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[基础知识] 脑膜转移诊疗潘振宇教授科普总结

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498749 75 申医生 发表于 2023-1-18 16:28:47 | 置顶 |
今天又很好@  小学六年级 发表于 2024-5-9 09:38:09 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 湖北鄂州
申医生 发表于 2024-05-09 07:14
# ^+ _, y2 i1 Y+ o* e" V' r" B; z) w+ g6 X1尝试全网放疗开放血脑脊液屏障,然后全身治疗9 }* p3 ]1 B6 d4 Q( u' T
2尝试鞘注培美曲塞或者依托泊苷,也要联合全脑放疗或者全身化疗,这个情况单纯鞘注无效的
' F& w( d: k3 h& ^0 \2 q! T
谢谢医生,他前期做过了脑放。不知道还能做吗?我们主治医师说不要折腾了,心都碎了。! I* n4 Q, a8 {- `' H! T

  v3 B+ C" H" a, X我父亲大致治疗过程:
" M6 E. d) T2 x: p$ O; n1 ^' G* m) t/ \. m$ v
21.4初期肺部33放5化,21.10右顶叶脑转(10+5放)22.10右顶好转左顶新(10+5放)+5化。- @6 ~; M  w# @: X! J
23.7控制不佳脑水肿后贝伐珠单抗。
1 O' J5 Y3 G+ D5 r( m6 C- x23.10冠心病置心脏支架吃抗凝药。5 M$ ~9 m) f' r) s
23.12肺咳血栓塞血管
: v# a2 N4 C& [24.3月咳血停阿司匹林静养后出现认知障碍进院查出脑膜种植转移提示

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申医生  版主 发表于 2024-5-9 21:42:45 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 孟加拉
今天又很好@ 发表于 2024-05-09 09:38
3 R8 d2 v/ b8 Q8 I. x. c谢谢医生,他前期做过了脑放。不知道还能做吗?我们主治医师说不要折腾了,心都碎了。! A: |  B7 O5 g  ?% I5 j
+ P+ H3 @* o' z0 g- z
我父亲大致治疗过程:! p2 ]: z' F8 y, H! Z! y

" s* S( V3 p4 Q1 R- X21.4初期肺部33放5化,21.10右顶叶脑转(10+5放)22.10右顶好转左顶新(10+5放)+5化。) {! y8 ^% m/ K0 e$ d: m  d8 X) J
23.7控制不佳脑水肿后贝伐珠单抗。
+ \( ~. Z% |, r23.10冠心病置心脏支架吃抗凝药。/ @' Y0 i" _% j3 u' X  F% x5 }& M
23.12肺咳血栓塞血管
2 s: H# B2 K* V' [24.3月咳血停阿司匹林静养后出现认知障碍进院查出脑膜种植转移提示

, W' ^$ r; t7 \试试静脉依托泊苷化疗加鞘内化疗,有条件上曲拉西利预防骨髓毒性

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今天又很好@  小学六年级 发表于 2024-5-10 01:48:38 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 四川成都
申医生 发表于 2024-05-09 21:42, a0 p: K4 J6 ]0 {
试试静脉依托泊苷化疗加鞘内化疗,有条件上曲拉西利预防骨髓毒性
/ L; x8 f3 F: |8 l
是这里的医术不发达还是什么原因,问前主治医生可以鞘注吗。他毒副作用大就什么都不推荐,现在另一家医院只提了一嘴免疫【根本没说起这种方案】
0 [" z5 x4 Q& p* I5 F% ]我爸停了贝伐珠单抗,不知道还能再接着用吗?

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申医生  版主 发表于 2024-5-10 14:10:53 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 辽宁
今天又很好@ 发表于 2024-05-10 01:48
4 t( i3 ?8 o, ?- k& B是这里的医术不发达还是什么原因,问前主治医生可以鞘注吗。他毒副作用大就什么都不推荐,现在另一家医院只提了一嘴免疫【根本没说起这种方案】, c* c1 }0 E7 x' X" R
我爸停了贝伐珠单抗,不知道还能再接着用吗?

2 @& `) d! u) q( o+ J9 I+ o! _免疫对脑膜转移没见过有效的案例,贝伐小细胞也没有有效的研究报道

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晴天雨天  小学四年级 发表于 2024-5-30 23:47:54 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 浙江
总结的很好,谢谢分享,学习了。

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wangxm  小学六年级 发表于 2024-6-18 07:35:54 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国
闯关3AN2 发表于 2023-03-05 12:31/ I0 I" D3 x& x$ s9 w) x7 r
脑膜转移了,脑积液中都是癌细胞,放疗要照哪里呢?

; e7 N7 D+ N# v$ D6 D0 L/ ]: j& i全脑放疗

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树立信心  大学一年级 发表于 2024-8-30 12:13:55 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 江西南昌
申医生 发表于 2024-05-10 14:10
" c- n9 i4 W* j免疫对脑膜转移没见过有效的案例,贝伐小细胞也没有有效的研究报道
- O& k3 E/ a: ~1 f! y
申医生,我父亲今天确诊脑膜转(发现癌细胞),但体感只有头晕,和一侧乏力,医生说直接鞒注,我担心副作用,可以双倍伏美尝试吗,会影响病情不,谢谢

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申医生  版主 发表于 2024-9-1 19:49:09 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 孟加拉
树立信心 发表于 2024-08-30 12:13
% O  _; S+ p7 M+ J. D" p申医生,我父亲今天确诊脑膜转(发现癌细胞),但体感只有头晕,和一侧乏力,医生说直接鞒注,我担心副作用,可以双倍伏美尝试吗,会影响病情不,谢谢
( v2 }# y- R8 u# H
最佳的方案是有效的靶向联合鞘注,类似化疗加靶向。双倍药可以尝试,能鞘注联合更好

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坚信战胜癌症  小学五年级 发表于 2024-9-16 21:36:36 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 湖北
申医生 发表于 2024-09-01 19:49
/ J/ h* L4 U: K- L最佳的方案是有效的靶向联合鞘注,类似化疗加靶向。双倍药可以尝试,能鞘注联合更好
% K( \3 g* w8 V
申医生鞘注埋襄那里做比较可靠,我们湖北没有医院做问医生都说不知道

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申医生  版主 发表于 2024-9-17 14:16:49 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 辽宁
坚信战胜癌症 发表于 2024-09-16 21:36$ P" t0 c3 u" _0 e" m$ R
申医生鞘注埋襄那里做比较可靠,我们湖北没有医院做问医生都说不知道

# Q" \% B% ~% ]问神经外科,是特别小的手术

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