父亲的治疗过程，2992，15天，凯5月，培美5次，台2992无效，吉西2次

为防止过敏反应的发生，多西他赛用药前、中、后均要使用地塞米松16mg·d－1，导致激素超大量应用成为临床用药的难点。目前常用3 周方案，其骨髓抑制相对较重。

采用多西他赛35mg·m－2，静脉滴注3 h，第1、8、15天；顺铂80mg·m－2，静脉滴注3 h，第1～3 天，同时给予水化利尿及碱化尿液，化疗周期均为28d。试验组化疗前1 d 给予地塞米松每次8 mg，po，bid，化疗当天及化疗后1 d 均降低地塞米松剂量为每次4 mg，po，bid；对照组化疗前1 d、当天及化疗后
1 d 地塞米松剂量均为每次8 mg，po，bid，常规使用止吐药。每例至少进行2 个周期化疗，每个周期化疗均进行不良反应评价，2 个周期化疗后进行疗效评价。
试验组和对照组与化疗药物相关的毒副反应发生率分别为92.3％、92.0％，其中Ⅲ～Ⅳ度毒副反应总发生率分别为73.08％、76.0％，2 组比较均无显著性差异（χ2＝0.254，P＝0.983）。 常见的主要毒副反应有白细胞下降、贫血、血小板减少和恶心、呕吐、脱发等，经治疗后，症状基本可以控制，详见表3。试验组与对照组均未发生与化疗药物有关的过敏反应，血液指标无异常。总之，在周方案中减少激素用量是可行的。
根据多西他赛的使用说明书，在化疗前1 d、当天及化疗后1 d，应用地塞米松每次8mg，po，bid，以防止过敏性反应的发生。长期大量使用，易引起糖尿及类柯兴氏综合征，易引起精神症状或精神病等不良反应。

健择（吉西他滨）500mg/m2，静脉滴注30分钟，第1、8、15天，28天为1周期。化疗前30分钟肌注苯海拉明50mg，静注地塞米松10mg，静脉滴注盐酸格拉司琼3mg。当白细胞<3.0×109/L时，给予粒细胞集落刺激因子（G-CSF）治疗。

吉西他滨系具有抗癌作用的核苷类药物，属于细胞周期特异性药物，主要作用于细胞周期DNA合成期，是治疗非小细胞肺癌的有效新药之一，其较低的毒副反应更适用于高龄老年患者的治疗。吉西他滨是阿糖胞苷类抗代谢抗癌药物，本药在体内被转化为双氟脱氧三磷酸胞苷，掺入DNA使DNA断裂，从而起到细胞毒作用。

在治疗剂量上，考虑到老年人基础疾病较多，体质较弱，骨髓等功能相对较差，故采用每次500mg/m2的剂量，连续3周给药，其疗效与国际推荐剂量1000mg/m2相近，但毒副反应明显减少。值得注意的是，低剂量健择在治疗中的效果往往随着化疗周期的增加而越显著。

老年病人在单用吉西他滨治疗具有较好的安全性，小剂量健择治疗最常见的毒副反应为骨髓抑制，其中Ⅲ度白细胞下降和血小板减少发生率分别为4.2%和3.2%（治疗周期），偶有皮疹、发热的表现，经对症处理能恢复正常。消化道反应以食欲不振为主，经处理能恢复正常，不影响继续化疗。


治疗

我家用的也是凯美纳，刚用13天希望有效。你用的靶向药那么少，感觉还有很多药可以用的，如果不会用，去问问憨叔，他是专家了。

镇江小杨 发表于 2014-4-9 20:50
我家用的也是凯美纳，刚用13天希望有效。你用的靶向药那么少，感觉还有很多药可以用的，如果不会用，去问问 ...

谢谢，用的不少了，因为爸爸病情进展快，所以我的思路是：化疗穿插靶向，化疗有效稳定后试靶向，找到有效药，轮换用。但不好的是两次试药都无效，继续努力。
凯美纳，如果是浙江进医保的，还可以用，要不然还不如用易瑞沙（正版和印版），据目前统计来看，凯美纳有效时间都不是很长，而且价格贵，我当初是不懂得国产和易的区别。先储存点经济实力，以后花钱的地方还很多。

谢谢你的提醒，我们一起加油。

[ 本帖最后由 夕xin宝 于 2014-4-22 19:24 编辑 ]\n\n复制过来的，病友治疗口腔溃疡，从9月6日开始用299804，从20号左右开始严重口腔溃疡，最严重的时候晚上能疼醒，天天骂娘，天天喝面水汤

    从一开始就给她用药，康复新液，蜂胶，复方苯，氯已定都用过，还用过甲硝措。。。。。但是都没有明显好转。最后去武汉口腔医院，医生用如下药，大约10天就可以吃硬食，目前基本都好了。

1.        复方氯已定含漱液(将地塞米松磷酸钠注射液 5mg,2支用注射针注入到里面)：每天两次，每次刷牙后。
2.        康复新液：每天三次，每次吃饭后。
3.        复方苯佐卡因凝胶：涂药，随时可涂
4.        重组牛碱性成纤维细胞生长因子：晚上睡觉时涂上。如果中午也睡觉，也可以涂上。这个很小一管就要78块，但主要是促进愈合。

请教您2992的购买渠道？

吉西加奈铂化疗第一次cea 下降700-620，ct有细微缩小，咳嗽未见明显好转。
2014-5-1日第二次化疗期间出现抽搐，手脚乱抓，咳嗽从床上跌落下来，我怀疑脑转，医生说肺部严重导致咳嗽，先处理肺部，强烈要求加恩度。…出院时候要求做增强脑核磁，父亲不配合，医生说咳嗽严重导致机器做不成。
回家第二天拉肚子止不住，情急之下挂水。第三天晚上，晚上发生气喘严重，5-15日上了9291，50毫克，咳嗽好转，精神见好！骨痛依旧。

2014年5月28日复查，CEA620—521下降。5月28日，9291，,50量吃完，吃80量三天还是说腰痛，但是不咳嗽了，可待因不吃也不咳嗽了。第四天加了184,20毫克，下午说不痛了。

是不是9291的量少了呢？？