麻烦各位给点建议

麦兜ll 发表于 2026-04-08 16:57
1 `* |; H8 p5 j5 k+ E老师 还想问问 什么时候鞘注合适呢？是不是越早越好？@阳光～ @闯关3AN2

2 x2 A2 I" ^7 G( }: z; T$ `靶向药不容易控制的时候就早一点鞘注干预，靶向药和鞘注配合好，一般初诊就脑膜的病人可以先靶向控制，鞘注以后再说，但是多线后脑膜转了，就建议早点把鞘注加进去

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麦兜ll 发表于 2026-04-08 22:35
8 i2 b, _2 a5 N& W/ P# q我怕全身化疗对脑膜控制的力度不够，也怕脑膜进展快要么加个贝伐？

$ Z! G( Q. y0 G+ n7 k1 e% @7 Q8 _加在化疗里

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阳光～ 发表于 2026-04-09 10:02
( `8 H0 i  p* c' p; [靶向药不容易控制的时候就早一点鞘注干预，靶向药和鞘注配合好，一般初诊就脑膜的病人可以先靶向控制，鞘注以后再说，但是多线后脑膜转了，就建议早点把鞘注加进去

/ e* v" o/ [' }* {+ B7 `+ d& e目前用了凯美纳、奥西和伏美，还是建议尝试一下奥西+佐利是吗

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ymh999 发表于 2026-04-09 13:20
加在化疗里

# P$ A2 U+ o2 n8 g那就是双倍伏美+化疗+贝伐，对吗

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麦兜ll 发表于 2026-04-08 14:00
0 a, d' O% v, _6 `8 Z* z4 w8 V刚才忘记问了，我们目前双倍伏美，加到三倍吗？

& G$ c, i) [+ k& k' w7 z' G可以的。。。一般来说，鞘注是早点做比较好，在脑膜转移的初期通过多种手段控制住，打压住脑膜发展的势头，后面长期获益的概率就大。如果在初期没有控制住，那以后就难了。

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麦兜ll 发表于 2026-04-09 15:40
) t# h- _3 M- A2 v. a) @1 ~% l8 C! C那就是双倍伏美+化疗+贝伐，对吗

$ |; W1 Z5 M# w. D! ^; |3 N赞成

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如果没有症状，可以考虑联合抗血管，无症状缓慢进展大概率是原来的突变

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卢康沙有效率很高，主要看是不是有症状，如果进展缓慢，可以考虑加抗血管或者分别局部治疗，有症状的快速进展优选化疗

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麦兜ll 发表于 2026-04-09 15:39
目前用了凯美纳、奥西和伏美，还是建议尝试一下奥西+佐利是吗

佐利最大的优点其实就是入脑好，靶点也就算个一代靶向药的其实

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阳光～ 发表于 2026-04-10 13:46
" c; n. N( |3 k4 a, T& `佐利最大的优点其实就是入脑好，靶点也就算个一代靶向药的其实

$ F; n. Y0 w+ Z好的 我和主治去商量一下 谢谢

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