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[咨询问答] 脑膜转移记录咨询(腹腔分流ommaya囊)

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10989 93 打小怪兽 发表于 2025-9-17 11:41:01 |
阳光~  博士导师 发表于 2025-10-12 14:16:59 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 湖南
打小怪兽 发表于 2025-10-11 13:363 d* l% H. X- M& |* G
这次脑脊液的基因检测@地狱老师 @申医生 @阳光~ 麻烦老师们帮忙看一下
; {" `0 x! Z+ E5 w
试试达克替尼45毫克能不能耐受吧,能耐受就试试这个

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打小怪兽  初中一年级 发表于 2025-10-15 21:03:56 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 浙江
阳光~ 发表于 2025-10-12 14:16
: k, ?. A# S" s, u3 q5 R试试达克替尼45毫克能不能耐受吧,能耐受就试试这个
( m6 k$ n/ {5 z1 `
@地狱老师 @老马 @申医生 @阳光~ 感谢各位老师,目前我们的吃的是45mg的达可和瑞齐替尼大概有一个多月了,反应大的时候会停一两天,只用一个靶向药,有时候是30mg和瑞齐替尼一起吃,然后还有鞘注21天一次培美曲塞(目前鞘注了两次一次15mg一次35mg,10.20进行第三次鞘注): _8 Q" V8 R& o3 f/ T% B) I8 L

6 D# Q6 j/ a- I3 L4 s5 {1 E  \/ ~妈妈从一开始的意识不清醒不刷手机事物认知紊乱,到现在除了记性差点,疲劳一点,已经好很多了(认知有小紊乱,但是有在学习记录),手机也开始刷了,每天晾一下衣服增加运动量,做一点小家务,头痛都很少了,偶尔会因为运动过度肌肉酸痛,但是还好,之前卧床太久没运动了。
6 \  @& M5 B( _9 X) B; }5 U6 `  ~3 d+ w1 u8 c& s1 f
就是食欲很差老觉得很饱,现在肉吃不下,主要以营养粉为主。
8 D; M( w4 c, b% ?2 m
0 t0 P  D( S* `& H, v. V' h; C早餐:30g能全素+30g安素+30g黑芝麻糊+20g燕麦" h! Q6 F) M6 u2 E+ u# \
约每100g 热量462kcal 蛋白13g 脂肪15g. [5 ~4 k4 N) J
补餐:一根香蕉+酸奶+豆腐脑+亚麻籽油10g0 W8 j: W7 {5 C. Y9 ?, a) K
午饭:(玉米粒20g+肉50g+胡萝卜20g)榨汁+瘦肉粥(不吃肉)+一个鸡蛋
4 I- F8 K5 b% H- k. `$ ]补:60g安素+燕窝
0 w4 t0 o, c9 L) Q晚餐:小米粥+安素30g(每10g,45kcal,蛋白质1.59g)+五红汤(20g红豆+20g红皮花生+7g枸杞+红糖5g+红枣30g)+玉米排骨汤" V! R0 [7 `9 W8 [  D3 A/ w
补餐:安素60g+燕麦30g+肽粉30g(约每100g 热量462kcal 蛋白13g 脂肪15g)
  P/ d' R2 {4 r( ]% C3 p/ H9 J4 F1 D. e+ Z0 P/ A
这几天慢慢摸索出来的,偶尔会缺几个补餐,吃的都是流食,(因为牙痛咀嚼有点难受,放疗完口腔不能拔牙,之前吃伏美引起牙周炎晚期,现在保守治疗止痛为主)主要还是让妈妈摄入足量蛋白和能量达到增重的目的,一天营养素大概吃够180g。

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打小怪兽  初中一年级 发表于 2025-10-15 21:05:32 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 浙江
打小怪兽 发表于 2025-10-15 21:03) P, m8 x: h( v5 \2 S
@地狱老师 @老马 @申医生 @阳光~ 感谢各位老师,目前我们的吃的是45mg的达可和瑞齐替尼大概有一个多月了,反应大的时候会停一两天,只用一个靶向药,有时候是30mg和瑞齐替尼一起吃,然后还有鞘注21天一次培美曲塞(目前鞘注了两次一次15mg一次35mg,10.20进行第三次鞘注)* a4 P; K  v, y; @: M6 v+ f
, z, V, a+ b3 L* z* ~$ F, l8 R
妈妈从一开始的意识不清醒不刷手机事物认知紊乱,到现在除了记性差点,疲劳一点,已经好很多了(认知有小紊乱,但是有在学习记录),手机也开始刷了,每天晾一下衣服增加运动量,做一点小家务,头痛都很少了,偶尔会因为运动过度肌肉酸痛,但是还好,之前卧床太久没运动了。. R5 l( H) x# ~3 ]8 v. H) W3 x4 ~8 k

