小弟肺腺癌，骨、肝转，力比太加顺铂两次无效，特8月耐，全脑放、2992+184...

求教：今天拿出我弟吃特一个月在肿瘤医院住院时的一个检测报告单，共有CEA、CA199、CA125......VEGF、FGF九项检测项目，实测值均以数值表示，其中的VEGF是287.87（参考值62～707，单位pg/mL）。这个VEGF不是大家通常说的那个免疫组化表达吧，但两者有什么关系没有？

小弟9月5日才住院时抽血检查指标，如下
一、癌胚抗原类指标：（看来是进展、多发转移了）
  CEA =335.29 、SCC =0.81（正常）、NSE=11.78（正常<10）、CYFRA21-1=104.8（正常<7）、CA50=82.94（0--25）、TSGF=69.6(<64)\
二、T淋巴细胞亚群检验：
CD3  47.3%    （参考范围 67%~82%）
CD3+CD4+ cells are 25%     (参考范围 38%~65%？)
CD3+CD8+ cells are 11.8%     (参考范围 20%~35%)
CD4+/CD8+ ratio is 2.13(参考范围 1~2)
三、其它
钙1.39  、血小板=427（125---350）、SOD=115（129--216)、ALT=30正常
结论：缺钙、血小板高、免疫力低下、癌胚抗原比8月份测试明显提高。为离家近，住省中医院治疗，输21天中药抗肿瘤消癌平，几天后加输十几天丹参（当憨豆兄告我吃靶向药不能用丹参时，已经基本输完）、输了几天钙，同时继续吃特。全脑放中（第6天，4000GR/20天）。
看来是特彻底耐药，已经购买2992，周末换

中医院输了二十多天中药后，9月月28日拍上腹部核磁比较肝部比月初发展，说明消癌平无效。这时大夫说赶紧化疗吧，否则肝部发展很很快的。我担心仍在脑放中，若再加上化疗副作用肯定大，就没有同意。和弟妹商量等脑放结束后再决定化疗，同时停特于9月28日开始2992治疗。

qingcao 发表于 2013-11-8 21:37

                               
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中医院输了二十多天中药后9月月28日拍上腹部核磁比较肝部比月初发展，说明消癌平无效。这是大夫说赶紧化疗吧 ...

你家小弟吃多少盒开始递交材料的？协和张教授要让我们吃完5个月才申请，是不是有点晚了？

彩蝶 发表于 2013-11-28 22:12

                               
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你家小弟吃多少盒开始递交材料的？协和张教授要让我们吃完5个月才申请，是不是有点晚了？

我家提前准备其它资料，五个月上（记得是必须买够22盒，但吃完20盒就可以检查了）马上拍片子，找执行医生评估，尽量早寄资料。现在审资料的人多了，一半要审批一个半月。

9月13日20次的全脑放完毕 ，眼花、说话不清、左腿吃力的症状一点没有改变，医生看我们不愿化疗，就说出院吧，让医生又安排了胸部腹部CT，14日拍片后办理出院手续。

10月14日的胸腹部结果出来了，没想到住院一个多月，又输液、又脑放，病情进展很快。右肺上叶最大肿块达5.1x3.3cm，肝脏内最大3.5x2.6cm。而9月4日刚入院时核磁看到肝内只是＂多发大小不等结节＂，对比8月15日胸腹部CT，右肺只有1cm大小，肝右叶见钙化点。
     是住院期间输中药消癌平、丹参影响了特罗凯的药效？还是全脑放疗导致免疫下降，肿瘤发展？或者特罗凯从七、八个月进入快速耐药？

消癌平之类的中药抗癌药估计只能起到反面的作用或者耽误病情的作用，建议去掉一切中药相关的治疗。

回家后小弟说腿别着劲的感觉怎么住院一个多月也不处理，我知道可能是骨转造成的情况，中医院住院期间目标要解决肝部和脑部问题，可是最终都没有好转。现在只有到肿瘤医院看看有啥好办法了。

现在说说小弟换服2992等药的量：9月底看片子进展很快，估计特已全面耐药。9月29日没和住院医生商量，停用特换上2992，计划单药一个月看看效果。先从标准量开始逐渐加大，最后平均。五天60mg、五天65mg、五天70mg、15天65mg。第八九天腹泻一天三次，吃思密达止住。脸上又爆出轻微的皮疹。吃20天左右发现没再用五指敲打右胸上部。中医院的胸腹部CT就是吃2992十五天拍的，吃到30天，于10月30日在省肿瘤医院再次拍CT，较半月前右肺主病灶缩小为2.5x3.3mg,肝部最大者由4cm增到4.2cm。一个月2992评估基本有效吧，打算11月再继续一个月看看效果。