92耐药脑膜转移，吃3759概率高吗？

9291双倍剂量再联合3759，可以控制一段时间，但不会太长，长期控制还是需要联合鞘注，需要医生评估能不能做。

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白茶清欢 发表于 2024-7-28 18:52
9291双倍剂量再联合3759，可以控制一段时间，但不会太长，长期控制还是需要联合鞘注，需要医生评估能不能做 ...

& S4 C+ X7 {; a, c6 z2 B, s目前老人开始9291加量吃两颗了，3759还没买到。请问一下，9291已经吃了3年已经耐药脑转情况下加量吃还能对脑转有效吗？3759这个药入脑疗效怎么样？鞘注就是化疗吧？老人高龄，医生不建议基因检测化疗了，是不是对身体状况有要求？

主要看机制：如果耐药机制是MET那么 9291 特脉冲，3759 如何怎么样加量都没有用。如果是T790M脑部浓度不足，则92加量即可解决，如果EGFR浓度不足，则联合3759 ，如果是HER2则联合达克替尼。以上问题也可能会叠加出现。各药物剂量已经入脑强度对比
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子弹 发表于 2024-7-29 11:17
主要看机制：如果耐药机制是MET那么 9291 特脉冲，3759 如何怎么样加量都没有用。如果是T790M脑部浓度不足 ...

7 }! Z8 `  U, P: `, }/ c$ F目前已经9291联合过184了，吃了一个多星期一点好转都没有，所以可能不是met吧？今天开始准备试试9291+3759了，如果还没有效果，基本就只能试试最后一种情况加克挫替尼了吧

子弹 发表于 2024-7-29 11:17
, N( n, {2 R5 j% X主要看机制：如果耐药机制是MET那么 9291 特脉冲，3759 如何怎么样加量都没有用。如果是T790M脑部浓度不足 ...

也就是说，不方便做基因检测的话，基本上就是你说的这几种可能性，轮流试一试就知道了是麽？一般起效多久？之前9291联合184十几天没什么起色。。

奥西耐药，加量效果如果也不好，那就证明是耐药了，换3759单药大概率也是不行的，奥西加3759可以试试，最好是做个脑脊液基因检测，然后配合鞘注来

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脑转也要考虑消注吗

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子弹 发表于 2024-07-29 11:17
/ x" \, `1 r# e# e主要看机制：如果耐药机制是MET那么 9291 特脉冲，3759 如何怎么样加量都没有用。如果是T790M脑部浓度不足，则92加量即可解决，如果EGFR浓度不足，则联合3759 ，如果是HER2则联合达克替尼。以上问题也可能会叠加出现。各药物剂量已经入脑强度对比

7 d4 J% A: [# n) [5 H( K你好，我父亲脑膜转移，基因检测出现了一个新的718突变，然后met 色谱也看出来一点点，目前是双倍奥希吃着，已经耐药，自己给他买了3759，暂时维持没有进展，下一步应该怎么做，求指教指教！

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子弹 发表于 2024-07-29 11:17
+ ]3 L; K" D/ \# B% E主要看机制：如果耐药机制是MET那么 9291 特脉冲，3759 如何怎么样加量都没有用。如果是T790M脑部浓度不足，则92加量即可解决，如果EGFR浓度不足，则联合3759 ，如果是HER2则联合达克替尼。以上问题也可能会叠加出现。各药物剂量已经入脑强度对比

5 }0 r% X! H/ R* z+ U, A& o8 G) ]附基因检测图
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cici- 发表于 2024-07-29 20:47
7 w: E' W8 [4 H7 E) }! b1 X附基因检测图

奥西联合达克试试。效果不去好就只能鼻吸阿发替尼
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