本帖最后由 草船借箭 于 2014-5-20 19:52 编辑 ! H7 I4 ^4 l2 e, \1 R8 k- Q
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1 ?+ C3 N: x; f5 T9 m达利全 Dilatrend
! x5 N3 u- o* C, ~" a$ U制造商 上海罗氏 Shanghai Roche) r; ~3 y7 V, t- n% z
成份 卡维地洛 Carvedilol
2 _, h J9 G6 k适应症 参见“用法用量”。
2 @- b' T U0 F% K/ h# N' I用法用量 成人 充血性心衰 3.125 mg bid，可每隔2周将剂量加倍，直至病人能耐受的最高剂量。体重<85 kg者，最大剂量为25 mg bid ；体重>85 kg者，最大剂量为50 mg bid。原发性高血压 开始2天12.5 mg qd，以后为25 mg qd，如病情需要可在2周后将剂量增加到最大用量50 mg/日，qd-bid。需停用时必须逐渐减量。: O# N/ u t( H$ `$ h, ]1 G
% ~+ d, t; c2 \2 G+ x% B达利全
: c# F3 U2 _2 L% u* z/ D成份
# H( a+ r0 B# j$ }6 X- w活性成份:卡维地洛
: W! v* u/ Z' y* q4 Q1片包含3.125、6.25、12.5mg或25mg卡维地洛。, J% M) V0 T- I, F# ~! P4 m
片剂供口服使用。片剂为圆型带有双侧划痕并具有不同的颜色淡粉色（3.125mg），黄色(6.25mg)，淡棕色(12.5mg)或米黄色(25mg)。
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0 r! ^8 @6 B1 T3 `( J药理作用
% ^+ O0 F' l7 \. _& _! V卡维地洛是一种有多种作用的神经体液拮抗剂包括非选择性的β阻滞，α阻滞，和抗氧化特性。血管扩张作用主要是有选择性的α1肾上腺能受体阻滞剂作用产生。卡维地洛通过血管扩张作用减少外周阻力和通过β阻滞抑制肾素－血管紧张素－醛固酮系统。血浆肾素活性降低并很少发生液体潴留。卡维地洛没有心得安的内在拟交感活性，它具有膜稳定特性。 h4 \' A9 r) p6 B" ?
Β肾上腺能受体阻滞作用是非选择性的β1和β2肾上腺能受体阻滞作用。. m' ^- {' G0 S" _" q7 Z5 D
卡维地洛是一种强的抗氧化物和强的反应性的氧自由基清除剂。0 W6 R* T/ U3 H4 x
$ A( _# z4 Y6 i; Q2 D9 V适应证及用法1 t) \4 Y) [; {6 X$ ^
原发性高血压：达利全适用于原发性高血压的治疗，可单独使用或与其它抗高血压药特别是噻嗪类利尿剂联合使用。
% K; C8 S: N0 A e9 ]. M( \治疗心绞痛! i; o" i. z( D$ K( }
治疗有症状的充血性心力衰竭：达利全用于治疗有症状的充血性心力衰竭可降低死亡率，和心血管事件的住院率，改善病人一般情况并减慢疾病进展。达利全可做为常规联合治疗，也可用于不耐受ACEI或没有使用洋地黄、肼苯哒嗪、硝酸盐类药物治疗的病人。% j/ {8 U- z" h4 D+ S9 x$ Y! x5 c
$ m7 {& k2 V# V: ^剂量和用法& j0 P( e0 v& k
原发性高血压
1 ^9 Q& t9 F- a( k a推荐一日1次用药。; ]3 k8 J; v) u5 @ F5 ]. k: Z
成人：推荐开始2天剂量为每次12.5mg每日1次，以后每次25mg每日1次，如病情需要可在两周后将剂量增加到最大推荐用量每日50mg，每日1次或分2次服用。, B" Z- c) I0 r6 B0 A. X( b: \+ N
老年人：用初始剂量每次12.5mg每日1次，即可在某些病人中取得满意疗效。若效果不好，可在间隔至少两周后将剂量增加到推荐最大用量每日50mg，每日1次或分次服用。# H, f9 t! H5 x* M5 x7 r: l3 e
治疗心绞痛, n$ a7 O) G2 g; L N2 F! h; O4 |
推荐开始2天剂量为每次12.5mg每日2次，以后每次25mg每日2次，如需要可用至少两周时间将剂量增加到最大推荐用量每日100mg，分2次服用。( g9 Q$ Q( X, x0 F- |$ P, {( b
老年人推荐最大用量每日50mg，分2次服用。7 o/ l3 o: b/ A+ P& ]
治疗有症状的充血性心力衰竭# y2 u- P1 y/ x7 l' A" h
剂量必须个体化，增加剂量期间医生需密切观察。接受地高辛、利尿剂、ACEI治疗的病人必须先使这些药物治疗稳定后再使用达利全。推荐开始两周剂量每次3.125mg每日2次，若耐受好，可用至少两周时间将剂量增加到每次6.25mg每日2次，然后每次12.5mg每日2次，再到每次25mg每日2次。剂量必须增加到病人能耐受的最高限度。体重小于85公斤，最大推荐剂量为25mg每日2次；体重大于85公斤，最大推荐剂量为50mg每日2次。每次剂量增加前，医生需评估病人有无心力衰竭加重或血管扩张的症状。一过性心力衰竭加重或水钠储溜须用增加利尿剂剂量处理，有时需减少达利全剂量或暂时中止达利全治疗。卡维地洛停药超过两周时，再次用药应从每次3.125mg每日2次开始，然后以上述推荐方法增加剂量。血管扩张的症状，开始可通过降低利尿剂剂量处理。若症状持续，需降低ACEI（如使用）剂量，然后如需要再降低达利全剂量，在这些情况下，达利全不能增加剂量，直到心力衰竭加重或血管扩张的症状稳定。
