本帖最后由 草船借箭 于 2014-5-20 19:52 编辑
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达利全 Dilatrend: H+ c0 R) i6 k
制造商 上海罗氏 Shanghai Roche
4 F# v9 E4 _. l$ m9 x, I) w成份 卡维地洛 Carvedilol
0 k6 w/ [; A. S- w% e. e适应症 参见“用法用量”。
% O: X) {+ f5 E7 @/ E2 ~用法用量 成人 充血性心衰 3.125 mg bid，可每隔2周将剂量加倍，直至病人能耐受的最高剂量。体重<85 kg者，最大剂量为25 mg bid ；体重>85 kg者，最大剂量为50 mg bid。原发性高血压 开始2天12.5 mg qd，以后为25 mg qd，如病情需要可在2周后将剂量增加到最大用量50 mg/日，qd-bid。需停用时必须逐渐减量。, n% w0 d2 M& s8 F
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达利全 1 N1 V" }6 P3 O! I
成份5 U1 n3 e; d* c
活性成份:卡维地洛/ T+ a+ t( B) V
1片包含3.125、6.25、12.5mg或25mg卡维地洛。 m6 S7 H9 \( B! z" Z
片剂供口服使用。片剂为圆型带有双侧划痕并具有不同的颜色淡粉色（3.125mg），黄色(6.25mg)，淡棕色(12.5mg)或米黄色(25mg)。4 r1 t! \2 S; E
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药理作用# X. `, } s7 R+ W0 I8 k* s
卡维地洛是一种有多种作用的神经体液拮抗剂包括非选择性的β阻滞，α阻滞，和抗氧化特性。血管扩张作用主要是有选择性的α1肾上腺能受体阻滞剂作用产生。卡维地洛通过血管扩张作用减少外周阻力和通过β阻滞抑制肾素－血管紧张素－醛固酮系统。血浆肾素活性降低并很少发生液体潴留。卡维地洛没有心得安的内在拟交感活性，它具有膜稳定特性。/ s7 ~5 W5 @* N( w7 x( J3 y$ f% ]
Β肾上腺能受体阻滞作用是非选择性的β1和β2肾上腺能受体阻滞作用。
& Q( O: `0 C& ?0 N0 s% E卡维地洛是一种强的抗氧化物和强的反应性的氧自由基清除剂。
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. M* G% J7 P3 s6 e* j& k% E适应证及用法* a! D3 u' _) v0 V& E6 A9 i* D
原发性高血压：达利全适用于原发性高血压的治疗，可单独使用或与其它抗高血压药特别是噻嗪类利尿剂联合使用。' z& n" u- k2 {3 A& b, x
治疗心绞痛
3 a1 r6 V7 B, e9 w# R治疗有症状的充血性心力衰竭：达利全用于治疗有症状的充血性心力衰竭可降低死亡率，和心血管事件的住院率，改善病人一般情况并减慢疾病进展。达利全可做为常规联合治疗，也可用于不耐受ACEI或没有使用洋地黄、肼苯哒嗪、硝酸盐类药物治疗的病人。
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; q `2 o% Q, j5 `9 i' b: n& I剂量和用法
+ M( |: ], N% I原发性高血压4 \$ J k* j. C
推荐一日1次用药。
6 y: N" W, I$ y6 K7 ?5 s8 `" C成人：推荐开始2天剂量为每次12.5mg每日1次，以后每次25mg每日1次，如病情需要可在两周后将剂量增加到最大推荐用量每日50mg，每日1次或分2次服用。
, P6 X: \7 p4 b7 v老年人：用初始剂量每次12.5mg每日1次，即可在某些病人中取得满意疗效。若效果不好，可在间隔至少两周后将剂量增加到推荐最大用量每日50mg，每日1次或分次服用。4 z! a. z# Q0 R1 c! u* P
治疗心绞痛
, S+ v$ x, n; [; v: l' I2 i# s$ x推荐开始2天剂量为每次12.5mg每日2次，以后每次25mg每日2次，如需要可用至少两周时间将剂量增加到最大推荐用量每日100mg，分2次服用。" A3 m( k( ?' i* d
老年人推荐最大用量每日50mg，分2次服用。0 i# w0 j7 F: G( B$ q
治疗有症状的充血性心力衰竭6 q9 D& W4 L1 q% x
