易6个月特1个月，2992 1个月，阿西1个月半，9291 11个月，现部分耐药联合YL特

牧马 · 发表于 2014-5-31 00:55:14

脑部有情况，单用9291可能起始量需要高一些，或者联一下药，而如果身体可行，也有考虑咨询一下医生，有否取病理的空间，后面的如BKM120/XL184/299804这些都没有用，楼主加油。

南宁阿梁 · 发表于 2014-5-31 12:29:25

回在病情帖：

一、易5个月局部耐药。2013年12月，“左肺下叶病灶较前缩小，双肺多发转移较前增大增多”，估计原病灶以外位置先出现耐药。

CEA:17.4->15.5仍在下降，估计原病灶缩小程度超过原病灶以外位置的进展，所以总体癌细胞仍在减少。

二、易7个月原病灶1.7*0.8->1.7*0.9略增大，CEA:28.1->43.5，54.80%，原病灶也出现耐药。

三、然后易换特1个月，CEA:43.5->73.6，+69.20%，可能T790M发展较快，所以易换浓度更大的特仍控制不住。

三、特换2992(70mg)1个月，CEA:73.6->94.8，+28.80%，2992虽然让CEA涨幅降低，但仍+28.80%，效果还是比较弱。

四、2992换阿西替尼41天，CEA:94.8->119.1，+25.63%，原病灶3.3*2.8->4.0*2.8，结节2.2*2.5->2.7*2.8，阿西替尼效果也是比较弱。

五、同意牧马剂量要往上靠的观点，“右侧额叶转移可能”，单用9291可能要上到96mg，可能还要考虑再联2天1片特。