九月十七，母亲驾鹤飞仙。

活着 发表于 2013-3-3 13:50

                               
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除EGFR、VEGF、HER-2免疫组化测试，对后续选用靶向治疗很重要外；其它对化疗或P53类药敏测试，误差不小， ...

活着大哥：EGFR基因无突变，免疫组化阳性。HER2弱阳性，VEGF，ALK阴性，靶向尝试该从化疗结束后多久开始？因为CEA指标不敏感。

+ {- m# ?* _2 {
/ @6 v; B0 \$ h7.6 住院，准备第四次多西他赛+卡铂。 第四次唑来膦酸。  什么时候评估？  用药后3天？
2 T6 c. r, S* Q% t
四个够了吗？还是做六个？还是上药后第五天开始靶向？ 上易还是上特？
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目前化疗无明显反应。担心靶向无效。担心停药进展。

与爱有别 发表于 2013-7-5 22:35

                               
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0 y8 n+ B" p; K/ e. `+ t* x7.6 住院，准备第四次多西他赛+卡铂。 第四次唑来膦酸。  什么时候评估？  用药后3天？
) i- r( K8 W# P2 s' a+ U5 S
四个够了吗？还是 ...

我记得有人说过，前两个收益最大，中间的还成，最后两个收益很小。

知难而进 发表于 2013-7-5 23:15

                               
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: X; X' A1 V: [+ E9 u我记得有人说过，前两个收益最大，中间的还成，最后两个收益很小。

& e7 a. h2 K; y; C3 a. o9 O是的。但是因为胸水，骨转。。。医生建议如果身体允许，不耐药情况下一直化下去。。。一直用又怕到后来化疗后遗症
1 D+ m3 {" D; n* H6 @7 c/ q! s/ f所以非常犹豫。

与爱有别 发表于 2013-7-5 23:21

# W) L" j$ F. I. b2 {/ T2 s% {                               
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是的。但是因为胸水，骨转。。。医生建议如果身体允许，不耐药情况下一直化下去。。。一直用又怕到后来化 ...

我觉得这是个很艰难的选择，我给不了什么建议。不过如果是我，我会选择做4个，因为最后两个的收益太小，就算身体允许，也没有必要，因为无论反应多不强烈，毕竟打进去的都是剧毒的化疗药阿。

知难而进 发表于 2013-7-5 23:32

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* H' Q' {! H) M  w+ `我觉得这是个很艰难的选择，我给不了什么建议。不过如果是我，我会选择做4个，因为最后两个的收益太小，就 ...

! i: ]5 Z2 `2 ~9 r1 X/ R/ h非常感谢！您已经给了建议。我会慎重考虑的

初步打算这次上药后评估，如果控制的很好，考虑靶向尝试维持。第一次术后化疗只做了两个培美，改用中药维持，结果6个月就进展了。。。因为母亲基因未突变，靶向尝试还是具有较大风险。。。

与爱有别 发表于 2013-7-5 23:51

* n4 M9 O, J- X, Q                               
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, {8 X8 n! D+ _% Q4 }7 y5 J非常感谢！您已经给了建议。我会慎重考虑的
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初步打算这次上药后评估，如果控制的很好，考虑靶向尝试维 ...

. R% I! ]8 R3 F3 b$ l+ e& C吃中药的同时吃靶向药也可以的，时间上错开就是了。效果也许不那么好，但是也不至于完全无效。
+ x! E: ]+ M. J' `* S/ P: ^# ?我觉得如果不尝试靶向药，风险更大。

: [9 J  H/ `1 c% l6 Q* G华为网盘附件：
5 t9 W. o+ y& \  a【华为网盘】晚期非小细胞肺癌的维持治疗.ppt


似乎维持治疗，可以改善症状恶化，但总生存期不能获益。华为网盘附件：

【华为网盘】晚期非小细胞肺癌的维持治疗 (1).ppt


换药培美曲塞维持？
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与爱有别 发表于 2013-7-6 14:44

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$ d, U4 {% ~& D. Z0 X) W5 o华为网盘附件：
% o, O% f- _, m0 d5 m6 R6 C【华为网盘】晚期非小细胞肺癌的维持治疗.ppt

6 \& x% l$ q) E0 s没考虑过多西单药吗？ 效果不见得比加铂类差的。

多西单药有效率高于培美
多西单药和联用卡铂比较
- r2 ?. h6 z5 w. T4 t/ T3 L7 I
) w# u4 O& Y$ O6 Z8 }4 M: o谢谢~godbless，也找了相关的文献。

$ D9 U/ A6 e2 b# H* |今天有做B超，CT。后天做核磁  胸椎。明天就上第四次了。
( q8 Z# y3 v. T4 x4 m+ D8 l* @
一直考虑不好是多西沿用到耐药？
还是换其他副作用更小些的如培美？从我母亲的情况来看，培美可能效果不如多西。
或者尝试易或者特。

' r" D! Q$ Q5 \1 q7 o3 y( h% X目前症状来看，多西+卡铂已经较好控制，母亲感觉也较轻松。是不是一直用下去直至耐药或者不能耐受？如果这次评估稳定，是不是可以改用单药？

还是，能不能休息两个月？
+ r  C, @( {- q; F' \5 F! S
华为网盘附件：
【华为网盘】晚期非小细胞肺癌维持化疗的新进展.pdf