50%以下的话分装就没问题。建议不要研磨,不要过筛,直接装胶囊,然后加2-3倍的药用预胶化淀粉,放漩涡振荡器上混合,或者用手用力晃动,几分钟。 装好了以后就不用担心了,就算受潮也不会影响效果,本来就是从水里重结晶出来的。7 R$ l3 R# j" ?  d' V: {" E% X

, d$ d) {8 l0 B0 d% |7 s          2.Gilotrif(Afatinib,BIBW-2992,阿法替尼)是德国勃林格殷格翰公司开发的表皮生长因子受体(EGFR)和人表皮生长因子受体2(HER2)酪氨酸激酶的强效、不可逆的双重抑制剂。% y. B+ [0 u+ B: }3 ]
            BIBW 2992二马来酸盐,淡黄色。BIBW 2992:乳糖或淀粉=1:3。% p5 i2 r- }. _) v# w: ^* z1 i
BIBW 2992的最低有效剂量是20mg(非正版为30mg)每天,标准剂量为40mg(非正版是59mg),最大剂量是50mg(非正版为74mg)每天。/ o9 q- ]# i# K  R0 ?
应空腹服用阿法替尼所有剂量至少进食前1小时或后2小时。
: i$ l. j  M' M* L2 |与食物同服,阿法替尼的到达最高血药浓度时间延长约1倍,最高血药浓度下降约一倍。0 g6 e. L: g2 |/ \3 C
8 N+ E* c0 L4 p/ N' [; V0 Y7 j: l* w
         3.卡博替尼Cabozantinib原名XL184,主要以与前列腺癌增长与扩散有关的MET和VEGFR2酪氨酸激酶为靶点,抑制肿瘤的转移和血管生成。正版药     形态,苹果酸盐,胃溶胶囊(胃肠道刺激大的病人可使用肠溶胶囊)。
' S: {! Q- v2 Y            XL184单药的最低剂量是40mg每天,换算成量是50mg。标准剂量是60mg每天,即76mg量。最大剂量是88mg,即110mg量。
8 O. j4 y% V, d: P* p$ I- i* k            XL184联用特罗凯等EGFR抑制剂& n: k/ K7 J- j# F( ~
            XL184(40mg每天,换算成量是50mg)+特罗凯(150mg每天),二种药物的血药浓度不会互相影响。& O2 ~8 H. ~/ G* ]# f' y& |
            XL184也可以与易瑞沙、阿法替尼、PF00299804、WZ4002等联用,剂量参考联合特罗凯方案。
& b& l3 ]4 r6 W" u( u! ~+ o            如果副作用较大,二药可相应减量。0 x2 F- z5 N7 X  r& Y! k4 b
            XL184其它联合方案( M+ o. _6 \9 ?0 A
            XL184可与FGFR抑制剂或者PI3K抑制剂联合使用               XL184能入脑
7 e# j. c4 o( R; W  `
% \' J2 D' A. f% l) ~4 z         4.阿斯利康的AZD9291,是一种口服的小分子第三代表皮生长因子酪氨酸激酶抑制剂(EGFR-TKI),能同时对付非小细胞肺癌的EGFR基因突变(包括18,19,21突变)和EGFR-TKI获得性耐药(T790M)。AZD9291与WZ4002和CO-1686一样,也是基于嘧啶骨架,但有所区别,AZD9291对EGFR野生的肿瘤细胞也有一定的杀伤力(表现在腹泻,皮疹等副作用方面会比WZ4002和CO-1686大一些,但相对易瑞沙和特罗凯要小的多)。0 r) C2 z7 i; N% D; A/ H) o* l" Y) A: B
             在没有进一步的详细数据前,初步的建议是:AZD9291单药,从40mg每天一次开始,如果一周后,耐受良好,加量到80mg每天。AZD9291单药与其它药联用,使用40mg每天的剂量。
3 h) `: e% T4 m  P% k        胃溶胶囊,空腹服用,每天一次。
) b4 R+ r" ~7 G9 n- K剂量换算:临床量/非正版量=1:1.2,那么40mg AZD9291=48mg,80mg AZD9291=96mg; h9 o( g" u% o) d  x2 X2 f. [! u
不需要辅料。
! [! w& ~0 l! s2 S+ r8 _' Z补充说明:AZD9291的最大耐受剂量未知,估计大于160mg每天,最低有效剂量是20mg每天,对于具体的病人,个体差异很大,药物代谢情况也不一样,个体的最佳剂量需要灵活调整。
; d8 Z+ e3 [: o1 c* a5 Q/ n! y3 s3 s$ V
         备注:憨叔:如果你能保证你的称可以精确地称出几十毫克的9291,就可以不加辅助料直接使用;如果病人的胃肠能承受9291的刺激而毫无消化系统不适的话,就可以不加辅助料直接使用。
! J' L. q2 G: O* c. i" L# O上述两项我保证不了,所以我就加3倍淀粉,60毫克9291+180毫克药用淀粉=1粒胶囊=一天的量。
* c4 J" ?3 m9 z. z$ @3 H$ |  ]: S5 d7 a% t0 c7 |9 v6 h  [
老马:之前我说不用加辅料,是认为9291的副作用很小,为了省事儿,就没建议加辅料了。# {5 U( q$ \& S" i! W7 p9 h7 V
从憨豆叔的经验看,加辅料有好处,辅料便宜,无副作用,大家就加上吧。
+ B! ^6 Z$ I$ g1 D4 ~比例1:2以上就成。
( @& a. p7 R0 \
% i+ x7 v1 Y3 {, c& e         5.达可替尼Dacomitinib(PF-00299804)是美国辉瑞公司(Pfizer)为作为一线药物治疗晚期非小细胞肺癌(NSCLC)患者使用而研制的第二代人表皮生长因子受体(HER)抑制剂。达可替尼的最低剂量是30mg每天一次口服,标准剂量为45mg每天一次口服。应空腹(至少进食前1小时或后2小时)服用Dacomitinib所有剂量。, [+ Y* @+ v8 R6 b6 B* G2 U
1 }  A' s/ M; y
         6.阿斯利康公司AstraZeneca的凡德他尼Vandetanib是为髓样髓样甲状腺癌批准的第一个药物,也用于治疗非小细胞肺癌。2 d6 D% q" J& a1 ?" p4 ]
            服用方法:
, F+ |4 S9 d' i- M( G$ m: e) x推荐的每天剂量为300 mg vandetanib口服,可与有或无食物使用,。如不能吞服整片 vandetanib,可将片分散在含 2 盎司[1 盎司= 28.3495231克]杯非碳酸水和stirred拌接近10分钟直至片被分散为止(将不能完全溶解)。 不应使用其它液体。分散也应立即吞服。确保接受完整剂量,杯中残留应加入4 盎司非碳酸水再次混合和吞服。分散液也可经鼻胃或胃造口管给药。1 O; |( `- J; B1 x6 w6 p# v) u
300mg 每天剂量可减低至200  mg 或更大毒性减至100 mg。
  e6 P5 T/ K1 S# n8 \非正版:正版剂量比例=1:1,胃溶胶囊。: A% A4 l; I" y

