本帖最后由 草船借箭 于 2014-9-9 20:54 编辑
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发热是恶性肿瘤中晚期阶段常见的症状。
/ z: P) ~9 J4 ~$ p+ u5 _: s恶性肿瘤引起发热有多种原因。% f1 Q$ Y" [2 k; {2 R0 Y$ v
比如：癌组织生长过速，血液供应不足，引起坏死、液化和溃烂，这些坏死的癌组织被人体吸收，要引起发热；# W$ A: e. o( n% k% k; n$ D
在癌组织刺激下，机体发生白细胞向肿瘤组织浸润等免疫反应，白细胞释放出的致热原也引起发热；6 C% I: M# W3 G" s/ X! _4 [
癌灶及周围组织合并细胞感染，或者癌组织阻塞空腔器官，使之引流不畅而继发局部或全身性感染引起感染性发热；8 b3 ?6 T" G0 `
使用某些抗癌药物，有发热的不良反应；
) b' S8 S! L4 f4 J( J以及癌症病人长期营养不良、过度消耗，致使体温调节中枢失去平衡等等，都会引起发热。
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# e! V& z' G2 y. k( O( P' i' A 治疗发热，要了解引起发热的原因
! b4 d& T2 s t0 H' y如果因为继发感染，应该先抗感染，控制感染体温就会下降。因体温调节中枢失去平衡或其他原因不明的发热，需对症治疗外。
+ }- i0 I4 l+ A% Y7 W（—）抗感染退热 恶性肿瘤的继发感染，要根据抗菌谱和药物敏感试验选用抗菌药物。选用时还应注意病人的肝肾功能情况，有肝、肾功能不全的，不用损伤肝、肾功能的药。使用剂鲎要足，不滥用维持置。开始时尽量不用广谱抗生素。总之，避免产生耐药性，及时、有效地控制感染。 ) a9 }: l: w F" Y9 w3 K
8 }" ~% V" s9 O) U# a （二）发热的对症处理
/ F5 [. |. a! Z, C% w（1）物理降温：体温达39C以上，可以采用物理降温。
4 I2 B* Z" s3 f4 L) e①用50％乙醇擦浴、擦背部、胸部和四肢。
8 K3 u: U: ~+ V, N# {②用冷水、冰块、冰袋置于大血管、前额处。 1 b0 V4 M' ~ e) D
（2）化学药物退热：
! o8 I9 I: K4 n1 V①吲哚美辛：25mg 1片，每次1片，每日3次。或用吲哚美辛栓剂塞肛，每日2次。5 v, [& }9 h+ M+ r& `0 w' J
②阿司匹林：0．3g1片，每次1～2片，每日3次。③安乃近：0。5g1片，每次1片，每日3次。
# x- l6 y; N7 N+ r9 U④复方氨基比林针剂：1～2rn1 1次，肌肉注射。 ⑤对乙酰胺基酚：0.3g1片，每次1片，1日3次。
9 {. j/ J( K) `（3）糖皮质激素退热：使用以上治疗后，效果仍不好时，可以用皮质激素类药。但是有感染必须与抗生素一起用，有严重感染中毒症状者慎用。常用的有：①泼尼松龙片剂：5～10mg1次，每日3～4次，或青用注射剂，10～20mg，加入葡萄糖溶液、生理盐水中静滴。
$ U5 p, z' P5 N5 V, |②氢化可的松片：20mgl次，每日2～3次，注射剂100～200mg 1天，静滴。
3 g. h. C. O1 D6 X5 W③地塞米松：0.75～1.5mgl次，每日2～3次，或注射剂4～20mg1次，静滴。④氢化可的松：100～200mg稀释后静滴。
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