本帖最后由 草船借箭 于 2014-5-20 19:52 编辑
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达利全 Dilatrend
: \( v; |6 U$ |( S9 \9 _制造商 上海罗氏 Shanghai Roche) I" f: T/ i5 O; m3 R$ o% a
成份 卡维地洛 Carvedilol Z/ v/ m/ i( M/ {7 b- R$ ~) h% J* X, n
适应症 参见“用法用量”。
3 q# A5 k. T) w用法用量 成人 充血性心衰 3.125 mg bid,可每隔2周将剂量加倍,直至病人能耐受的最高剂量。体重<85 kg者,最大剂量为25 mg bid ;体重>85 kg者,最大剂量为50 mg bid。原发性高血压 开始2天12.5 mg qd,以后为25 mg qd,如病情需要可在2周后将剂量增加到最大用量50 mg/日,qd-bid。需停用时必须逐渐减量。8 s( f: ^' `: r8 ?2 D- Z9 ^# V5 c
. r) \- f" n1 E" n+ h% m5 W达利全 * ]: K; O( ^: W- R( |* G: `" |
成份
! G+ R1 i" f, `活性成份:卡维地洛
* y* S+ ~6 t5 ^. E1片包含3.125、6.25、12.5mg或25mg卡维地洛。
, X0 Q a: \/ _+ N7 Y片剂供口服使用。片剂为圆型带有双侧划痕并具有不同的颜色淡粉色(3.125mg),黄色(6.25mg),淡棕色(12.5mg)或米黄色(25mg)。. |0 Y5 ?6 y2 k+ [; @- x
+ y( Y3 H8 V# R药理作用9 ]% C( V0 Z7 r
卡维地洛是一种有多种作用的神经体液拮抗剂包括非选择性的β阻滞,α阻滞,和抗氧化特性。血管扩张作用主要是有选择性的α1肾上腺能受体阻滞剂作用产生。卡维地洛通过血管扩张作用减少外周阻力和通过β阻滞抑制肾素-血管紧张素-醛固酮系统。血浆肾素活性降低并很少发生液体潴留。卡维地洛没有心得安的内在拟交感活性,它具有膜稳定特性。
# q5 B& r: t0 h- P& AΒ肾上腺能受体阻滞作用是非选择性的β1和β2肾上腺能受体阻滞作用。
) T( {; B9 N( b/ Z: S" k9 X卡维地洛是一种强的抗氧化物和强的反应性的氧自由基清除剂。
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1 R! ]( o; i) y( E& r' z适应证及用法$ J' l+ @1 C) N% l
原发性高血压:达利全适用于原发性高血压的治疗,可单独使用或与其它抗高血压药特别是噻嗪类利尿剂联合使用。1 z9 F0 m! m+ a- H/ e' K0 n
治疗心绞痛
1 q2 g# d! r6 ^治疗有症状的充血性心力衰竭:达利全用于治疗有症状的充血性心力衰竭可降低死亡率,和心血管事件的住院率,改善病人一般情况并减慢疾病进展。达利全可做为常规联合治疗,也可用于不耐受ACEI或没有使用洋地黄、肼苯哒嗪、硝酸盐类药物治疗的病人。
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- F; R3 r& |* r4 m/ b6 d剂量和用法6 p# h* @2 z8 }: z! X
原发性高血压
) p2 j* t; q3 S$ M3 u推荐一日1次用药。
l$ V+ m* w# Q l6 O# o, b成人:推荐开始2天剂量为每次12.5mg每日1次,以后每次25mg每日1次,如病情需要可在两周后将剂量增加到最大推荐用量每日50mg,每日1次或分2次服用。
) W1 H6 j" Q7 T- j& K老年人:用初始剂量每次12.5mg每日1次,即可在某些病人中取得满意疗效。若效果不好,可在间隔至少两周后将剂量增加到推荐最大用量每日50mg,每日1次或分次服用。$ J! ?, Z. m/ i( u, d6 B& ~
治疗心绞痛
. M7 _. Z( q" r- p! R# Y1 E) `( ]推荐开始2天剂量为每次12.5mg每日2次,以后每次25mg每日2次,如需要可用至少两周时间将剂量增加到最大推荐用量每日100mg,分2次服用。
) K( B& U& U5 p1 t( X老年人推荐最大用量每日50mg,分2次服用。
! [ L2 V& s4 j/ S治疗有症状的充血性心力衰竭