& N( O* p; U" {1 W& N9 L7 ]% l        7.依托泊苷 Etoposide VP-16口服胶囊方案:一天一次,一次50mg,空腹,连续服用二周,休息一周,每三周一个疗程。
" P4 y) g: W  B- N' x注:如果是25mg的剂型,可以每天二次,一次25mg服用。
  }9 A  y8 J2 ~( [1 t% i对于50mg每天方案,如果头二个疗程无缓解,副作用微弱,可以加量到75mg每天(1天50mg,另一天100mg或者每天25mg*3),或者吃三周停一周,四周一个疗程
0 S' v4 b5 P; c. |5 \+ t         依托泊苷软胶囊(泊瑞)50mg*10粒 青岛海尔药业有限公司 232元一盒
: w/ O- x/ b; a. h& R, ]         依托泊苷软胶囊(拉司太特)25mg*40粒 日本化药株式会社 862元一盒。. Z7 K. `' Y6 H( h' B4 O3 |
         依托泊苷软胶囊(威克) 50mg*10粒 江苏恒瑞医药 236一盒6 s$ Y7 E' E5 A& I/ {8 P& x
         医保乙类药。
( I5 l$ w! A+ ~+ |; c( t注:此二方案为低剂量方案,比标准剂量依托泊苷的生物利用度更高,副作用更小。
( l  J/ P7 _* B: E
* _! o! X/ \1 m; N% p        8.阿帕替尼是由恒瑞医药股份有限公司投资研制,拥有自主知识产权的小分子VEGFR酪氨酸激酶抑制剂PTK787的衍生化合物,化学名称为甲磺酸N-[4-(氰基环戊基) 苯基][2-[(4-吡啶甲基)氨基] (3-吡啶)]甲酰胺, 分子式为C25H27N5O3S,分子量为493.58(甲磺酸盐)。阿帕替尼在很低的浓度即能有效抑制VEGFR,较高浓度还能抑制PDGFR、c-Kit及c-Src等激酶。活性检测发现其与VEGFR的结合能力比PTK787强10余倍。阿帕替尼的作用部位是蛋白酪氨酸受体胞内ATP结合位点。
# X2 J2 C$ S  a+ k          甲磺酸阿帕替尼片250mg/片,初始剂量每日餐后服3片药物,剂量下调后,每日餐后服2片药物。每天850mg为最大耐受剂量(MTD)。建议年纪较轻的男性病人从750mg剂量开始,女性病人从500mg剂量开始。) ?- c6 `) l& S4 `4 V& y! g