; c+ \7 Q5 D" p0 U  V/ g就是食欲很差老觉得很饱,现在肉吃不下,主要以营养粉为主。
& D( c. |2 w( A6 n& H0 L* Y& q! R/ b* i: l- x- p5 N% X- v
早餐:30g能全素+30g安素+30g黑芝麻糊+20g燕麦5 g4 w# d) {3 k8 P4 [
约每100g 热量462kcal 蛋白13g 脂肪15g2 C/ I/ u6 W7 L
补餐:一根香蕉+酸奶+豆腐脑+亚麻籽油10g* l6 {9 |  z8 O1 n  ?% q9 `9 ]- F6 ~  _
午饭:(玉米粒20g+肉50g+胡萝卜20g)榨汁+瘦肉粥(不吃肉)+一个鸡蛋
5 u$ q* d3 }# N+ m6 e+ Z7 }+ D补:60g安素+燕窝
$ M) v& y1 e; r: ~$ q晚餐:小米粥+安素30g(每10g,45kcal,蛋白质1.59g)+五红汤(20g红豆+20g红皮花生+7g枸杞+红糖5g+红枣30g)+玉米排骨汤, Y/ ~+ G; w8 l3 i: y
补餐:安素60g+燕麦30g+肽粉30g(约每100g 热量462kcal 蛋白13g 脂肪15g). I; h5 s/ @6 d2 e6 O8 R; n
6 K, ^1 U2 q, B% _
这几天慢慢摸索出来的,偶尔会缺几个补餐,吃的都是流食,(因为牙痛咀嚼有点难受,放疗完口腔不能拔牙,之前吃伏美引起牙周炎晚期,现在保守治疗止痛为主)主要还是让妈妈摄入足量蛋白和能量达到增重的目的,一天营养素大概吃够180g。
* S2 X7 z* i) Z1 H
现在结膜炎比较难受,可能会考虑先减到30mg达可

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[LV.5]普通爱粉
地狱老师  博士导师 发表于 2025-10-15 23:19:53 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国
达可替尼的药量绝对不足,入脑膜效果差,哪怕吃一种药要保证药量足,要不吃双倍的三代药,你说这个另外一个药物我不太清楚,吃的太少了,有点魔幻
天津、内蒙古自治区 病友可以私信我拉进地方群~~~

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打小怪兽  初中一年级 发表于 2025-10-16 09:07:11 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 浙江
地狱老师 发表于 2025-10-15 23:19
7 a. Q2 o  i& H达可替尼的药量绝对不足,入脑膜效果差,哪怕吃一种药要保证药量足,要不吃双倍的三代药,你说这个另外一个药物我不太清楚,吃的太少了,有点魔幻

  D' C1 d5 X& X3 V$ G+ a% N好的那坚持45mg达可

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打小怪兽  初中一年级 发表于 2025-10-16 09:10:35 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 浙江
地狱老师 发表于 2025-10-15 23:19$ Y! a! ~0 k, `( S! z
达可替尼的药量绝对不足,入脑膜效果差,哪怕吃一种药要保证药量足,要不吃双倍的三代药,你说这个另外一个药物我不太清楚,吃的太少了,有点魔幻

5 d4 n" c$ u1 p% ~老师

. B7 ^- b; n1 }- t                               
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达可一直按着45的标准吃的,偶尔的情况很少

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打小怪兽  初中一年级 发表于 2025-10-16 09:22:32 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 浙江
地狱老师 发表于 2025-10-15 23:19) O4 {4 T7 R4 i
达可替尼的药量绝对不足,入脑膜效果差,哪怕吃一种药要保证药量足,要不吃双倍的三代药,你说这个另外一个药物我不太清楚,吃的太少了,有点魔幻

