肺腺脑转，手术、放化疗、靶向、中药。抗癌路上，艰难前行

爱丽斯湖 发表于 2014-9-2 04:21
299804一般需要联合用药以对付肺部。楼主现在手头还有什么药？

目前家里有凡德、2992、4002。原来准备易之后换的。拿不定主意，看来看去，最后上了804。

因为楼主家毕竟昨天刚开始服用299804，楼主家毕竟没有脑转，我要是楼主的话，手头既然有2992，还是上2992吧，虽然我对这样的频繁换药方式不喜欢，但是两害相权取其轻。

爱丽斯湖 发表于 2014-9-2 04:39
因为楼主家毕竟昨天刚开始服用299804，楼主家毕竟没有脑转，我要是楼主的话，手头既然有2992，还是上2992吧 ...

     之前读憨豆前辈的帖子，说：2992大多是在易、特完全耐药时才有效。我家目前易还在有效中，所以没上2992。想留着一旦易耐药时再上，可能那时有效的把握大些。

我和楼主的理解有些不同：2992和299804同属于第2代EGFR TKI。他们同时有两个靶点：EGFR靶点和T790M靶点。看别人的论文，一般情况下，人体内是不存在T790M的（除非先天存在T790M或者是T790M少到检测不到）。在长期服用易瑞沙或特罗凯情况下（理论上是4个月，120天左右），体内会出现T790M， 而T790M的存在到达一定浓度后，会产生易瑞沙或特罗凯的耐药。

“2992是有易特完全耐药时才有效”，我的解读是只有当易瑞沙或特罗凯耐药后，才能证明体内有T790M，这个时候才能发挥2992和299804打击双靶点的作用。

字面上的东西永远代表以前的认识，而人的认识是在不断更新的。

2992也被推荐为一代用药。

上2992不代表这个药对于楼主家一定有效。但是在没有脑转的情况下，一般是不使用299804的。

阿西对楼主家效果这样显著，下次情况不紧急的话，可以考虑在阿西前面插入凡德。从别人家使用的经验看，下次再上v靶点的药的话，一般要在间隔两个月以上。

{:soso_e183:}
      好感谢爱丽斯湖！唉，我家的用药知识太贫乏了。上述对我家用药很有指导价值。相信对于许多像我家这样处在懵懂阶段的病患家属，意义非凡。我们家要好好商量一下如何解决当前问题。
      祝好人一生平安！

     停服阿西一周时间了。血压早已恢复正常，可脉搏仍然90左右。到底问题出在哪里啊？？？

      299804服药十二天，血压已回复正常，脉搏还在80到90间，辅酶继续。轻微腹泻，指甲炎，口腔溃疡，皮疹都来了。副作用接连不断。但愿仍然疗效显著，CEA稳步下降。谢谢主！

jack_7777：
     您好！爱丽斯湖对靶向治疗有比较深的见解。他主动伸出援手，在指导我家用药，并帮助我家纠偏。相关问题，请直接向他请教。

易的变化好奇怪哦，降了又升，接着又降，第四个月升高应该是耐药了吧