" v' _3 y: X$ o; ~! O$ [剂量必须个体化,增加剂量期间医生需密切观察。接受地高辛、利尿剂、ACEI治疗的病人必须先使这些药物治疗稳定后再使用达利全。推荐开始两周剂量每次3.125mg每日2次,若耐受好,可用至少两周时间将剂量增加到每次6.25mg每日2次,然后每次12.5mg每日2次,再到每次25mg每日2次。剂量必须增加到病人能耐受的最高限度。体重小于85公斤,最大推荐剂量为25mg每日2次;体重大于85公斤,最大推荐剂量为50mg每日2次。每次剂量增加前,医生需评估病人有无心力衰竭加重或血管扩张的症状。一过性心力衰竭加重或水钠储溜须用增加利尿剂剂量处理,有时需减少达利全剂量或暂时中止达利全治疗。卡维地洛停药超过两周时,再次用药应从每次3.125mg每日2次开始,然后以上述推荐方法增加剂量。血管扩张的症状,开始可通过降低利尿剂剂量处理。若症状持续,需降低ACEI(如使用)剂量,然后如需要再降低达利全剂量,在这些情况下,达利全不能增加剂量,直到心力衰竭加重或血管扩张的症状稳定。" \2 v1 @" x J& ]/ E3 L
尚无18岁以下病人安全性及疗效的研究资料。
+ K* v) ` k! \* V J8 ?疗程
. r, ?. \ c# G6 b达利全治疗一般需长期使用。治疗不能骤停,必须逐渐减量。这对合并冠心病的病人特别重要。) D: @$ ?! V% m
给药方法, a N, O0 \' ?% E* V; {
服药时间与用餐无关,但对充血性心衰病人必须饭中服用达利全,以减缓吸收、降低体位性低血压的发生。
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4 @3 A* s, d3 X( w6 `; b禁忌证! u" {+ X6 @. C9 i& y1 p/ j
达利全在下列病人中禁用:
# e7 D2 [! y6 j/ l) w2 s, X2 C- 纽约心脏病协会分级为Ⅳ级的失代偿性心力衰竭,需使用静脉正性肌力药的病人。, ?( r" w4 T' c8 u+ [
- 哮喘病人" H& L( D& b! f' Q' [
- 伴有支气管痉挛的慢性阻塞性肺疾病(COPD)的病人
2 d4 k) F+ ^; m! g) X- 有肝功能异常表现的病人
# k- a: {) c& Z4 x2 g" d# x- Ⅱ-Ⅲ度房室传导阻滞的病人3 J5 f3 L$ i6 j N1 [2 Y
- 严重心动过缓(心率小于50次/分)的病人+ C5 G, ]2 X& A) _/ a: O9 n( S$ R
- 心源性休克的病人' u9 A: X# x" A$ ~$ v
- 病窦综合征(包括窦房阻滞)的病人
8 t1 d! A- {! D- ]1 h5 e5 ]3 ~7 o- 严重低血压(收缩压小于85mmHg)的病人
) F- g# _' B. B( v% L- 对达利全过敏的病人
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妊娠及哺乳
) H+ T& e3 G n达利全用于妊娠妇女尚无足够的临床经验。除非利大于弊,否则孕妇不能使用达利全。卡维地洛和或它的代谢产物可通过乳汁分泌,因此达利全治疗期间不提倡母乳喂养。7 n# d/ s1 ^ m) {- t3 Z% B0 D2 \: m
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贮藏
% C! W. P9 S- g' j35℃以下保存。6 q3 {7 i, {$ E$ k
卡维地洛只能在包装上标明的有效期内使用。1 }, J, z; D( j3 c2 ]6 J3 M
请在药盒内密封保存(光敏感)。! i2 w ]& k$ `* G# F
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包装
. m! t% v$ P) H, m9 F! t片剂3.125mg×10,30,100片/盒. [2 U/ ~6 s) @6 n
片剂6.25mg×10,30,100片/盒& W6 G+ @- }* ~/ l9 E; Z
片剂12.5mg×10,30,100片/盒
& q/ ^& |" R$ N( ^6 f0 f片剂25mg×10,30, 100片/盒" v/ {3 ~8 \" u: T, Z: @
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康忻通用名为富马酸比索洛尔,为淡黄色心型薄膜衣片,除去包衣后显白色。+ A- \# A. m# ~$ y G8 u
适应症:高血压、冠心病(心绞痛)。
4 ]9 ]; f: Z) s$ j% r伴有心室收缩功能减退(射血分数≤35%,根据超声心动图确定)的中度至重度慢性稳定性2 \3 W) x/ N7 E1 N f
心力衰竭。在使用本品前,需要遵医嘱接受ACE抑制剂、利尿剂和选择性使用强心苷类药物
9 P5 |$ F9 q( [治疗。, P2 d* E' j: e' L
http://baike.baidu.com/link?url= ... MSD3p1gQ1otrK6Ej72a
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