剂量必须个体化，增加剂量期间医生需密切观察。接受地高辛、利尿剂、ACEI治疗的病人必须先使这些药物治疗稳定后再使用达利全。推荐开始两周剂量每次3.125mg每日2次，若耐受好，可用至少两周时间将剂量增加到每次6.25mg每日2次，然后每次12.5mg每日2次，再到每次25mg每日2次。剂量必须增加到病人能耐受的最高限度。体重小于85公斤，最大推荐剂量为25mg每日2次；体重大于85公斤，最大推荐剂量为50mg每日2次。每次剂量增加前，医生需评估病人有无心力衰竭加重或血管扩张的症状。一过性心力衰竭加重或水钠储溜须用增加利尿剂剂量处理，有时需减少达利全剂量或暂时中止达利全治疗。卡维地洛停药超过两周时，再次用药应从每次3.125mg每日2次开始，然后以上述推荐方法增加剂量。血管扩张的症状，开始可通过降低利尿剂剂量处理。若症状持续，需降低ACEI（如使用）剂量，然后如需要再降低达利全剂量，在这些情况下，达利全不能增加剂量，直到心力衰竭加重或血管扩张的症状稳定。
( Z2 ^( `- t0 R& {- L- d: j! {尚无18岁以下病人安全性及疗效的研究资料。
' Q, \/ J4 d7 f/ k疗程8 Z z, F% ?; F5 P1 t) c
达利全治疗一般需长期使用。治疗不能骤停，必须逐渐减量。这对合并冠心病的病人特别重要。3 M! E w$ Y3 |1 \
给药方法
8 n" ~" M/ b1 Y$ P2 Z服药时间与用餐无关，但对充血性心衰病人必须饭中服用达利全，以减缓吸收、降低体位性低血压的发生。+ T0 M$ Z' o+ f7 s+ K) n9 h; i% b
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禁忌证4 y* Z0 X$ e- I- b6 g# ~4 l
达利全在下列病人中禁用：
* w& @" C' \" y* i. J" W4 d' J- 纽约心脏病协会分级为Ⅳ级的失代偿性心力衰竭，需使用静脉正性肌力药的病人。
! W' t+ R- p6 b6 D. e- 哮喘病人
# g) ]# i1 a) ?: k3 z- 伴有支气管痉挛的慢性阻塞性肺疾病（COPD）的病人# X) e+ b) M6 x0 g
- 有肝功能异常表现的病人+ r7 L: A6 v5 v4 b% T2 v2 K
- Ⅱ－Ⅲ度房室传导阻滞的病人
( p6 K5 e8 q- r& S% g- 严重心动过缓（心率小于50次/分）的病人
$ T/ g1 O1 b1 ~) `' k- 心源性休克的病人" }1 \0 ~6 I2 g0 }
- 病窦综合征（包括窦房阻滞）的病人
8 A% o' g' S3 V0 G- 严重低血压（收缩压小于85mmHg）的病人: m# y2 w- d0 |7 c, G
- 对达利全过敏的病人
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- Y7 U1 w8 M$ N9 R8 o4 y- G5 ~; n2 R妊娠及哺乳2 w) F' I' z/ h- [4 O
达利全用于妊娠妇女尚无足够的临床经验。除非利大于弊，否则孕妇不能使用达利全。卡维地洛和或它的代谢产物可通过乳汁分泌，因此达利全治疗期间不提倡母乳喂养。
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贮藏
4 c+ X2 n; l; Q' j+ e0 J, Q35℃以下保存。/ l" z2 V: k# U. k8 h
卡维地洛只能在包装上标明的有效期内使用。
$ I+ S$ T% J, A8 Y: X请在药盒内密封保存（光敏感）。. v4 _3 k9 {# G* }5 F1 Q5 C
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包装
x4 I! J$ j7 h/ B4 x" }片剂3.125mg×10，30，100片/盒8 J& w8 J S) C4 H
片剂6.25mg×10，30，100片/盒
' _1 } q8 Z$ Q( E) y6 S1 \片剂12.5mg×10，30，100片/盒
9 i$ ~% \# @2 B+ v; L8 f0 Z. e片剂25mg×10，30， 100片/盒- x' t, F K& G4 c( \3 c
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康忻通用名为富马酸比索洛尔，为淡黄色心型薄膜衣片，除去包衣后显白色。; y6 c1 J9 m, [; p! Z7 G8 v
适应症：高血压、冠心病（心绞痛）。# W# v: {6 x x% Z& ^( N
伴有心室收缩功能减退（射血分数≤35%，根据超声心动图确定）的中度至重度慢性稳定性' R: C% T# }1 S s, A
心力衰竭。在使用本品前，需要遵医嘱接受ACE抑制剂、利尿剂和选择性使用强心苷类药物
( C+ M% }( I4 s" U- K2 P治疗。" v( x* _5 J# g) ]: Q% Z# z% C
http://baike.baidu.com/link?url= ... MSD3p1gQ1otrK6Ej72a
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显身卡
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