9291未能控制主病灶，求教！抗癌四年，紫杉醇→易瑞沙→培美曲塞→易瑞沙→2992→9291

wlxkxgq 发表于 2014-6-24 23:45
2013年7月到2014年5月，这十个月是怎么治疗的，空窗吗。

易瑞沙，一直没停

如果2992的副作用确实承受不住的话，你家EGFR药这么长时间，体内790突变的几率也不小，需要使用T790M药物，建议直接用AZD9291，因为剂量调整空间更大，目前未反应有心脏毒性，出了反映乏力的副作用稍微大点。4002也可以考虑，但是剂量调整没有9291那么方便。2992有效，今后还有再用回来的可能的。

草船借箭 发表于 2014-7-2 22:50
如果2992的副作用确实承受不住的话，你家EGFR药这么长时间，体内790突变的几率也不小，需要使用T790M药物， ...

谢谢再次帮助我。我倾向换4002想把9291放在下一步，是不是可以多个选择，我爸爸没有心血管疾病血压也一直正常，是不是每天使用辅酶Q10就可以避免心脏毒性。看到论坛很多人说4002的副作用比较小，吃了比较舒服，最近我爸爸因为2992副作用的折磨，一直没能正常生活，我希望提高他的生活质量，恢复信心。另外你说的调节剂量问题我不是很懂，听说4002每天要吃两次。

9291之后可以用一个月184，有V靶点和cmet靶点。

wlxkxgq 发表于 2014-8-5 09:08
9291之后可以用一个月184，有V靶点和cmet靶点。

谢谢。万分焦虑中，昨天碰上易瑞沙的2个月正规体检顺便查了cea，从172涨到了230，是不是表示9291无效，ct显示主病灶略大小病灶缩小，不知道“缩小”是不是上个月2992的作用。我不知道60mg的9291是不是量小了，但是就是量小也不会造成cea涨幅那么大，我判断9291对我家可能是无效的，下面该换什么药很是苦恼，因为我爸爸已经快85岁，虽然没有什么基础病但终究年纪太大经不起副作用的折腾。我也在考虑cmet靶点的药，但是副作用都很大。很焦急。

易瑞沙耐药后非常被动，没有杀手锏，只有不断试药。易耐药后，一般T790表达，4002、2992有效，184可以用一个月单药，60mg起。可以吃5停2.

草船版主家的治疗可以学习。

wlxkxgq 发表于 2014-8-5 09:37
易瑞沙耐药后非常被动，没有杀手锏，只有不断试药。易耐药后，一般T790表达，4002、2992有效，184可以用一 ...

的确很被动，本以为吃了快四年的易瑞沙，9291应该有效的，现在2992有效9291无效，4002买了还没试，我想9291无效4002也不用试了。到今天9291一共吃了16天，是不是还是吃满一个月，总觉得这么好的一个药如果有效错过了实在可惜。我考虑剩下半个月是每天加颗易瑞沙还是9291加量到80mg。如果一个月显示无效就换184了，真是害怕药的副作用，太影响生活质量了。因为我家2992有效，也有群友考虑her2靶点，建议换299804，我研究下觉得我爸爸2992承受不了，299804还有肝损害，感觉副作用更厉害。一直关注草船哥家，最近他家吃了化疗药，我有点跟不上了。

应该吃满一个月再下结论，可以逐步加量到90mg。

wlxkxgq 发表于 2014-8-5 09:56
应该吃满一个月再下结论，可以逐步加量到90mg。

是加量还是加易瑞沙，我看大家都是用的50--60mg十天左右显示有效，我爸爸年纪大，而且他一直对药比较敏感，所以开始使用我没选大剂量