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申医生 发表于 2023-08-06 21:41 $ j0 T2 ^$ T! X* J2 f& S6 Q这时候鞘注不知道是否有效，万一无效还不知道一直打多亏
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菜鸡 发表于 2023-08-07 00:39 1 I4 g8 k6 P! ^; u' t& H鞘注有没有效不知道，但是看到你描述的，双倍奥西是起效了，我个人认为可以停一下鞘注，甚至我认为在靶向有效，脑膜被完全控制没有临床症状的时候，可以暂时不必要上鞘注。 ( Q2 {) B$ {2 {靶向的压制是持续性的，目前看来，可以让它单打独斗一会。鞘注不知道是否有效，没效的话就像申主任说的，一直打多亏。有效的话，我觉得已经打了这么久，也可以节省一下弹药了。鞘注的副作用是累积的，目前也缺乏充分证据显示持续性鞘内化疗可以显著延长NSCLC软脑膜转移患者的总生存，而持续做鞘内化疗很可能会导致毒性蓄积，增加神经毒性发生概率。综上所述，采取间隔使用鞘内化疗可能更合适一些。; M1 p: f& m+ \/ u4 \. n0 A q: v 与肿瘤抗争的过程中，在效果和副作用之间也需要进行权衡～
coco3104 发表于 2023-08-07 01:43 # |, B4 X" |7 n1 [0 r非常感谢您的回复 我还想请教一个问题 脑脊液的蛋白定型是阳性是代表检测出癌细胞吗？我们最近几次的脑脊液化验蛋白定型那里都显示阳性..
菜鸡 发表于 2023-08-07 09:41 & W2 I) R$ _. R8 `: M X你家已经确诊了脑膜，那脑脊液里面的生化，特别是葡萄糖和蛋白，我觉得是可以辅助观察脑膜控制的一个指标，如果糖一直低蛋白一直高，这个趋势可能会考虑有进展可能，但也不绝对，毕竟一些炎症也会导致蛋白增高~
coco3104 发表于 2023-08-07 10:471 y$ P: R/ G2 e! f/ l- Y 能麻烦您帮忙看下吗 每次复查数据大概都是这样 并没有太大变化 就是蛋白定型那里的阳性我看不懂
菜鸡 发表于 2023-08-07 11:18- D2 q! b! a& ?; @# t5 ] 这两个指标，如果是外周血，那么会高度怀疑转小细胞了，但是脑脊液中神经细胞丰富，这两个指标异常也正常，并且目前奥西稳定，我觉得继续吃奥西观察就行～
Ma.shaomin 发表于 2023-08-06 22:43 4 | i$ _* D% N你们是19突变吗？
妈妈一定会没事 发表于 2023-08-06 22:02 5 Z, J8 u* L J& u所以很多时候说能单不联…不然不知道到底是哪个有效 就是这个道理吧？
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