/ H# [3 G6 H! y) D         9.不可逆pan-HER酪氨酸酶抑制剂HM781-36B0 s/ }& N! y2 L, q
HM781-36B是韩国韩美制药研发的不可逆pan-HER酪氨酸酶抑制剂,对吉非替尼或厄洛替尼耐药性EGFR L858R/T790M双突变细胞有强烈的抑制作用。( x$ j6 M3 J/ i# Z# D+ g
            推荐服用最低剂量是14mg(药粉量为15mg)每天一次,标准剂量是16mg(药粉量为17mg)每天一次,最大剂量18毫克(药粉量为19mg)每天一次。空腹或者饭后半小时服用。成盐酸盐形态后重量增加为1:1.06,16毫克剂量对应于17毫克实验用药粉。建议从最低剂量开始,一周后看耐受性调整剂量。: M* _1 `5 ^' y/ a' J

9 Q; C( v; q: _1 C5 k$ Q       10.INC280是Incyte公司研发的单靶点cMet抑制剂,专利卖给了诺华公司。INC280推荐初始联用剂量:250mg*2(1天二次,一次250mg),先服用7天,如果副作用不大,再加量到300mg*2。% q; g* y( {2 Y7 Z: {4 s+ D5 N
胃溶胶囊,空腹服用。与其它药物错开2小时以上。
+ \0 M& M: |1 `$ l            INC280的半衰期是6.8小时,Cmax和AUC值与剂量成比例,服用10,20, 50和70毫克/天的剂量,在第15天时,对血液里磷酸化的c-Met水平抑制率分别为41.3% , 45.7 %,67.5 %和69%。INC280剂量为70毫克/天(1天一次)时,平均血药浓度超过IC90长达17小时。/ d! L2 B3 l" l' ^3 @$ h1 S! W# I- N
主要的副作用:1-2级的轻度震颤,乏力,恶心,腹泻,消化不良,头痛,和兴奋,肝功能影响(谷草转氨酶和胆红素升高);听力影响(400mg*2剂量组,可逆)。
) q& K- m4 Q% ]0 U+ \
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[LV.5]普通爱粉
wjm1313  大学四年级 发表于 2016-1-16 11:03:38 | 显示全部楼层 来自: 上海
加油!决不放弃!
累计签到:243 天
连续签到:1 天
[LV.8]铁杆爱粉
gd1088  博士一年级 发表于 2016-1-24 15:21:06 | 显示全部楼层 来自: 广东汕头
让他了解多一些相关知识及自己的实际情况,多做一些力所能及的事情,可能就会直面现实,也没时间消沉了.开心,时间也这么过,不开心,时间更难过.早上睡醒,能睁眼,又赚多一天了.
一年不多,忍忍就过
风铃  高中三年级 发表于 2016-1-26 19:40:23 | 显示全部楼层 来自: 上海
gd1088 发表于 2016-1-24 15:210 b5 B& t4 L" r- K. W; |/ R( I; _
让他了解多一些相关知识及自己的实际情况,多做一些力所能及的事情,可能就会直面现实,也没时间消沉了.开心, ...

* D2 J% t" ^' i3 ]+ v5 S4 F现在好多了,谢谢!
Daisy.  小学三年级 发表于 2016-1-27 14:02:18 | 显示全部楼层 来自: 浙江杭州
多和大家沟通沟通就好了,我这有很多患者交流群,里面还有医生呢,有问题也可以问他。460346825

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