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求助!父亲基因检测结果为KRAS突变,请大家给治疗建议!谢谢!

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15552 10 墨明 发表于 2021-10-8 21:26:01 | 查看全部 | 阅读模式 来自: 湖南

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病人基本情况:
性别:男              年龄:59                  
身高:168cm              体重: 55kg
抽烟史:
确诊时间:2021年9月12日
确诊分期:IVA                                
   
肺部手术:无
转移部位:脑转移,两个病灶
基因突变:KRAS
其他疾病:无

治疗经过:(包含治疗方案以及用药效果,以时间为节点,各时期的必要的CT报告基因检测报告以及最近一次血检报告)
2021年9月11日因头痛剧烈、恶心反胃,且体感日益变差入院检查;
9月12日检查结果显示颅内右侧额叶、颞叶各1个转移肿瘤,左肺存在较大原发病灶,脑疝形成;
需要补充脑部加强核磁共振结果
9月15日经神经外科、放射科、肿瘤科会诊后,考虑颅内高压、右脑水肿严重且中位线明显偏移,建议去骨瓣手术;
9月16日进行急诊手术,切除脑部肿瘤;
9月22日脑部肿瘤标本病理报告显示为转移性腺癌;考虑来源于肺;
9月22日进行肺腺癌基因检测;
10月6日脑部手术恢复较好,神经外科建议出院;
10月8日基因检测结果显示KRAS基因突变。

日常辅助治疗:尚无

经验总结:尚无

                               
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10条精彩回复,最后回复于 2021-10-9 00:13

冯龙  禁止发言 发表于 2021-10-8 21:45:24 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 湖北武汉
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冯龙  禁止发言 发表于 2021-10-8 21:46:17 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 湖北武汉
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墨明  初中一年级 发表于 2021-10-8 21:46:37 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 湖南
冯龙 发表于 2021-10-08 21:45
Amg510靶向药可以用

谢谢!听说这款药非常贵,还买不到

                               
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阳光~  博士二年级 发表于 2021-10-8 21:48:54 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 浙江杭州
12C位点,是KRAS靶点唯一有靶向药的靶点,AMG510,你家这个丰度,效果会超级好,但是这个药很贵,考虑下经济,再MET扩增倍数太低,可以先不用考虑,单药510试试,如果吃不起,免疫联合化疗也可以尝试,就是觉得这个丰度这么高,靶向药不用真可惜了

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墨明  初中一年级 发表于 2021-10-8 21:58:44 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 湖南
阳光~ 发表于 2021-10-08 21:48
12C位点,是KRAS靶点唯一有靶向药的靶点,AMG510,你家这个丰度,效果会超级好,但是这个药很贵,考虑下经济,再MET扩增倍数太低,可以先不用考虑,单药510试试,如果吃不起,免疫联合化疗也可以尝试,就是觉得这个丰度这么高,靶向药不用真可惜了

谢谢建议!AMG510渠道找不到,还在想办法

                               
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墨明  初中一年级 发表于 2021-10-8 22:01:18 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 湖南
冯龙 发表于 2021-10-08 21:46
不过 510现在还没正式上市价格非常高,可以考虑化疗➕免疫。

嗯,大夫建议先上联合免疫化疗

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L13306402382  禁止发言 发表于 2021-10-8 22:09:46 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 山东
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墨明  初中一年级 发表于 2021-10-8 22:26:43 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 湖南
L13306402382 发表于 2021-10-08 22:09
这个高的丰度,靶向药首选。就是太贵了

是啊,一年下来大几十万承受不起

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累计签到:30 天
连续签到:1 天
[LV.5]普通爱粉
地狱老师  博士导师 发表于 2021-10-8 23:36:57 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 天津
建议免疫加化疗开始治疗,国产的信迪利单考或者进口的帕博利珠单抗联合白蛋白紫杉醇。治疗期间在考虑这个药物是否降价的问题。武器分开用,不要一上来就打光子弹,后面没有子弹了,怎么赢得胜利?
天津、内蒙古自治区 病友可以私信我拉进地方群~~~

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