八十岁母亲肺腺癌，抗癌六年

太专业了，既全面又专业

老妈4.11日CEA检查结果为63.07，比上个月的75.13下降了16.05，这个月的方案是易瑞沙联合2992（易瑞沙每周五天，剩下两天用70mg的2992）。
但是最近老妈副作用比以前单用易和2992的时候要大一些，主要是皮疹、鼻衄、腹泻。

从老妈易耐药后的用药情况来看，我觉得作为EGFR突变的患者在易瑞沙（特罗凯）等一线EGFR抑制剂使用时间比较长稳定的时候，或者效果不那么好的时候，可以考虑采用分期联合的方式来判断耐药的基因突变，和可能有效的其它二代三代抑制剂，这样避免耐药后快速进展和措手不及。

恭喜草船，

草船借箭 发表于 2015-4-11 17:11
7 ^) I% e; P( N: Y6 L. X/ e! m从老妈易耐药后的用药情况来看，我觉得作为EGFR突变的患者在易瑞沙（特罗凯）等一线EGFR抑制剂使用时间比较 ...

可是如果4002、9291等都没有效果，又有什么其他的egfr抑制剂可以使用呢？再次请教草船兄，妈妈肺腺晚期，治疗如下：
! i3 }/ X$ O$ y$ N4 \7 `

  j; c3 U! k3 [9 r4 K6 m易有效，7个月耐药
3 G, M: N: O# y1 G  h0 X! X0 z8 L2992有效，2个半月耐药
% c# x9 _' V" k0 F( MWZ4002无效，1个月病灶进展三倍，中间试了一周的阿西，但因病情较紧急，暂停。
5 A- J6 g/ u1 r0 g) o299804+120联用，5周，主病灶维持不变，肺内转移病灶增多
易3个月无效，病灶增大
力比泰+顺铂两个疗程后空窗1个月，病灶增大
, r9 w2 ^  V1 R8 A. E. X8 b用回易瑞沙4个月，病灶再次增大（8.4*6.7）
( T, {6 w/ Z( Q" v: `. u9 }: K9291（80mg）加易（一天一粒）一个月，加特（两天一粒）半个月，病灶增大到9*7，有胸水，咳嗽剧烈，证明9291与4002一样无效，T790M可能无突变
改用xl184近两个月，用量是55mg，加上一粒印版特罗凯，肺内病灶缩小到7.2左右，肺内结节减少，证明有用。
% n/ o3 E9 F5 d6 d4 }. ]6 r) X
换299804三天，食道剧痛，停药打消炎药，好转。再吃一粒，呕吐，因而停药。改吃印易 + xl184 一个月，效果不佳，改为每天一粒 特 + xl184
) L$ I: Z% v0 T, V- O+ Q
, K& Z8 I" i# w( F现查出脑转，xl184也已耐药，正在积极寻找接下来的治疗方案，草船兄能否给予指导？下一步可否试用阿西或凡德？inc280好贵，184已耐药，是否有必要一试？

草船借箭 发表于 2015-4-11 15:57
: }6 f) e$ }9 H4 D, M老妈4.11日CEA检查结果为63.07，比上个月的75.13下降了16.05，这个月的方案是易瑞沙联合2992（易瑞沙每周五 ...

恭喜船兄家稳定好转！船兄家一周只用2天2992用来检查t790m突变?2992的效力这么强大？还是……请指教。

只是用2992来加强易瑞沙的效果，单易的时候有CEA升高的情况。这样连用易我也没有舍弃。…………船兄赌通过之前的化疗及各种用药，易的耐药突变被“洗脱”，可以重回易，很大胆的想法。

请问草船兄，我家吃特7个月缓耐，现在9291联184未到一个月自身感觉还好，可184副作用太大，换了2天280，腰转处就感不舒服，换上184立马就好，是不是体内没有Cmet这个靶点？

也不知到该怎么办，但是希望楼主能够找到解决的方法