求教脑膜，脊膜转移？怎么检查分辨区别？

尽职的青霉素 发表于 2023-11-12 08:52
申医生，脊髓里也有了…昨天还出现了下肢无力，这要怎么治疗…医生让再进行鞘注培美，对脊髓会有效吗？@申医生

阳性区域单次小剂量放疗，总量42Gy

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申医生 发表于 2023-11-12 08:57
阳性区域单次小剂量放疗，总量42Gy

& ^; ~4 ^( A" Y鞘注无效这个位置

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申医生 发表于 2023-11-12 08:57
2 |+ }  O% o" W/ b鞘注无效这个位置

. Y! f2 f: Z! j5 L0 u# I谢谢申医生

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申医生 发表于 2023-11-12 08:57
阳性区域单次小剂量放疗，总量42Gy

脊髓转移的治疗，大家不要误解了

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申医生 发表于 2023-11-08 21:57
小便困难大多定位于马尾神经，查腰椎核磁增强看看

& ~- _! `7 B8 V! S& {$ C4 t申医生，请问全脊椎周围及马尾神经线样明显异常强化影，这个属于脊膜转移？

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hook 发表于 2023-12-21 21:32
申医生，请问全脊椎周围及马尾神经线样明显异常强化影，这个属于脊膜转移？

是的

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申医生 发表于 2023-12-21 21:42
是的

9 D) I. y4 }0 T谢谢申医生，我家刚确认脑膜转已经脊膜加骶椎骨转移，颅压260，现在第一次鞘准，加双倍奥西，马上也装囊了，方向正确？

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申医生 发表于 2023-11-12 08:57
* N" M- Q) [/ c/ v阳性区域单次小剂量放疗，总量42Gy

7 i; H0 v% N6 J) p申医生，我们也脑膜转移，刚查到脊膜转移，L2腰椎以下有脊膜增厚，腰椎和骶椎。治疗方案为鞘内化疗➕放疗腰椎和骶椎，以及小部分跟腰椎相连的胸椎（虽然没看到脊膜强化，但也要放疗）。请教您，这方案是否可行？多放放疗的部位有必要吗？

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申医生 发表于 2023-12-21 21:42
1 @) K% S9 o2 Y4 h/ s  I- c是的

; W& b% s& a, I8 z7 T. S8 U' d目前双倍奥西替尼，鞘注期间，是不是能改为一粒？

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hook 发表于 2023-12-21 22:06
) C$ p4 \0 E/ s/ X4 N: V* s  r谢谢申医生，我家刚确认脑膜转已经脊膜加骶椎骨转移，颅压260，现在第一次鞘准，加双倍奥西，马上也装囊了，方向正确？

7 m* |- i1 n3 \( u脊髓膜转移部分可以考虑加放疗

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