% k+ X0 O! \/ [( ?0 {. f尚无18岁以下病人安全性及疗效的研究资料。
" p3 G4 L. o$ M" }" G疗程
' d0 x a% V0 P$ g+ c: r% w; f达利全治疗一般需长期使用。治疗不能骤停，必须逐渐减量。这对合并冠心病的病人特别重要。3 |$ \" |. B" Z" b* a
给药方法
* K5 S5 G4 x% C8 q' \1 K6 c* L服药时间与用餐无关，但对充血性心衰病人必须饭中服用达利全，以减缓吸收、降低体位性低血压的发生。
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禁忌证
- I# |! x& T2 w' A达利全在下列病人中禁用：( f) C4 c! K8 R- T& i
- 纽约心脏病协会分级为Ⅳ级的失代偿性心力衰竭，需使用静脉正性肌力药的病人。
- d, U: e2 G# ^" \( J& |- 哮喘病人* i( l! D% a. Y; K
- 伴有支气管痉挛的慢性阻塞性肺疾病（COPD）的病人
& _8 {( w! `2 [: o0 c; }- 有肝功能异常表现的病人
0 d4 W5 I* ?" l/ K k- Ⅱ－Ⅲ度房室传导阻滞的病人9 ~2 Z$ d% y, ]8 L
- 严重心动过缓（心率小于50次/分）的病人# K/ f% H9 U4 Y6 E3 v
- 心源性休克的病人
: c; n3 H' \ {: I5 x- 病窦综合征（包括窦房阻滞）的病人
& d2 S2 n* K+ j9 P/ s* V0 l6 I- 严重低血压（收缩压小于85mmHg）的病人
+ j- _3 U( y1 E: j. x! K) j- 对达利全过敏的病人
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8 ]6 C7 ?9 L# f! y+ y* A ?妊娠及哺乳
) C3 N7 V. N' Z. V2 q/ p& F' s' ~% O达利全用于妊娠妇女尚无足够的临床经验。除非利大于弊，否则孕妇不能使用达利全。卡维地洛和或它的代谢产物可通过乳汁分泌，因此达利全治疗期间不提倡母乳喂养。
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4 g' U- O" Z2 B" m: s贮藏$ N! l; [, l+ A I6 ]; n
35℃以下保存。1 r7 f- h5 ^# ^/ X- k/ Z: P$ b' X, g
卡维地洛只能在包装上标明的有效期内使用。
( c' p" {1 |. e+ W; e+ V请在药盒内密封保存（光敏感）。
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包装! J9 x* X0 K2 D& q- S$ g8 q
片剂3.125mg×10，30，100片/盒6 q; V* q7 X7 ]
片剂6.25mg×10，30，100片/盒! m$ w, ^- ^. v5 w e5 \
片剂12.5mg×10，30，100片/盒 m4 U' @7 u( N3 O
片剂25mg×10，30， 100片/盒) M0 w4 b( L& ^# Y2 t% h" h' h
% h' b' H7 i4 j/ _2 E康忻通用名为富马酸比索洛尔，为淡黄色心型薄膜衣片，除去包衣后显白色。
6 S* |7 k/ _7 i7 x" R- X适应症：高血压、冠心病（心绞痛）。" C4 Q' G$ O& I Q% J' c* P8 Y) u# g6 B
伴有心室收缩功能减退（射血分数≤35%，根据超声心动图确定）的中度至重度慢性稳定性
! M1 c) X' ]) i' M z/ a心力衰竭。在使用本品前，需要遵医嘱接受ACE抑制剂、利尿剂和选择性使用强心苷类药物6 p/ u7 G2 ?' p, z# ?& `
治疗。- S. X8 z% Y) b9 h6 M
http://baike.baidu.com/link?url= ... MSD3p1gQ1otrK6Ej72a
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母亲的基因检测和PD-L1报告出来了，
看了基因检测报告，似乎没有合适的靶向药，母亲确诊肺腺癌晚期，求助大家帮忙分析一下
头部长个包 免疫性副反应吗
我们已经治疗将近四年了 一直用的单免疫治疗 没有用其他治疗 之前用的信迪利 今年初
都说免疫不入脑，入了就不得了
免疫治疗以后的疗效反应，当病灶增大时，不一定是进展，还有一种可能，叫做CR，这个现
晚期肺癌经过4次换药，如今母亲已经4
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“万事开头难”这句话在母亲的抗癌路上体现得淋漓尽致，最初确诊肺癌后半
既要，又要，还要，什么药品可以治疗
作者：seacat
EGFR突变可以分为常见突变和罕见突变。常见突变就是EGFR外显子19del突变
显身卡
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