九月十七，母亲驾鹤飞仙。

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- q* T1 B: L+ d% i/ a2013.9.5 CA125 CA199暴涨！ 腹部又明显增大，是转移到哪里了？没有腹水啊。上次量胸水也才4cm。  卵巢？子宫？  
) t" `; E) {7 S) X9 o' {  培美用药前没有给测肿标。应该是无效的吧。
  主治医生的口气很不好。反复和我姐说已经是晚期了。。。拿印易给她看，说这个不试你们还是不死心。
  可是，我不愿放弃。憨叔说了，EGFR免疫组化阳性靶向会有效。求主保佑。
  为什么，这个腹部会增长这么快？为什么白细胞会这么高？居然有1.4万，都没有打升白针。

白细胞：1.4万（0.4-1）
c反应蛋白：180
ALP:139.5
Y-GGT:108
; {  G; y8 a( |3 K& H9 x$ pLDH升高
/ M% C" M& ^' T0 i" A: c总蛋白下降
白蛋白下降
# X+ d$ X* a+ q6 J' A6 c球蛋白下降
钠、钙 下降
, W) Q0 f9 `" i1 K1 Q; q! W% C# KGPDA 下降
2 a+ e, q# h7 ?7 f6 u# D前白蛋白 下降

非常严重的感染，目前唯一的正确的治疗是用强有力的抗生素把白细胞和C-反应蛋白打到正常。所有抗癌药都要停。
' n4 f- G* X0 A: Q2 O3 G% J: ?/ A腹胀等症状是因为到8月还吃那么一大堆乱七八糟的东西，其中好些是助长癌进展的、损害肝功能的、影响消化的，那些东西必须停。

憨豆精神 发表于 2013-9-5 21:15

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非常严重的感染，目前唯一的正确的治疗是用强有力的抗生素把白细胞和C-反应蛋白打到正常。所有抗癌药都要停 ...

谢谢憨叔。
因为医生也没有准确判断，现在还不确定是哪里有了感染，肺部？肠道？8.20日白细胞才0.8  到今天居然1.4万了。CRP也剧增，奇怪的是肿标也剧增。可是人没有发热。原来用过可乐必妥，天册。
6 J* }& z: T4 J' k明天做腹部增强CT，明天回去，再找医生核实情况。目前是建议用流汁。
憨叔，印易可以不停吧？

2013.9.6 肝转，腹腔转，腹水。

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# B* n- a1 p9 x7 [+ `& ^- v2013.9.8 用易第四天。左肝右肝分别有转移，腹腔有转移。左肺阻塞性肺炎。
( D9 g: k* y! S2 O' Y" Q腹水引流三天：1300+800+500ml，双脚有浮肿。
凌晨四点，气促。
/ @7 {# ~) v$ I* C2 W牙齿咬合无力，医生认为才五次唑来膦酸，应该不会。
腹围：9.7  立位98cm   9.8 躺位97cm

' y6 @  Q1 t6 K要求医生挂白蛋白，用泰能，被拒绝。说白蛋白是自费的要请示领导；泰能太好，用可乐必妥即可。
2 O& ~1 C: G+ e. z; n  W
悲哀，上培美前和医生说，肚子有些大了，会不会有腹水？  结果被坚决的否定。可是现在，满肚子都是！！！

上培美是自己的决定，只要求上单药，给我上了双药
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8 d0 `, C& p5 Q: g  L  p如果易无效该怎么办？没办法上化疗了。本来还想尝试健择或者其他，
身体非常虚弱，大便三天没解出，后来还是用手抠了点。用富松、开塞露效果不佳。

! ~" X( `+ K7 o# S( }
9.4检验补充：CEA 3.63 (0-10)
7 k3 ^) s$ r4 _$ L" n# n2 @1 W                   CA153 131.5 (0-32)
                   FERRIT 993.75 (4.63-274.66)
. ^! Q7 |  g" Y% }) U2 Z+ T; d                   HCG 73  (0-25)
: V0 A6 w2 \* V. U( }                   CA199 381.01 (0-37)
                   CA211 18.31 (0-8)
                   CA50   60.55 (0-25)
/ D4 A! @# B! b6 S2 m                   CA211  18.31  (0-8)
9 g, k. [+ S& j; y; n                   CA242 47.1 (0-15)
+ ~: Q' s+ K8 i                   CA125  929 (0-35)
                   CA724  15.01 (0-6)
8 n  M9 z- {: z
( u; J4 a* L8 O) o8 _" ^. f, uCRp: 186.19 (0-8)
8 b" C7 q/ p) t1 e* m$ ~  ?1 WALP: 139.5 (50-135)
5 ^8 t! L. k/ v6 P9 j/ \( v) oGGT: 108.2  （7-45）
3 d0 L, w& d/ B) I! w4 M- v9 ~8 JLDH: 280.6 109-245
: p% S# w/ U( _, v0 W8 A总蛋白：60.88 65-85
* u3 K, g7 q6 ^$ K* B8 I白蛋白：31.1 40-55
白球比例：1.05  1.2-2.4
尿素氮：11.01  2.86-8.2
前白蛋白：77.7 （180-390）
6 j( q2 n% C& a* a2 t纤维结合蛋白：202.1 （180-280）

# k0 a5 q. \! F24小时吸氧，不能脱离。不然气急

关于放腹水：
+ a7 N6 l% E$ e: F右侧放了800ml后放不出，医生来推了生理盐水后回抽无力，也放不了。自己给妈妈推揉肚子后却放了50ml
  r; _% e$ k7 J' @( t' `3 ?/ [8 Y% h左侧B超定位后穿刺，插管后不引流。自己仔细检查管子，发现有引流管有气泡，把气泡消掉引流就顺畅了。
每天要挂参麦、鸦胆子油、电解质、消炎药、等。腹围目前似没有明显增加。。。是易有效了吗？6天了，因为身体虚弱，没有上特。准备无效的话试试299804

胸水、腹水、阻塞性肺炎、转移，全是这该死的CA！

2013.9.13 腹围增加到102cm；每天三点多气急，心率加快，加大吸氧，用甲强龙后一小时多缓解。
/ ]( m$ K$ I6 M" c$ C尿量极少，每次多只有10-50ml内。。用利尿后前三次增加。 挂白蛋白无显效。因为腹部转移较多，认为打白介素不一定抗得住。两脚水肿。
) u4 E) w3 q5 x/ v. i( s0 o主任和我说：早点送走吧。不然徒增痛苦！
不服，给她看299804说明书。但是，体力这么虚弱，能上吗？ 连特都不敢上。。。睁眼、说话很费力。
已经过了骨转用药时间。

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6 T1 R3 p# X8 r& U) B' x% a难道是kras 突变阳性？
7 N9 Y$ O( ]$ p! T# q6 C

3 o( D0 l! y' @2 N Kras突变率在肺腺癌中约为22%~25%，在肺鳞癌中约为7%；吸烟状况可影响KRAS突变率；KRAS突变是一个弱的预后因素。
( `) A9 F# x/ ^; A& w% y　　目前，KRAS突变状况尚不能用于任何治疗方案的患者选择。在研的针对RAS和RAF的药物有索拉非尼、GSK1120212、AZD6244和AS703026。

近四年了，很不容易，加油！