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奥西+安罗缓慢进展后开始化疗

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61530 24 家人尽快康复 发表于 2024-8-21 11:32:47 |
syxmyy  大学一年级 发表于 2024-9-6 07:43:50 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 江苏
医大一哪个大夫给你看的?

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家人尽快康复  初中二年级 发表于 2024-11-1 16:09:43 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 辽宁沈阳
上图为 近期做的脑补核磁和脑脊髓液做的基因检测+脑脊液检测   麻烦两位帮忙看下这是否代表脑膜转移,现在的治疗方案是白紫+贝伐+信迪力单抗,如果是脑膜转移 这种治疗方案是否有效,之前化疗方案是培美曲塞+6次卡铂后 单培美维持,进展后调整为现有方案 白紫+贝伐+信迪力 ,现在患者就是感觉左侧肩膀疼,双腿物理,其他还没显示出脑膜转移症状,如果现有方案不行应该怎么调整 @阳光~ @申医生 辛苦感谢感恩

                               
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彩虹🌈  禁止发言 发表于 2024-11-1 17:07:26 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 江苏
提示: 作者被禁止或删除 内容自动屏蔽

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阳光~  博士二年级 发表于 2024-11-3 12:56:49 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 湖南
按照脑膜转来,脑膜转了,目前方案不合适,这几个药物,白紫信迪力单抗入脑皆不行,控制不住脑膜的,调整一下入脑好的方案吧,靶向药入脑好一些,有必要的情况下做鞘注

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家人尽快康复  初中二年级 发表于 2024-11-4 10:22:41 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 辽宁沈阳
阳光~ 发表于 2024-11-03 12:56
按照脑膜转来,脑膜转了,目前方案不合适,这几个药物,白紫信迪力单抗入脑皆不行,控制不住脑膜的,调整一下入脑好的方案吧,靶向药入脑好一些,有必要的情况下做鞘注

阳光姐您好,我爸之前用了24个月的奥希替尼+12个月的安罗替尼,之后再23年12月开始化疗,在最近一次9月份脑脊液做基因检测还是EGFR19突变 这次多了EGFR扩增(4.82)+MET扩增(3.5) 您有什么方案推荐么?

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阳光~  博士二年级 发表于 2024-11-4 10:39:44 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 湖南
家人尽快康复 发表于 2024-11-04 10:22
阳光姐您好,我爸之前用了24个月的奥希替尼+12个月的安罗替尼,之后再23年12月开始化疗,在最近一次9月份脑脊液做基因检测还是EGFR19突变 这次多了EGFR扩增(4.82)+MET扩增(3.5) 您有什么方案推荐么?

egfr扩增理论上一二代更优于三代,具体看申医生的一篇egfr扩增帖子,所以看egfr靶点的话 可以试试达克替尼或者3759,met扩增就好说了,赛沃,卡马,伯瑞,谷美,各种选择了,但是记住要适当加量

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家人尽快康复  初中二年级 发表于 2024-11-4 13:34:45 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国
阳光~ 发表于 2024-11-04 10:39
egfr扩增理论上一二代更优于三代,具体看申医生的一篇egfr扩增帖子,所以看egfr靶点的话 可以试试达克替尼或者3759,met扩增就好说了,赛沃,卡马,伯瑞,谷美,各种选择了,但是记住要适当加量

阳光姐,我爸现在已经用了三次免疫了,现在可以马上回归egfr+met的靶向吗 还是需要停免疫后等待一段时间再换靶向

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阳光~  博士二年级 发表于 2024-11-4 14:27:32 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 湖南
家人尽快康复 发表于 2024-11-04 13:34
阳光姐,我爸现在已经用了三次免疫了,现在可以马上回归egfr+met的靶向吗 还是需要停免疫后等待一段时间再换靶向

我不建议直接上,最好用化疗过度一下,一旦出现副作用,就麻烦了,反复治这个副作用很容易耽误病情

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阳光~  博士二年级 发表于 2024-11-4 14:28:10 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 湖南
家人尽快康复 发表于 2024-11-04 13:34
阳光姐,我爸现在已经用了三次免疫了,现在可以马上回归egfr+met的靶向吗 还是需要停免疫后等待一段时间再换靶向

特别是奥西,和免疫间隔尽量拉长

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家人尽快康复  初中二年级 发表于 2024-11-4 16:54:59 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 辽宁沈阳
阳光~ 发表于 2024-11-04 14:27
我不建议直接上,最好用化疗过度一下,一旦出现副作用,就麻烦了,反复治这个副作用很容易耽误病情

您说反复治这个,我没太看明白 您的意思是先把免疫停了只用白紫和贝伐吗? 如果是的话,需要化几次以后才能转回靶向? 在停靶向期间,是用白紫+贝伐 还是选择上鞘注? 如果鞘注可以用培美吗 之前用过静脉的培美 用了10次后耐药了 才转的白紫+免疫

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