9 B2 i  b9 I( Z/ ~. X4 D# y2 X另一个药医生说是三代药,入脑效果也很好,类似伏美和奥希,主要之前停伏美后腰疼复发,吃了达可和瑞齐,骨转腰痛缓解,不知道是哪个药的作用

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阳光~  博士导师 发表于 2025-10-16 14:05:18 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国
打小怪兽 发表于 2025-10-15 21:037 q5 S& N! P# P9 {) i0 e( d1 I/ ~" d
@地狱老师 @老马 @申医生 @阳光~ 感谢各位老师,目前我们的吃的是45mg的达可和瑞齐替尼大概有一个多月了,反应大的时候会停一两天,只用一个靶向药,有时候是30mg和瑞齐替尼一起吃,然后还有鞘注21天一次培美曲塞(目前鞘注了两次一次15mg一次35mg,10.20进行第三次鞘注)
3 \6 b4 I6 S: l# h7 P! c9 `1 M+ U2 _7 |# H" {- V7 n
妈妈从一开始的意识不清醒不刷手机事物认知紊乱,到现在除了记性差点,疲劳一点,已经好很多了(认知有小紊乱,但是有在学习记录),手机也开始刷了,每天晾一下衣服增加运动量,做一点小家务,头痛都很少了,偶尔会因为运动过度肌肉酸痛,但是还好,之前卧床太久没运动了。3 n$ z- Y! ?( F5 w6 _4 c3 k

. G$ e! H0 G4 z# t就是食欲很差老觉得很饱,现在肉吃不下,主要以营养粉为主。
9 B( l) p& K! ^: D4 X- ]  f8 ~2 a. p! f1 {2 ^" A% Z6 q
早餐:30g能全素+30g安素+30g黑芝麻糊+20g燕麦1 F) I$ W8 r/ T' u& m8 e  H+ _
约每100g 热量462kcal 蛋白13g 脂肪15g, C& X7 T: ^* g0 {. P
补餐:一根香蕉+酸奶+豆腐脑+亚麻籽油10g* P+ c) \, q, N6 f
午饭:(玉米粒20g+肉50g+胡萝卜20g)榨汁+瘦肉粥(不吃肉)+一个鸡蛋! ?( O: ~. D0 Y5 r2 ~5 @6 H- r/ ^
补:60g安素+燕窝, D+ l) r6 t9 ?2 O$ @: O
晚餐:小米粥+安素30g(每10g,45kcal,蛋白质1.59g)+五红汤(20g红豆+20g红皮花生+7g枸杞+红糖5g+红枣30g)+玉米排骨汤( G. Q7 ?% I2 w- Y8 R8 v6 {
补餐:安素60g+燕麦30g+肽粉30g(约每100g 热量462kcal 蛋白13g 脂肪15g)
$ i* ?3 S# N3 Z- p* d: j
9 w1 [' ~1 s6 w; g. s( S这几天慢慢摸索出来的,偶尔会缺几个补餐,吃的都是流食,(因为牙痛咀嚼有点难受,放疗完口腔不能拔牙,之前吃伏美引起牙周炎晚期,现在保守治疗止痛为主)主要还是让妈妈摄入足量蛋白和能量达到增重的目的,一天营养素大概吃够180g。
+ c- a, _& V- u! d
这个营养安排的,确实用心了,自愧不如,一定盯紧脑部问题,还要多帮忙按摩放松腿部,运动量少警惕血栓

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打小怪兽  初中一年级 发表于 2025-10-16 19:49:51 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 浙江
阳光~ 发表于 2025-10-16 14:05
$ _0 ?" H8 h+ [" J. O这个营养安排的,确实用心了,自愧不如,一定盯紧脑部问题,还要多帮忙按摩放松腿部,运动量少警惕血栓

1 k6 L! Y7 [2 |好的!谢谢阳光老师!

; }" c1 N* {+ p3 H  ~/ u$ Y( u                               
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  ]# @2 u( R9 B# B) N) l                               
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我一定警惕,每天都给按按

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[LV.5]普通爱粉
地狱老师  博士导师 发表于 2025-10-16 21:29:38 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国
打小怪兽 发表于 2025-10-16 09:07: d# [, I2 [7 N
好的那坚持45mg达可

# t/ ]1 K7 B% z9 _. m1 T2 @; ?+ j45毫克达可替尼一个药可能就解决所有的问题,没有必要联合用药。你说这个药物大概率还是新的国产三代药物,医生吃回扣的概率更高一些。比其他三代药物没有多大的优势
天津、内蒙古自治区 病友可以私信我拉进地方群~~~

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